Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Živac vagus naziv je desetog kranijalnog živca, najvjerojatnije zbog načina na koji ova struktura funkcionira - vagusni živac se proteže od lubanje do dubokih područja trbušne šupljine, dajući grane mnogim strukturama u tijelo. Koja je uloga vagusnog živca?

vagusni živacje deseti među dvanaest parova kranijalnih živaca. Od svih kranijalnih živaca,živac Xje najduži i ima najveći broj funkcija. Vagusni živac provodi i aferentne (aferentne, senzorne) podražaje u središnji živčani sustav i centrifugalne (eferentne, motorne) podražaje. Osim toga, parasimpatička vlakna koja pripadaju autonomnom živčanom sustavu također prolaze unutar ovog živca.

Vagusni živac dostavlja senzorne podražaje u mozak, prenosi efektorska vlakna do mišića i ima vlakna koja pripadaju autonomnom sustavu. To je prilično zanimljiv živac - npr. pretjerana aktivnost može dovesti do nesvjestice. Postoje i tretmani koji se provode unutar ovog živca - efekti se mogu postići i njegovim rezanjem i stimulacijom vagusnog živca.

Vagusni živac: struktura

Vlakna svakog kranijalnog živca počinju u moždanom deblu. U slučaju vagusnog živca, njegove jezgre i ganglije nalaze se unutar medule i to su:

  • dvosmislena jezgra iz koje dolaze vlakna kretanja
  • dorzalna jezgra odakle potječu parasimpatička vlakna
  • gornji i donji ganglij od kojih počinju osjetilna vlakna

Iz unutarnje strane lubanje, vagusni živac izlazi kroz otvor unutarnje jugularne vene. Zatim se spušta niz tijelo u tzv neurovaskularni snop (zajedno sa zajedničkom karotidnom arterijom i unutarnjom jugularnom venom). Nervus vagus na kraju doseže medijastinum i nastavlja se uz jednjak. Zatim putuje prema dolje, prolazeći - kroz hiatus dijafragme - u trbušnu šupljinu. Tamo vagusni živac tvori dva debla, koja se nazivaju prednjim vagusnim deblom i stražnjim vagusnim deblom. Kroz svoj tok, nerv vagus odaje sljedeće grane:

  • guma
  • uho
  • ždrijelo (tvori zajedno s granama glosofaringealnog živca tzv. faringealni pleksus)
  • gornji laringealni živac
  • za karotidni sinus
  • srčani (cervikalni i torakalni)
  • živacretrogradni laringealni živac (na kraju prelazi u donji laringealni živac)
  • traheje
  • bronhijalna
  • jednjak
  • medijastinalno
  • perikardijalni
  • jetreni
  • želučano
  • visceralni (za visceralni pleksus)

Vagusni živac: funkcije

Gledajući koliko grana daje vagus, jasno je vidljiv širok raspon funkcija. Vagusni živac odgovoran je za:

  • inervacija stražnjeg dijela lubanje
  • prijem osjetilnih podražaja u području ušne školjke, vanjskog slušnog kanala i bubnjića
  • inervacija mekog nepca i ždrijela
  • upravljanje motoričkom aktivnošću mnogih mišića (kao što su krikotiroidni mišić, levator mekog nepca, palatofaringealni i palatofaringealni mišić, laringealni mišići), zahvaljujući čemu je ovaj živac uključen i u kontrolu gutanja hrane i u proces formiranje govora
  • provođenje podražaja u području parasimpatičkog autonomnog sustava (vagusni živac kontrolira srce, gastrointestinalnu funkciju, također utječe na znojenje i kontrolira parasimpatički sustav u dišnom sustavu)

Vagusni živac također je uključen u refleksne radnje. Refleksi koji nastaju kao rezultat njegovog sudjelovanja uključuju reflekse grčenja i kašlja.

Vagusni živac: uzroci i simptomi oštećenja

Oštećenje vagusnog živca može biti uzrokovano oštećenjem centara iz kojih potječu vlakna ovog živca, kao i oštećenjem vlakana vagusa već izvan kranijalne šupljine. To se može dogoditi kao posljedica oštećenja moždanog debla (npr. zbog traume ili ishemije), kao i kao posljedica dubokih rana nastalih u području vrata. Simptomi vagalnih ozljeda u takvim situacijama mogu biti:

  • spušteno meko nepce
  • odstupanje kartice u smjeru suprotnom od oštećenja
  • poremećaji govorne artikulacije povezani s paralizom mišića larinksa

Postoje i sindromi kod kojih je jedan od problema vagalna paraliza. Primjeri takvih jedinica su:

  • bulbarna paraliza (gdje osim paralize X živca postoje i paralize IX i XII živca),
  • paraliza pseudo-bulb (kod koje, osim poremećaja X živca, postoje i patologije koje se tiču ​​V, VII, IX i XII kranijalnih živaca),
  • Wallenbergov sindrom (s popratnom paralizom V i IX živca i s Hornerovim sindromom).

