Virus SARS-CoV-2 prouzročio je značajan porast smrtnosti u cijelom svijetu. U većini slučajeva povezan je s sindromom akutnog respiratornog distresa (ARDS). U svojim izvješćima, kliničari također ističu da se problemi sa srcem mogu sve češće javljati među rekonvalescentima. Prof. dr. hab. n. med. Krzysztof J. Filipiak u intervjuu za Poradnik Zdrowie.

Na početku pandemije, kardiovaskularne komplikacije, prema izvješću „Obilježja bolesti, simptomi i zdravstveni učinci COVID-19. Preporuke i iskustva poljskih kliničara“ (tzv. „Bijela knjiga“), koje su pripremili priznati stručnjaci iz inicijative „Znanost protiv pandemije“, sagledane su kroz prizmu infarkta, miokarditisa, pogoršanja zatajenja srca, aritmija i kardio- embolijske komplikacije. Unatoč proteklom vremenu , konačna incidencija kardiovaskularnih komplikacija još nije utvrđena . Prema posljednjim recenzijama, veliki postotak ljudi koji boluju od infekcije SARS-CoV-2 bori se s njima.

Ovdje su vrste kardiovaskularnih komplikacija koje se mogu pojaviti:

  • ishemija miokarda(oko 20% rekonvalescenata) - povećana koncentracija proteina može ukazivati ​​na preopterećenje srčanog mišića, a povišene razine troponina ne moraju nužno rezultirati, kako stručnjaci u "Biała" Knjiga", od ishemijskog oštećenja kardiomiocita.
  • poremećaji srčanog ritma(oko 15% rekonvalescenata) - mogu se pojaviti u akutnoj fazi COVID-19 i u post-COVID stanju. Najčešći simptomi ove bolesti su: ubrzan rad srca (tzv. tahikardija), paroksizmalne palpitacije, napadi fibrilacije atrija. Poljski kliničari naveli su u "Bijeloj knjizi" da se "u tijeku COVID-19 aktiviraju i drugi proaritmički čimbenici (koji doprinose neujednačenom otkucaju srca), pa se čini opravdanim aktivno tragati za fibrilacijom atrija kod ljudi koji su imali COVID-19. 19".
  • zatajenje srca(približno 14% rekonvalescenata) - prepoznavanje novih značajki zatajenja srca u bolesnika sa SARS-CoV-2 infekcijom ili pogoršanjem zatajenja srca može biti neizravno vezane za pojaveCOVID-19. To su, na primjer: hipoksemija, acidoza, zatajenje disanja, promjene u plućnom tkivu, citokinska oluja.
  • akutni koronarni sindrom(oko 1% oporavka).

Dakle, pitanje je, trebaju li se iscjelitelji brinuti za svoje srce? Pitali smoprof. dr. hab. Krzysztof J. Filipiak, MD , FESC. Prema njegovom mišljenju, "ljudi koji su imali infekciju SARS-CoV-2, čak i oni koji su je imali slabo ili asimptomatski, također mogu razviti post-COVID sindrome i imati različite zdravstvene probleme." Danas se svrstavaju u kardiološke bolesti za tzv kronični COVID (dugo-COVID, kronični-COVID).To mogu biti: aritmije, neadekvatna tahikardija (trajno povišeni puls), pogoršana kontrola krvnog tlaka ili tromboembolijske komplikacije- rekao je specijalist kardiologije.

Pročitajte također: Koronarna arterijska bolest - simptomi. Kako prepoznati ishemijsku bolest srca?

COVID-19 i kardiovaskularne bolesti: naknadno liječenje je važno

Osobe s dijagnozom kardiovaskularnih bolesti mogu se klasificirati kao visoki rizik od smrti tijekom infekcije SARS-CoV-2. Zašto? - Pacijenti s kardiovaskularnim bolestima su starije životne dobi. U prvoj godini pandemije, kada nije bilo cjepiva, ti ljudi su oboljevali i najčešće umirali. Trenutno se ova situacija dinamično mijenja.Opasna varijanta delta virusa SARS-CoV-2 (prije poznata kao indijska varijanta) širi se prvenstveno među necijepljenima , tj. mlađim ljudima. Kako kaže prof. dr. hab. n. med. Krzysztof J. Filipiak, "u četvrtom valu koronavirusa, gdje je>90% starijih osoba već cijepljeno, prepoznat ćemo da kardiovaskularne bolesti više neće biti povezane s takvim rizikom od smrti u tijek infekcije SARS-om - CoV-2".

Osim toga, osobe s dijagnosticiranim kardiovaskularnim bolestima moraju nastaviti liječenje tijekom pandemije. - Ljudi koji su češće oboljevali od COVID-19, zahtijevali hospitalizaciju ili su, nažalost, umrli tijekom epidemije nedvojbeno su osobe s lošom kontrolom: zatajenje srca, hipertenzija, dijabetes, kronični koronarni sindrom - rekao je prof. dr. hab. n. med. Krzysztof J. Filipiak. Optimalna farmakoterapija, pridržavanje rasporeda praćenja i stalni unos lijekova važni su za ove pacijente.

Pročitajte također: Trikuspidna regurgitacija: simptomi i liječenje

Pacijenti s prirođenom srčanom bolešću u eri pandemije

Ne možemo također preskočiti povezanu nitako ste rođeni sa srčanom bolešću ili ste u prošlosti imali transplantaciju organa. Koji su rizici od COVID-19 u njihovom slučaju?

Prof. dr. hab. Krzysztof J. Filipiak, dr. med., naglasio je da"Infekcija SARS-CoV-2 može uzrokovati miokarditis, , ali čini se da je rijedak fenomen, ili barem mnogo rjeđi, nego što smo mislili na početak pandemije. "

- Suočavanje s ovim je rutina. Djelujemo simptomatski. Ne postoji specifičan tretman. Dijagnoza se temelji na ehokardiografiji i uzimanju markera oštećenja miokarda. Ispravna dijagnoza može se postaviti na temelju biopsije miokarda (koju, naravno, ne radimo tijekom vitalnog procesa) ili na temelju specifičnog rezonantnog pregleda miokarda, koji može ukazati na područja srca koja su upaljene. Opisu ovakvih pretraga treba pristupiti vrlo pažljivo - objasnio je specijalist iz područja kardiologije, interne medicine, hipertenziologije i kliničke famakologije.

Također je istaknuo da "ovi testovi moraju biti izvedeni i na pravilno kalibriranoj opremi i opisani od strane vrlo iskusnih stručnjaka". Stoga o tome jesu li takve pretrage potrebne odlučuje specijalist kardiolog koji provodi dijagnostiku. Što se tiče pacijenata nakon transplantacije srca, prof. dr. hab. Krzysztof J. Filipiak, dr. med., u intervjuu za Poradnik Zdrowie, vrlo je malo. - Ovo je definitivno skupina pacijenata kojoj je potrebna posebna njega i koja je odavno trebala biti potpuno cijepljena - dodao je liječnik, navodeći da su"sve osobe sa srčanim manama također osobe koje su se trebale cijepiti odavno. prije " .

Provjerite ima li bolesti koje slabe srce!

Pogledajte galeriju od 6 fotografija

Moguće trajne kardiovaskularne komplikacije

U "Bijeloj knjizi" koju su pripremili poznati stručnjaci na inicijativu "Znanost protiv pandemije" navedeno je da su "kasne srčane komplikacije nakon COVID-19 prepoznate kao simptomi post-COVID-19 sindroma. "

Kod djece i adolescenata manifestiraju se u obliku akutnog miokarditisa i akutnog zatajenja srca (tzv. PIMS-TS sindrom). Točnije, PIMS-TS je dječji multisistemski upalni sindrom koji je privremeno povezan s COVID-19.Može otkriti u razdoblju od 2 do 6 tjedana kod najmlađihkoji su bili asimptomatski ili relativno zaraženi virusom SARS-CoV-2. Moguće je da ova multisistemska upalna bolest također može biti akutna. PIMS-TS je stoga imunološki odgovor tijela na prošlibolest.

Kako navode poljski kliničari u "Bijeloj knjizi", odrasli se sve češće bore s kardiopulmonalnim poremećajima koji se nazivaju post-COVID sindromom. Simptomi se javljaju nekoliko tjedana nakon bolesti, uključujući: dispneju , kratkoću daha pri vježbanju, povećanu koncentraciju D-dimera, aritmiju, miokarditis . Neki od njih zahtijevaju daljnju dijagnozu uz sudjelovanje pneumologa i kardiologa radi daljnjih pregleda pluća.

Sa kardiološke točke gledišta, rekonvalescenti zahtijevaju, kako ističu stručnjaci u "Bijeloj knjizi", optimalnu terapiju i liječenje komorbiditeta.

Kategorija:

COVID 19