Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!
Parlament Austrije odobrio je obvezno cijepljenje odraslih protiv COVID-19 od 1. veljače. Trebali bismo i što prije uvesti takva obvezna cijepljenja, ja sam za njih skoro godinu dana - rekao je za PAP prof. Maciej Banach iz Zdravstvenog centra Majke Poljske u Łódźu.
Austrija je prva zemlja u Europskoj uniji koja je uvela obvezno cijepljenje protiv COVID-19 za sve osobe starije od 18 godina. Prof. Maciej Banach smatra da bi se obvezna cijepljenja prvenstveno trebala ticati medicinskog osoblja i nastavnika, kao i osoba starijih od 65 godina, koji su najviše izloženi riziku od bolesti i smrti zbog COVID-19.
PAP: Što nas čeka u nadolazećim tjednima? Blisko surađujete s institutom odgovornim za međunarodno predviđanje petog vala pandemije.
Prof. Maciej Banach:Analize u sklopu Globalnog Burden of Disease Institute for He alth Metrics and Evaluation University of Washington u Seatleu pod nadzorom prof. Christopher Murray je ranije sugerirao da će u petom valu pandemije od infekcije Omikronom oboljeti 3 do 4 milijarde ljudi u svijetu, a u Poljskoj čak 10 milijuna naših sunarodnjaka. Ovi izračuni mogu se čak i podcijeniti s obzirom na iznimno zaraznu prirodu ove varijante. Možemo imati čak nekoliko stotina tisuća infekcija dnevno. I bojim se da bi se čak trećina naše populacije mogla razboljeti.
PAP: Koliko ovo može biti ozbiljno? Lagana "prehlada"?
Prof. M.B.: Većina infekcija će biti blage ili čak asimptomatske. Nećemo ih moći ni testirati, jer takvih logističkih mogućnosti nema. Stoga se čini da svi ili gotovo svi moramo biti kontaminirani varijantom Omikrona. A onda postoji šansa da se pandemija konačno završi.
PAP: Ne znam je li ovo optimističan scenarij.
Prof. M.B. : Moraju biti ispunjeni mnogi uvjeti da bi se to dogodilo. Te se analize prvenstveno odnose na zemlje koje su dobro cijepljene protiv COVID-19 i stoga bolje zaštićene od infekcije. Puno toga ovisi i o tome kako se pridržavaju preporuka i ograničenja, primjerice nošenjamaske na javnim mjestima.
PAP: Zemlje s manje imunizacije i manje društvene discipline ostaju glavni problem u pandemiji?
Prof. M.B. : U slabo cijepljenim zemljama još uvijek postoji rizik od pojave novih varijanti. Delta dolazi iz Indije, a Omikron - iz Južne Afrike, dakle iz zemalja s nižom anti-anti-ljudskom populacijom, uvijek će postojati rizik od pojave novih varijanti.
PAP: U kojim regijama bi pandemija mogla uskoro prestati?
Prof. M.B. : U onim zemljama u kojima je procijepljenost najmanje 75-80 posto. te se uvode posebna pravila i preporuke za upravljanje pandemijom. U drugim zemljama uvijek postoji rizik da se pojavi još jedna nova varijanta SARS-CoV-2. Pokušavam se nadati da ćemo se uskoro nositi i s koronavirusom.
PAP: I ja sam optimist, ali kod nas je procijepljenost društva još uvijek puno niža.
Prof. M.B.: Nažalost, još uvijek doseže 57-58 posto, nemamo ni razinu od 60 posto. presađivanje. Problem je i u tome što je samo četvrtina ljudi koji su se cijepili s dvije doze ili jednom (u slučaju Johnson & Johnson) uzela dopunsku dozu, poznatu kao doza. pojačivač. Posljednji podaci u SAD-u pokazuju da uzimanje dvije doze cjepiva (npr. mRNA) smanjuje rizik od smrti od COVID-19 za trinaest puta, a nakon dopunske doze pada čak 97 puta. To je značajna zaštita od najtežih komplikacija i smrti.
PAP: U Poljskoj postoji široko rasprostranjeno mišljenje da je dovoljno, pa čak i čovjek mora dobiti COVID-19, a ne treba se cijepiti.
Prof. M.B. : Nisam pristalica ovog stava. Činjenica je da postoje studije koje sugeriraju da, ako se razbolimo i cijepimo, ili obrnuto - prvo se cijepimo pa se onda razbolimo, razina protutijela može biti i do pedeset puta veća nego kod ljudi koji su samo cijepljeni, čak i s pojačivač. Međutim, iz istraživanja znamo da razina protutijela kod osoba koje imaju samo bolest traje puno kraće nego u cijepljenih osoba i ne pruža potpunu zaštitu od infekcija, posebice onih zaraznih kao što je Omikron. Stoga nema argumenta da se ne isplati promovirati cijepljenje čak ni kod oboljelih od COVID-19. Naprotiv.
PAP: Mnogi ljudi, čak i oni koji su cijepljeni s tri doze, neće izbjeći infekciju varijantom Omikrona. Treba li sve pustiti "u element"?
Prof. M.B.: Ne, nikako. Ja sam za ograničenja, naravnopametna, promišljena ograničenja. Dakle, ako smo u rastućem valu zaraza i svaki dan imamo porast veći od sto posto u odnosu na prošli tjedan, onda bi sve škole trebale biti zatvorene. Imam školsku djecu i znam da učenje na daljinu ima velike poteškoće, ali sada se borimo za zdravlje i život naših sunarodnjaka. A škole su izbijanja kontaminacije.
PAP: Kada je riječ o djeci, samo mali dio njih je cijepljen.
Prof. M.B. : Samo svako 5-6 dijete je cijepljeno, također su njihovi roditelji, tj. 30-40-godišnjaci, najmanje cijepljena skupina u Poljskoj, a Omikron napada mlade ljude srednjih godina od 36 do 39 godina godine, a također i djeca.
PAP: Imamo mnogo protivnika cijepljenja protiv COVID-19 u zemlji.
Prof. M.B. : Nažalost, u posljednje dvije godine od izbijanja pandemije, vjerojatno smo izgubili sve prilike za dobro pripremljenu pro-zdravstvenu edukaciju, znanje o koronavirusu i vještu borbu protiv lažnih vijesti. Već smo umorni od pandemije, a dnevni podaci pokazuju da je teško potaknuti više ljudi na cijepljenje, uključujući i dopunsku dozu. Naravno, morate pokušati, bez obzira na okolnosti. Edukaciju bi ipak trebalo provoditi jer je još uvijek nedovoljno. Na primjer, nedostaje dobrih rasprava koje razotkrivaju mitove protiv cijepljenja. Učimo iz vlastitih iskustava, iz iskustava drugih uspješnih zemalja.
PAP: Ali što možemo i trebamo učiniti sada na početku petog vala?
Prof. M.B. : Skraćivanje karantene i uvođenje mogućnosti testiranja u ljekarnama je nedovoljno. Razumijem da je smanjenje karantene za normalno funkcioniranje poduzeća i bolnica. Jer usprkos nepostojanju ograničenja, neka od njih ipak mogu biti zatvorena, jer će veliki postotak ljudi biti u izolaciji ili u karanteni. Bilo koja akcija za suzbijanje epidemije je korisna, čak i ona koja je kasnila. Primjerice, zakonski regulirana mogućnost provjere covid putovnica ili uvođenje regionalnih karantina. Pobornik sam obveznog cijepljenja protiv COVID-19, vjerojatno sam bio jedan od prvih stručnjaka koji je to zahtijevao za odabrane skupine u proljeće 2022.
PAP: Hoće li pomoći i na Omikronu?
Prof. M.B. : Omicron je najzarazniji, ali najvjerojatnije nekoliko puta manje opasan. Podaci iz drugih zemalja pokazuju da je nekoliko puta manje oboljelih zbog teške upale pluća koja zahtijeva terapiju kisikom i priključenje na respirator.Također je manje umrlih. No, treba imati na umu da je riječ o tome da dnevno može biti i nekoliko stotina tisuća infekcija. Stoga, ako je ova varijanta nekoliko puta manje virulentna, mnogi će ljudi ipak oboljeti, a neki bolesnici će imati teži tijek bolesti i umrijeti. Dakle, što god da učinimo sada, čak i ako je jako kasno, moglo bi smanjiti broj smrtnih slučajeva. Zasad, međutim, radimo malo ili ništa. I za trenutak neće imati tko ozdraviti i neki od bolesnika će umrijeti kod kuće. Ne koristimo iskustva znanosti i dosadašnji tijek pandemije. Ne koristimo medicinu utemeljenu na dokazima.
PAP: Podaci prijavljeni Europskom centru za kontrolu bolesti (ECDC) u razdoblju od 23. prosinca 2022. do 23. siječnja 2022. pokazuju da u našoj zemlji imamo rekordan broj u Europska unija tijekom ovog razdoblja 11.767 umrlih od COVID-19. Njemačka je druga sa 7.394 smrtnih slučajeva, a slijede Italija (7.365) i Francuska (6.568).
Prof. M.B. : Na prijelazu između prosinca 2022. i siječnja 2022. u Poljskoj je bilo gotovo 12 smrtnih slučajeva na 100.000 ljudi. stanovnika, to je četiri puta više od prosjeka EU. Trenutno ih ima oko 6 / 100.000, tri puta više od naših susjeda u Češkoj ili Njemačkoj. Ne zaboravite, međutim, da će val smrti doći u razdoblju od 2 do 3 tjedna nakon vrhunca infekcije. Međutim, još uvijek ne mijenjamo svoju protuepidemijsku politiku. Uvjeravam vas, kao liječnici, ne možemo prihvatiti činjenicu da toliko ljudi umire u Poljskoj zbog pandemije.
PAP: Možda će peti val uskoro dosegnuti svoj vrhunac, a onda će također brzo pasti?
Prof. M.B. : Analize pokazuju da ovaj val zapravo može biti kratak i može proći relativno brzo. Mora se, međutim, imati na umu da će veliki broj dnevnih infekcija brzo proći, nakon čega slijedi mnogo teških tijekova bolesti i više smrtnih slučajeva. Doći će i do dugotrajnih komplikacija. U Memorijalnoj bolnici poljske majke imamo mnogo slučajeva tzv Dugi Covid, mladi ljudi s miokarditisom i zatajenjem srca, trombozom i plućnom embolijom. Stoga je zaista vrlo važno testirati što je više moguće, uvesti odgovarajuće propise kako bi se učinci ovih infekcija što je više moguće minimizirali.
PAP: Vrijedi li još uvijek uvesti obvezno cijepljenje protiv COVID-19? Do sada je to odlučila samo Austrija.
Prof. M.B. : Apsolutno. Ne razumijem zašto to još nismo učinili. Postoje mnogi obvezni medicinski zahvati koje radimo legalno, uključujući cijepljenje. I u slučajuCOVID-19 se još uvijek raspravlja. Imamo li pravo provoditi obvezna takva cijepljenja? Da, imamo to pravo. A to je nedavno potvrdio i pučki pravobranitelj, a zbog zdravlja stanovništva to bismo trebali učiniti što prije. Obvezna cijepljenja trebala bi biti prvenstveno za medicinsko osoblje i nastavnike, kao i za osobe starije od 65 godina, a samim time i one koji su u najvećoj opasnosti od bolesti i smrti zbog COVID-19.