Sindrom nestajanja blizanaca (VTS) je medicinska komplikacija višeplodne trudnoće u kojoj je jedan od fetusa umro. Još uvijek se malo zna o WF sindromu, iako se javlja u do 30 posto blizanačkih trudnoća. Koji su uzroci i simptomi ovog stanja? Je li liječenje žene s dijagnozom sindroma nestajanja fetusa uvijek potrebno? Koje su prijetnje VTS-a?

Sindrom nestajanja blizanaca( VTS- sindrom nestajanja blizanaca), inačesindrom nestajanja blizanacailifetus koji nestaje , smatra sekomplikacijom višeplodne trudnoće , gdje jedan fetus umire u prvom tromjesečju (obično između 5. i 9. tjedna, tj. , u embrionalnom razdoblju). Tada se umirući fetus resorbira, tj. prirodno apsorbira majčino tijelo ili drugi fetus. Preostali fetusi se obično razvijaju bez komplikacija.

Procjenjuje se da sesindrom nestajanja fetusajavlja u do 30 posto blizanačkih trudnoća. Istraživanja pokazuju da se većina ovih slučajeva dijagnosticira kod žena starijih od 30 godina (osobito ako su liječene od neplodnosti).

Sindrom nestajanja blizanaca - uzroci

Uzroci sindroma nestajanja blizanaca često su nepoznati. U nekim slučajevima odgovor dolazi iz analize posteljice i/ili fetalnog tkiva, koja često otkriva kromosomske abnormalnosti. Drugi mogući uzrok smrti fetusa na početku trudnoće je nepravilan smještaj posteljice u maternici ili anomalija umetanja pupkovine.

Liječnici također sumnjaju da jači fetus doprinosi smrti jednog od fetusa, oduzimajući mu slabije (i na primjer s potencijalnim urođenim manama) hranjive tvari i tako prisiljava njegovu smrt.

Sindrom nestajanja blizanaca: simptomi

Sindrom nestajanja fetusa obično je asimptomatski. Tada se dijagnosticira tijekom rutinskih pregleda kod opstetričara – obično tijekom ultrazvuka. Tijekom njegovog trajanja vidljiva su dva trudnička mjehurića, od kojih je jedan (zdrav) veći od drugog.

Tijekom ultrazvučnog pregleda može biti vidljiv jedan živi fetus, a pored njega gestacijska vezikula bez ikakvih kontura ili drugi fetus bez otkucaja srca. Obično se u naknadnim ultrazvučnim pregledima nađenestanak mrtvog fetusa.

Smrt jednog fetusa može se utvrditi i na temelju rezultata krvnih pretraga - nakon utvrđivanja koncentracije hormona u tijelu buduće majke. Njihov pad znači da je jedan fetus umro.

U nekim slučajevima, smrt jednog fetusa može uzrokovati uznemirujuće simptome koji nalikuju pobačaju. Međutim, njihov je intenzitet znatno manji: blago krvarenje, blage kontrakcije maternice i zdjelice ili blage, peckajuće bolove u donjem dijelu trbuha. Ovi se simptomi obično pojavljuju u prvom tromjesečju trudnoće.

Sindrom nestajanja blizanaca: liječenje

Ako se gubitak fetusa dogodio u prvom tromjesečju trudnoće i nema komplikacija, ni majci ni djetetu u razvoju nije potrebna dodatna specijalistička medicinska skrb (uključujući hospitalizaciju).

Međutim, ako je fetus mrtav u drugom ili trećem tromjesečju, to se može smatrati visokorizičnom trudnoćom. Može dovesti do prijevremenog poroda, infekcije ili krvarenja. Također postoji rizik od cerebralne paralize kod preživjelog blizanca.

Kada je sindrom nestajanja blizanaca prijetnja životu majke i zdravom fetusu?

Prognoza preživjelog fetusa je obično vrlo dobra, ali ovisi o čimbenicima koji pridonose smrti drugog blizanca. Normalan razvoj zdravog fetusa je poremećen kada fetus zakaže u drugom ili trećem tromjesečju trudnoće – povećava se rizik od cerebralne paralize u djeteta u razvoju. Ozbiljna prijetnja fetusu je jednokorionska trudnoća (s jednom posteljicom) - tada, kratkoročno, i drugi fetus umire.

Zauzvrat, prijetnja životu buduće majke može biti intrauterino krvarenje, koje je posljedica fetalne smrti.

Kategorija:

Trudnoća