Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!
Rak utječe na seksualni život uzrokujući fizička i mentalna ograničenja. Suočeni s rakom, druge sfere života nas prestaju zaokupljati. Gubimo interes za hobije, posao, susrete s prijateljima, ali i intimnost i seks. S druge strane, želimo uz sebe imati blisku, voljenu i ljubaznu osobu. Razgovaramo s psiho-onkologinjom Mariolom Kosowicz, dr.med., dr.sc.
Kada se suoče s bolešću, osobito s neizvjesnom prognozom za budućnost, posljednja stvar o kojoj pacijenti razmišljaju je seks. Tek rijetki se bacaju u vrtlog aktivnosti, želeći sebi dokazati koliko još mogu. Većina njih se usredotočuje na spašavanje života.
Rak mijenja odnose s voljenima. Što se onda događa?
MARIOLA KOSOWICZ: Neki ljudi otkrivaju brutalnu i bolnu istinu o svom životu s partnerom, drugi se još više zbližavaju. Intimnost se obično povezuje samo sa seksom, što je pogreška. Biti u intimnoj vezi s drugom osobom znači imati pristup najdubljim slojevima njezine osobnosti, potreba, snova i ograničenja.
A to je moguće samo kada vjerujemo sebi. U zreloj vezi, kada je seks u pozadini, ljudi jedni drugima mogu pokazati toplinu i naglasiti međusobnu privlačnost. U manje zrelim vezama postoji praznina i osjećaj napuštenosti.
Rak uzrokuje da ljudi izgube svoju privlačnost i ne osjećaju se kao da imaju seks.
M.K.: Ne mora biti važno. Privlačnost u vezi treba se temeljiti na intelektualnoj, emocionalnoj, duhovnoj, fizičkoj i seksualnoj privlačnosti. Zreli partneri razgovaraju o svojim potrebama i brigama i zajedno traže rješenje. Međutim, ako se veza temelji isključivo na fizičkoj privlačnosti, onda promjena izgleda uzrokovana, na primjer, uklanjanjem dojke, može biti razlog za njezin prekid.
Seksualno ispunjenje tijekom liječenja raka može se postići milovanjem i dodirivanjem.
M.K.: Naravno da jest. Seks nije samo spolni čin, već i više od toga. Poznavanje partnerovih erogenih sfera, dodir, milovanje, nježnost, poljubac su između ostaloga zahvaljujući kojima se partneri mogu osjećati seksualno ispunjeno. Sve je prihvatljivo dok godda oba partnera vjeruju jedno drugome i u tome pronalaze ispunjenje. Jedno je sigurno, milovanja među partnerima su uvijek moguća, bez obzira na fizičke probleme ili povijest bolesti.
Terapija raka utječe na vaše fizičko stanje. Može li oslabiti pacijentov seksualni učinak?
M.K.: Da. Kod muškaraca liječenje raka može uzrokovati erektilnu disfunkciju zbog oštećenja mišića i krvnih žila ili endokrinih poremećaja. Što je veća doza zračenja i što je veće područje zdjelice koje je zračeno, to je veći rizik od razvoja erektilne disfunkcije. Oni su povezani s oštećenjem arterija koje opskrbljuju krvlju kavernozna tijela penisa.
Nakon kemoterapije, muškarci obično zadržavaju erekciju, ali se javlja erektilna disfunkcija i smanjenje libida. Ovi simptomi nestaju 2 tjedna nakon završetka liječenja. Ovaj fenomen je povezan s nižim od uobičajenog lučenja testosterona.
Hormonsko liječenje također može imati negativan učinak na vašu sposobnost seksa. Hormonska ravnoteža je također narušena antiemeticima.
Averzija prema seksu može biti uzrokovana neprihvaćanjem vlastitog tijela.
M.K.: Psihološki aspekt žene je vrlo važan. Svaka emocija ili misao koja blokira uzbuđenje može lišiti ženu poriv za seksom. Mnogi se pacijenti osjećaju neprivlačno zbog operacije sakaćenja, gubitka kose, promjena na koži i mnogih drugih nuspojava terapije. Tretman smanjuje libido, jer se javljaju mučnina, umor i bol. Potonji je vrlo čest problem kod žena nakon operacije zdjelice, radioterapije ili liječenja endokrinih poremećaja.
Kako na seksualno iskustvo žene utječe prerana menopauza?
M.K.: Umjetno izazvana menopauza mnogo je turbulentnija od uobičajene. Nakon uklanjanja jajnika ili zračenja jajnika, tijelu nedostaje estrogen, što pridonosi atrofičnom vaginitisu, naletima vrućine itd. Ali većina žena ne gubi sposobnost orgazma. Puno toga ovisi i o opsegu izvršene operacije.
Nakon radikalne histerektomije, tj. uklanjanja maternice i okolnih tkiva, žene zaboravljaju da je seksualna aktivnost još uvijek moguća. Radioterapija zdjelice može uzrokovati bol. Nakon zračenja i zacjeljivanja rana, rodnica se može skratiti ili znatno suziti. Ali stvaranje priraslica može se zaustaviti rastezanjem stijenki rodnice tijekom spolnog odnosa ili korištenjem posebnog dilatatora.
Seksualne potrebe kada se suoče s rakom gube na važnosti.
M.K.: Nažalost, živimo po tomedijagrami. Možemo reći da živimo srcem, također i u seksualnoj sferi. Zato većina nas misli da u određenoj dobi ili bolesti nije prikladno razmišljati o seksu.
Sjećam se jednog od umirućih pacijenata. Želja joj je bila da muž legne pored nje, gol. I sjećam se reakcije osoblja kada je njezin zahtjev udovoljen. Neki su to poštivali, drugi su bili ogorčeni. Ovaj primjer pokazuje koliko su različiti naši stavovi prema intimnosti, prema zbližavanju, prema seksu, kako se instrumentalno odnosimo prema ovoj sferi života i kako je podcjenjujemo.
"Zdrowie" mjesečno