Tuberkuloza pluća je najčešći tip tuberkuloze. Ova zarazna bolest, koja se razvija kada je tijelo slabo, nema biološku snagu za obranu. To može biti zbog loših uvjeta ili nehigijenskog načina života – pretjeranog rada, stresa, nedostatka sna, stimulansa. Najkarakterističniji simptom plućne tuberkuloze je kronični kašalj koji traje više od 3 tjedna.

Plućna tuberkulozanekada je bila česta bolest - prije uvođenja univerzalnog cijepljenja, ljudi iz svih slojeva društva pali su u konzumaciju, unatoč činjenici da se to zvalo " bolest siromaštva". Trenutno je u Poljskoj najviše slučajeva zabilježeno u sljedećim vojvodstvima: Lubelskie, Łódzkie, Mazowieckie, Świętokrzyskie i Śląskie. Na selu ljudi obolijevaju češće nego u gradovima, a muškarci koji vode iscrpljujući način života dvostruko češće od žena.

Poznato je da su djeca između 10 i 15 godina, starije, pothranjene osobe (zbog siromaštva ili stalne upotrebe dijeta za mršavljenje) i koje konzumiraju malo raznolikih obroka, dijabetičari, čirevi, pušači i beskućnici češće zaražene, kao i osobe koje zloupotrebljavaju alkohol i ovisni su o drogama.

Rizik od tuberkuloze

Tuberkuloza je zarazna bolest uzrokovana Gram-pozitivnim bakterijamaMycobacterium tuberculosis , također poznata kao bacili ili mikobakterije (također Kochovi bacili - po njihovom otkriću, Robertu Kochu, koji jede prvi opisano 1882.).

Ulazak bakterija u pluća nije sinonim za bolest. Mikobakterije, koje uđu u alveole, mogu odmah umrijeti pod utjecajem našeg imunološkog sustava ili ostati žive, ali se ne razmnožavati – i tako preživjeti u našem tijelu dugi niz godina, a da nam ne nanose štetu. Međutim, kada bakterija uđe u tijelo, rizik od razvoja bolesti je doživotni. Najveća vjerojatnost razvoja bolesti javlja se u prvoj i drugoj godini nakon infekcije. Bolest se razvije u oko 10 posto. zaraženo.

Infekcija tuberkuloze

Infekcija se događa kapljicama (putem udahnutog zraka), rjeđe gutanjem (npr. mlijekom bolesnih krava) ili dodirom. Kada su mikobakterije izuzetno održive (inficirala nas je bolesna osoba u vrhuncu bolesti), tijelo se ne nosi uvijek s invazijom. Mikobakterije učejer proizvode tvari koje ih štite od imunološkog sustava.

Mikobakterije se razmnožavaju i uništavaju uzastopne dijelove pluća ili krvlju dospijevaju do drugih organa i uništavaju njihove stanice.

Došavši u pluća, prodiru u stanice koje čine alveole. Tamo rastu sve dok im se zidovi ne razbiju. Oštećeni folikuli brzo se kalciraju, stvarajući kvrgave (otuda naziv tuberkuloza) otekline i na kraju umiru. Ovaj dio pluća više nije uključen u disanje.

Tuberkuloza: dijagnoza

Obvezne besplatne rendgenske snimke od 35 mm bile su učinkovita metoda prevencije tuberkuloze. Prestali su s proizvodnjom 1970-ih kada se pokazalo da uređaji emitiraju štetno zračenje. Danas dobivam rendgenski snimak pluća u punoj veličini. Kod sumnje na tzv svježa infekcija (kod bolesnika koji nisu cijepljeni ili imaju prvi kontakt s tuberkulozom) RTG se ponavlja nakon 1-3 mjeseca. Kada rendgenska slika nije konačna, liječnik će uputiti pacijenta na kompjuteriziranu tomografiju ili magnetsku rezonancu.

Ostali testovi koji potvrđuju tuberkulozu:

  • Bronhoskopija

Ovo je sondiranje pluća, tijekom kojeg se uzima uzorak sekreta i predaje na bakteriološko ispitivanje pod mikroskopom. To vam omogućuje da identificirate prisutnost mikobakterija. Tijekom bronhoskopije, liječnik može uzeti i komadić plućnog tkiva kako bi utvrdio ima li u njima bilo kakvih bakterijskih izbijanja.

  • Tuberkulinski test

Ako se crvenilo pojavi 72 sata nakon ubrizgavanja živih bakterija pod kožu, reakcija se smatra negativnom, tj. ne obolijevamo. Ponekad se nakon šest tjedana na tom području formira ravna kvržica od 6 mm, koja se može napipati prstom. To znači da su ubrizgane bakterije aktivirale one uspavane u tijelu. Posljedica je tuberkuloza. Tuberkulinski test također može potvrditi nedostatak otpornosti na klice.