Vagusni živac: vazovagalna sinkopa

Sviđa mi seveć spomenuto kada se raspravlja o njegovim funkcijama, živac vagus utječe na rad srca. Općenito, djelovanje ove strukture na srce temelji se na usporavanju njegove aktivnosti – kao komponenta parasimpatičkog sustava, vagusni živac djeluje antagonistički prema simpatičkom živčanom sustavu, što ubrzava rad srca. U normalnim okolnostima postoji ravnoteža između ova dva dijela autonomnog sustava, ali u nekim situacijama je jedan od njih povoljan - kao što je slučaj vazovagalne sinkope uzrokovane prekomjernom aktivnošću vagusnog živca, emocijama ili viđenjem krvi. Prilično čest uzrok vazovagalne sinkope je brzo usvajanje uspravnog držanja tijela (osobito ako je tom činu prethodilo ležanje). Povremeno, živac vagus postaje toliko uzbuđen da uzrokuje dramatično usporavanje srca - čak može rezultirati privremenom asistolom (srčani zastoj). Do nesvjestice u ovom slučaju dolazi jer je snižen krvni tlak, a samim time i smanjen dotok krvi u središnji živčani sustav. Pacijenti se obično brzo oporavljaju od vazovagalne sinkope, najčešće unutar jedne minute nakon sinkope. Međutim, svaki slučaj nesvjestice treba konzultirati s liječnikom, jer je potrebno isključiti sve druge moguće uzroke nesvjestice.

Vagusni živac: stimulacija živaca u svrhu liječenja

Stimulacija električnim impulsima vagusnog živca se u medicini koristi relativno dugo - prvi zahvati ovog tipa počeli su 1997. godine. Točan mehanizam djelovanja stimulacije nije sasvim jasan. poststimulacijske promjene u izlučivanju neurotransmitera. Trenutno se stimulacija vagusnog živca koristi za liječenje teških oblika epilepsije i depresije otporne na lijekove. No, u tijeku su istraživanja o drugim mogućnostima korištenja stimulacije vagalnog živca, primjeri su pokušaji primjene ove tehnike u liječenju Alzheimerove bolesti, tinitusa ili u liječenju raznih vrsta anksioznih poremećaja. Stimulacija vagusnog živca može također potencijalno koristiti u liječenju kroničnih upalnih bolesti, kao što su reumatoidni artritis i upalna bolest crijeva. Ispada da deseti kranijalni živac može smanjiti proizvodnju proupalnih čimbenika u tijelu, kao što je TNF (faktor nekroze tumora).Rak). Stoga bi stimulacija vagusnog živca mogla biti alternativa za pacijente – trenutno se antitijela koja ih neutraliziraju koriste za smanjenje količine proupalnih tvari, u budućnosti bi se takva terapija mogla zamijeniti implantacijom stimulatora vagalnog živca pacijentima. Sve ostaje stvar istraživanja koja se još provode, a važni su i rezultati ovih istraživanja - a oni su iznimno obećavajući. Prema izvješćima iz 2016., korištenje stimulacije vagalnog živca može smanjiti razine laboratorijskih markera bolesti kod pacijenata s reumatoidnim artritisom.

Vagusni živac: vagotomija

Ne samo da se stimulacija vagusnog živca može koristiti u liječenju raznih bolesti – koristi se i rezanje vlakana ovog živca, tj. vagotomija. U prošlosti je vagotomija našla širu primjenu, sada se koristi samo kada druge metode nisu uspjele. Ova situacija povezana je s činjenicom da se peptički ulkus - koji je bio glavna indikacija za vagotomiju - danas može uspješno liječiti farmakološki. Danas se vagotomija provodi uglavnom kada se primjenom antibiotika i inhibitora protonske pumpe ne postiže zadovoljavajući učinak liječenja peptičkog ulkusa. S obzirom na to da živac vagus prenosi informacije iz centara vezanih uz osjećaj gladi i sitosti, pokušavaju se prerezati i njegova vlakna kod pretilih pacijenata. Trenutno - zbog neuvjerljivih rezultata istraživanja ovog postupka - vagotomija se ne koristi rutinski kao kirurška metoda liječenja pretilosti.

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Neurologija