Mnogi mitovi su nastali oko dojenja. Mlade majke, često bombardirane kontradiktornim informacijama, osjećaju se nesigurno. Vrijedi reći mnoga pitanja i nedoumice vezane uz dojenje koje ima svaka mlada majka.
» Što učiniti da dobijete više mlijeka u vašim grudima?
Kada jedojenjenormalno, prsna žlijezda savršen je prilagođava količinu mlijeka koje proizvodi bebinim potrebama i onda nema razloga za povećanje laktacije. Ako majka dan-dva ima osjećaj dagrudinisu dovoljno pune, treba bebu pričvrstiti što je češće moguće - na obje dojke, također noću. Da bilaktacijatrčala glatko, vaše tijelo treba biti dobro nahranjeno i hidratizirano. Majka koja doji dijete stoga treba jesti vrijedne obroke i piti dovoljno tekućine da ne osjeća žeđ (koliko točno - stvar je pojedinca). Bitno je i psihičko stanje – stres i nedostatak sna ne pogoduju stvaranju mlijeka. Možete piti biljne mliječne čajeve – njihova učinkovitost nije potvrđena studijama, ali mnoge žene kažu da pomažu. Vrijedi znati da kada se laktacija stabilizira (nakon otprilike 3 mjeseca) grudi su manje pune nego na početku, ali to ne znači da proizvode premalo mlijeka. A kada postoji stvarna nestašica mlijeka (beba ne dobiva na težini kako treba), vrijedi kontaktirati savjetnika za dojenje za pomoć.
» Koliko često trebam vagati svoju bebu?
Apsolutno nema potrebe za čestim vaganjem. Ponekad to može biti čak i štetno: majka koja vaga bebu prije i poslije obroka osjeća svojevrsnu potrebu da se dokaže - kada odluči da beba nije pojela dovoljno mlijeka, osjeća se tjeskobno, uplašeno, spremna je nahraniti svoju bebu. s bocom. U međuvremenu, "knjižne" količine mlijeka koje beba treba dnevno jesti su indikativne i ne morate ih se držati. Istraživanja pokazuju da dobre učinke dojenja lakše postižu majke koje se ne osjećaju stalno kontroliranima i obveznima piti točno toliko i toliko mlijeka. Zdravu, donošenu bebu dovoljno je vagati svaka 2-3 dana, dok se nedonoščad i novorođenčad vagaju jednom dnevno u razdoblju fiziološkog gubitka težine.
» Što je poplava mlijeka? Morate li onda kod liječnika? Kako se nositi s ovim problemom?
Prepunjavanje obje dojke (opterećenje hranom),koji se javlja između 2. i 6. dana nakon poroda, fiziološki je fenomen uzrokovan visokom razinom prolaktina u to vrijeme. Grudi – puno veće, teške, napunjene mlijekom – tada stvaraju probleme, ali ne bi trebalo biti poteškoća s odljevom mlijeka. Samo trebate hraniti bebu češće (10-12 puta dnevno) dok se proces proizvodnje mlijeka ne normalizira. Važno je da majka doji u položaju koji joj je ugodan (beba treba biti pričvršćena na dojku, a ne obrnuto!) i da beba dobro hvata dojku. Prije hranjenja možete izcijediti malo mlijeka kako biste omekšali areolu – tada će bebi biti lakše uhvatiti se. Olakšanje će donijeti hladni oblozi na grudima nakon dojenja (oko 20 minuta), npr. pelena natopljena hladnom vodom, pelena umotana u smrznuto povrće ili listovi bijelog kelja ohlađeni u hladnjaku i lagano zbijeni tučkom. Listovi smanjuju natečenost i sprječavaju stagnaciju hrane - moraju se staviti ispod grudnjaka, a kada uvenu zamijeniti ih novima, već na sobnoj temperaturi. Može pomoći i ispijanje infuzije kadulje (1-2 vrećice dnevno), jer smanjuje laktaciju. Napomena: ako se dojke tijekom infuzije mlijeka ne isprazne dovoljno, može doći do stagnacije hrane i upale dojke - kada se pojavi oteklina i bol, bit će potrebna pomoć stručnjaka.
» Je li normalno da mlijeko curi iz dojke gotovo cijelo vrijeme? Možete li to nekako zaustaviti?
Ovo je potpuno normalno, posebno na početku hranjenja, prije stabilizacije laktacije (što traje i do nekoliko mjeseci). Hrana curi iz dojki obično prije hranjenja bebe, a ponekad čak i pri samoj pomisli na hranjenje bebe, tijekom hranjenja istječe iz dojke da dijete ne siše iz. Uvijek vrijedi imati pri ruci jastučiće za dojenje i često ih mijenjati kako bradavice ne bi dugo ostale mokre. Ponekad možete zaustaviti nekontrolirani protok mlijeka prekrižiti ruke i lagano ih pritisnuti na grudi.
» Je li dobra ideja koristiti kapice za hranjenje kada su bradavice teško ozlijeđene?
Savjetnici za dojenje izričito savjetuju da ih ne koristite, jer njihova upotreba može ometati s usisnim mehanizmom i dovode do infekcije (čepovi nisu sterilni i mogu lako prenijeti klice). No, mame koje su koristile takve silikonske kapice obično ih hvale. Ako bradavice bole toliko da mama i pomisli na odustajanje od dojenja, onda možete pokušati dojiti kroz bradavice, ali ih uvijek treba tretirati kao hitan i privremeni izlaz. Vrijedno je zapamtiti da osim već spomenutih nedostataka kapa, njihovanezgodan je za korištenje - morate ga kuhati na pari, uvijek ga nositi sa sobom itd.
» Što učiniti kada bradavice bole, na njima se pojave rane i kraste. Morate li prestati s hranjenjem?
Uzrok ozljeda bradavice najčešće je nepravilno pričvršćivanje bebe na dojku - beba siše samo bradavicu, a trebala bi sisati i veliki dio areole. Bradavica se također može oštetiti ako beba ima poremećen mehanizam sisanja (npr. jer se hrani sisa). A ponekad su bradavice jednostavno vrlo osjetljive. Što uraditi? Pravilno pričvrstite bebu na dojku i hranite je jednako često kao i prije, počevši od manje bolne dojke – tada će biti lakše, jer hormoni koji uzrokuju istjecanje mlijeka smanjuju neugodne osjećaje. Kada je bol jaka, možete uzeti lijek protiv bolova (paracetamol, ibuprofen). Da biste ubrzali zacjeljivanje bradavica, potrebno ih je često provjetravati, ispirati infuzijom kadulje, a nakon hranjenja nanositi vlastito mlijeko ili posebnu kremu. Nošenje zaštitnih navlaka donijet će olakšanje između hranjenja. Ako se problem nastavi, vrijedi zatražiti pomoć od stručnjaka.
» Treba li grudi prati prije svakog hranjenja ?
Ne, ako hranite zdravo, sito donošena beba (nedonoščad su posebna tema) ne samo da nije preporučljivo često pranje, već može čak i naštetiti vašim grudima. Na areoli bradavica nalaze se žlijezde lojnice koje luče masnu tvar. Ispiranje uzrokuje isušivanje epiderme i izlaganje oštećenju. Grudi je najbolje prati čistom vodom 1-2 puta dnevno, a kada su bradavice suhe i nadražene - dobro ih je isprati infuzijom nevena ili kadulje, koji djeluju umirujuće i protuupalno.
» Kada početi dojiti nakon carskog reza?
Također možete uspješno dojiti nakon operacije, iako proces proizvodnje mlijeka može biti malo odgođen. Mnogo ovisi o vrsti anestezije (provodna anestezija je bolja od opće anestezije) i navikama u bolnici. Bitno je da dijete što prije ima kontakt s majkom. Ako samo stanje oboje dopušta, novorođenče treba što prije pričvrstiti na dojku – zahvaljujući tome potiče se laktacija i stvaraju uvjeti za njezin pravilan tijek. Zbog rane na trbuhu teško je pronaći udoban položaj za hranjenje. Ponekad je jedini mogući položaj ležeći položaj s bebom koja leži na mami, ali vrijedi izdržati neugodnost. Ako dojenje ne može započeti unutar 6 sati nakon poroda, babica bi trebala naučiti majku da pumpa i potaknuti je da to čini redovito (to održava proizvodnju mlijeka).
» Možete li dobiti cjepivo protiv gripe dok dojite?
Da, žena koja doji može dobiti cjepivo protiv gripe, može imati i druga cjepiva ( iznimka su velike boginje). Međutim, uvijek trebate pitati svog liječnika za savjet prije nego što se podvrgnete cijepljenju.
» Može li se žena koja je nositelj virusa hepatitisa B (HBV) hraniti prirodno?
Dijete rođeno od majke zaražene HBV-om prima prva će stoga cjepivo i imunoglobulin protiv hepatitisa B satima života biti otporni na infekciju. Dakle, ništa vas ne sprječava da ih dojite. U svakom slučaju, vrlo je malo bolesti i virusa koji su kontraindikacije za hranjenje (HIV, aktivna tuberkuloza, herpes na bradavici).
» Je li istina da dojenje štiti od trudnoće?
Da, moguće je šest mjeseci nakon poroda (ako još nije imala menstruaciju), ako majka striktno primjenjuje tzv. LAM metoda, odnosno: dojenje bebe samo na zahtjev (što češće to bolje: barem svaka 4 sata tijekom dana i jednom noću), beba se ne puni niti hrani i siše koliko god želi, uz svaku hranu. Međutim, ako je te uvjete teško ispuniti, kontracepcijske mjere mogu se koristiti i tijekom dojenja. Hormonska mini-pilula, intrauterini uložak i injekcije smatraju se sigurnima za dojilju, ali odabir lijeka uvijek treba konzultirati s ginekologom.
» Imam puno mlijeka, oprostite što sam ga izlio u sudoper. Mogu li ih negdje prodati ili pokloniti?
Nažalost, u Poljskoj trenutno ne postoji takva mogućnost. Iako je Udruga za banku mlijeka za žene osnovana u Varšavi, vjerojatno će proći još neko vrijeme prije nego što počne raditi i primati mlijeko od majki. Nekada je čak i u bolnicama bio običaj da žene koje imaju puno hrane hrane djecu majki koje je nisu imale. Trenutno se ne prakticira zbog rizika od prenošenja nekih opasnih virusa na dijete (npr. HIV).
» Kada je potrebno izcijediti mlijeko? Treba li svaka mama imati pumpicu za grudi?
Ako nema problema, izduvavanje mlijeka se ne preporučuje jer dovodi do prekomjerne proizvodnje mlijeka, pa pumpa možda neće biti potrebna. Postoji samo nekoliko situacija u kojima je ispumpavanje opravdano za poticanje laktacije:
- kada majka i dijete ne mogu biti zajedno (ostati u bolnici, vratiti se na posao)
- kada beba odbija sisati ili siše neučinkovito (ne jede previše)
- u nedostatku mlijeka (akoto će potvrditi savjetnik za dojenje).
Male količine mlijeka također se trebaju izcijediti tijekom razdoblja invazije mlijeka i kada beba ne prazni dovoljno grudi.
» Koliko dugo trebam dojiti za najbolju bebu?
Da bi beba imala koristi, stručnjaci preporučuju isključivo dojenje barem prvih šest mjeseci bebinog života. Nakon toga ih je dobro nastaviti 1-2 godine (ali uz drugu hranu). Većina stručnjaka vjeruje da što se beba dulje doji prirodnim putem, to je bolje za bebu, jer uz hranu dobiva ne samo hranjive tvari, već i imunizirajuće tvari koje ga štite od bolesti. Ne postoji gornja granica duljine hranjenja; nema dokaza da je dojenje štetno dok dijete ne napuni tri godine ili više.
"M jak mama" mjesečno