Rani simptomi tuberkuloze

Najkarakterističniji simptom tuberkuloze (koja uvijek prvo napada pluća, ali se potom može proširiti i na druge organe) je kašalj koji traje više od tri tjedna - u početku suh, a zatim s iskašljavanjem iskašljaja. Kašalj se s vremenom pogoršava. Zaražena osoba osjeća se slabo, stalno umorno i pospano bez razloga. Noću se znoji, ima blago povišenu temperaturu, koja nakon nekoliko tjedana ili mjeseci značajno raste. Neopravdano mršavljenje i bolovi u prsima (ponekad, osobito kod muškaraca starijih od pedeset godina, pogrešno smatrani koronarnom arterijskom bolešću) trebali bi privući pozornost. Znak infekcije može biti odgođeni oporavak od bronhitisa ili upale pluća. Samo uu akutnom stadiju tuberkuloze bolesnik pljuje krv.

U 10 posto U slučajevima se bolest razvija bez simptoma i otkriva se slučajno, npr. tijekom povremenih pregleda. U nekih bolesnika simptomi slični gripi nestaju spontano (ostaje samo produljeno povećanje limfnih čvorova). Samoizlječenje može nastupiti nakon nekoliko mjeseci. Dokaz o anamnezi tuberkuloze su kalcifikacije pluća i tzv udubljenja u limfnim čvorovima.

Kako se zaštititi od tuberkuloze?

Najveća opasnost su tzv mikobakterijski bolesnici, tj. širenje klica tuberkuloze u svojoj slini prilikom kašljanja, kihanja, smijeha i razgovora. Stoga je najučinkovitiji način izbjegavanja kontaminacije oprez u kontaktu s drugim ljudima. Ako netko oko nas kašlje, pomaknite se što dalje ili idite u drugu sobu. Ako je moguće, prozračite prostoriju.

Ne kupujmo mliječne proizvode i meso na čaršiji, pogotovo od nepoznatih proizvođača. Iako je tuberkuloza goveda stavljena pod kontrolu u Poljskoj, svi uzgajivači ne predaju svoje meso i mlijeko na veterinarski pregled.

Liječenje tuberkuloze

U većini slučajeva, tuberkuloza se može potpuno izliječiti. Trenutno traje 6-9 mjeseci. No, puno ovisi o tome kada se pacijent javi liječniku i hoće li se pridržavati svih njegovih preporuka.

Pacijenti s mikobakterijama moraju biti izolirani iz okoline i ostati u bolnici. Nakon dva tjedna uzimanja lijekova prestaju širiti bakteriju, no stručnjaci smatraju da bi trebali ostati u bolnici još 4-6 tjedana. Tek nakon tog vremena možete se liječiti u klinici.

U prvoj fazi bolesti istovremeno se daju 3-4 lijeka protiv tuberkuloze i antibiotika, uključujući rifampicin - RMP (napomena: RMP ukida učinke kontraceptiva, pa ne štite od trudnoće).

Nakon uzimanja prve doze lijeka, mnoge bolesti prolaze. Ipak, ne smijemo prekinuti liječenje i mijenjati doze, jer kada se opet osjećamo lošije i počnemo uzimati iste mjere, one više neće djelovati. Tada će biti potrebno davati mnogo jače lijekove.

Potpora farmakološkom liječenju

Prehrana je od velike važnosti. Morate jesti prehranu bogatu hranom bogatom proteinima, svježim voćem i povrćem te cjelovitim žitaricama. Obroci trebaju biti kalorični, jer morate nadoknaditi izgubljene kilograme. Kako bi se povećao imunitet organizma, nakon konzultacije s liječnikom povećavaju se doze vitamina C i A i uzima se doza selena i cinka.

Mnogi ljudi misle da je češnjak izvrstan u borbi protiv tuberkuloze. Činjenica je da povećava imunitet, ali ne zaboravimo i da jestprirodni antibiotik i može oslabiti ili pojačati učinke sintetskih antibiotika. Stoga o liječenju češnjakom treba razgovarati sa svojim liječnikom.

Mikobakterije tuberkuloze umiru na suncu i ultraljubičastim zrakama koje emitiraju posebne svjetiljke. Možete ih koristiti nakon savjetovanja s liječnikom. Bolesničke sobe treba često provjetravati.

Tuberkuloza drugih organa

U Poljskoj 95 posto slučajevi suplućna tuberkuloza . Ali mikobakterije također mogu postati aktivne u koži, dišnom sustavu, genitourinarnom sustavu, živčanom sustavu ili u kostima, limfnim čvorovima, zglobovima i perikardu.

  • Tuberkuloza mokraćnog sustava (obično bubrega) - vrlo opasna, jer dugo ne daje nikakve simptome. Prva je hematurija, bol pri mokrenju i peckanje u mokraćovodu, ali to znači da su mikobakterije napale cijeli sustav. Kraj takve infekcije je smrt od zatajenja bubrega.
  • Tuberkuloza limfnih čvorova - manifestira se povećanjem limfnih čvorova oko vrata i iznad ključnih kostiju. Neliječen dovodi do omekšavanja čvorova i stvaranja pukotina na oštećenoj koži koje nakon zacjeljivanja ostavljaju vidljive ožiljke. Biopsija će pomoći identificirati ovaj oblik bolesti. Ako ne dobijete antibiotik, klice tuberkuloze će se brzo širiti po cijelom tijelu.
  • Tuberkuloza kostiju i zglobova - kod bolesnika se razvija tzv. kompresijski prijelomi ozlijeđenih lumbalnih i donjih prsnih kralježaka (u djece samo torakalni). Često postoji grba na leđima. Oko tuberkuloznih žarišta nastaju hladni apscesi, jer ih ne prati oteklina, bol, crvenilo i visoka temperatura karakteristična za upalu. Za ranu dijagnozu dovoljni su lijekovi, potrebno je kasnije kirurško liječenje, ponekad čak i amputacija (odlomka kosti ili cijelog uda).
  • Perikardna tuberkuloza - Ovo počinje povišenom temperaturom i gubitkom težine. Prilično brzo se javljaju bolovi iza prsne kosti, ubrzan rad srca, otežano disanje i oticanje nogu i ruku. Stoga se ovaj oblik tuberkuloze brka sa srčanim udarom. Ako se ne prepozna, može završiti tragično nakon nekoliko godina.
  • Milijarna tuberkuloza - ovo je najopasniji oblik tuberkuloze. Tuberkulozna žarišta u organima poprimaju oblik zrna prosa. Budući da se disanje može zaustaviti, pacijent mora biti hospitaliziran.
Važno

Mikroskopske mikobakterije (0,5 x 3 µm) podsjećaju na cilindar. Imaju vrlo guste, tvrde stijenke, pa stoga i njihov veliki otpor. Zato često morate davati nekoliko antibiotika, pa čak i kombinirati ih s lijekovima koji omekšavaju stijenke bakterija. Tada antibiotici mogu ući u njihinterijere i uništi ih.

Uz dovoljnu vlažnost okoliša (npr. u tlu ili prašini) i u nedostatku svjetla, mikobakterije mogu preživjeti nekoliko godina. No, na suncu brzo umiru, a na temperaturi od 75 Celzijevih stupnjeva bezopasni su nakon 10 sekundi. Razmnožavaju se – u usporedbi s drugim bakterijama – prilično sporo. Kvar se događa svakih 18-20 sati.

cijepljenja protiv tuberkuloze

u Poljskoj su od 1955. sva novorođenčad i djeca u dobi od 2,6 i 12 godina cijepljena protiv tuberkuloze (BCG cjepivo). Cijepljenje se ponavlja kod one djece koja nemaju jasan ožiljak nakon cijepljenja ili čiji je tuberkulinski kožni test bio negativan (tj. nije bilo traga testu).

Napomena!

Roditelji koji zapošljavaju starije osobe (bilo iz rodbine ili stranaca) da brinu o svojoj djeci trebaju zatražiti rendgenski snimak pluća. Tuberkuloza je bolest koja može ostati u stanju mirovanja godinama, a mala djeca su vrlo osjetljiva na infekcije.

Besplatno liječenje tuberkuloze

Od 1999. godine nadoknada zdravstvenih troškova pokriva sve, uključujući neosigurane, odnosno beskućnike i neprijavljene nezaposlene. Svaki slučaj aktivne tuberkuloze (kada pacijent ima mikobakterije) liječnik mora prijaviti Središnjem registru pacijenata s tuberkulozom Instituta za tuberkulozu i plućne bolesti u Varšavi.

Važno

25 godina smo udaljeni od zapadnih zemalja u borbi protiv tuberkuloze. Svake godine u Poljskoj oko 1000 ljudi umre od ove bolesti, iako je potpuno izlječiva. 2000. godine bilo ih je 12 tisuća. novi slučajevi. dvostruko je više nego u Češkoj i Slovačkoj, dva i pol puta više nego u Njemačkoj i čak sedam puta više nego u Švedskoj i Norveškoj.

Kategorija: