Uzimanje lijekova protiv raka utječe na cijelo tijelo. Bolesnici mijenjaju okus, postaju pretjerano osjetljivi na mirise ili gade se hranom. Pa ipak, dijeta bi trebala biti od pomoći u borbi protiv bolesti. Saznajte kako bi trebala izgledati pravilna prehrana kod raka. Što može jesti bolesna osoba? Pogledajte primjer izbornika.

Sadržaj:

  1. Sindrom kaheksije raka
  2. Prehrana kod bolesti raka - prehrambeni zahtjevi
  3. Prehrana kod bolesti raka - zdrav protein
  4. Prehrana kod bolesti raka - složeni ugljikohidrati
  5. Dijeta kod bolesti raka - kvalitetne masti
  6. Prehrana kod bolesti raka - povrće i voće kao izvor antioksidansa
  7. Dijeta kod raka - što piti?
  8. Dijeta kod raka - koliko često jedete?
  9. Dijeta kod raka - kako pripremiti jela
  10. Prehrana kod neoplastičnih bolesti - suplementacija
  11. Promjene u prehrani ovisno o simptomima koji prate bolest
  12. Dijeta kod neoplastičnih bolesti - uzorak jelovnika

Dijeta kod neoplastičnih bolestiigra važnu ulogu u podržavanju procesa liječenja i sprječava pothranjenost pacijenta. Također je važno da podržava imunološki sustav, poboljšava metabolizam i podupire regeneraciju organizma nakon radioterapije i/ili kemoterapije. Stoga, odgovarajuću prehranu treba uvesti u vrijeme dijagnoze i modificirati u različitim fazama liječenja.

Sindrom kaheksije raka

Većina ljudi s rakom iskusi smanjenu sposobnost prehrane i apsorpcije hranjivih tvari. Stoga vrlo često razvijaju sindrom neoplastične kaheksije, koji se očituje naglim gubitkom tjelesne težine, poremećajem prehrane i osjećajem brzog zasićenja nakon obroka.

Kaheksija raka pogađa uglavnom pacijente koji se bore s rakom jednjaka, gušterače, želuca, debelog crijeva, pluća, prostate i ne-Hodgkinovim limfomom. Simptomi pothranjenosti ili neoplastične kaheksije tiču ​​se 30-85% bolesnika, a u 5-20% uzrok su smrti u terminalnoj fazi bolesti.

Kaheksija rakarezultat je sistemske upalne reakcije kao odgovor na prisutnost stanica raka u tijelu. Početak neoplastične kaheksije može biti naznačen gubitkom težine od 5% ili više tijekom 3-6 mjeseci.

Tjelesna težina se procjenjuje pomoću BMI indeksa. Međutim, možda neće biti pouzdan u prisutnosti edema. Stoga se nutritivni status najbolje procjenjuje mjerenjem prealbumina, albumina i transferina u krvi.

Problemi s unosom hrane mogu se pogoršati zračenjem i/ili kemoterapijom, što uzrokuje mučninu, povraćanje i proljev.

Neki karcinomi mogu imati suprotan učinak od debljanja. Često je rezultat hormonske terapije koja se koristi, na primjer kod raka dojke, raka jajnika i raka maternice. Tijekom liječenja raka, smanjenje tjelesne težine se ne preporučuje, ali ga treba pratiti. Nakon završetka liječenja i remisije bolesti potrebno je započeti smanjenje tjelesne težine, po mogućnosti pod nadzorom stručnjaka.

Prehrana kod bolesti raka - prehrambeni zahtjevi

Ne postoji jedna univerzalna dijeta za rak. Uvijek se mora individualizirati ovisno o vrsti i stadiju neoplazme, vrsti komplikacija nakon liječenja, dobi, nutritivnom statusu pacijenta i njegovim preferencijama u hrani.

Također bi trebao osigurati sve bitne sastojke kao što su aminokiseline, masti, ugljikohidrati, minerali i vitamini. Osobe s rakom mogu zahtijevati do 20% više energije i hranjivih tvari nego zdravi ljudi.

Stoga je izuzetno važno ispuniti ovu potražnju, jer će inače tijelo početi koristiti resurse iz vlastitih tkiva, što će dovesti do neoplastične kaheksije. Nutritivne potrebe treba izračunati pojedinačno, npr. korištenjem formule za idealnu tjelesnu težinu.

Prehrana kod bolesti raka - zdrav protein

Osobe koje boluju od raka imaju povećanu potrebu za proteinima, jer su oni neophodni za obnovu organa oštećenih karcinomom i regeneraciju tkiva nakon tretmana. Imunološki sustav posebno je osjetljiv na nedostatak proteina u prehrani. Adekvatna opskrba proteinima u prehrani također štiti tijelo od mobilizacije unutarnjih proteinskih resursa, npr. iz skeletnih mišića. Stoga je korištenje restriktivnih dijeta koje eliminiraju proteine ​​kod ljudi s rakom neprihvatljivo.

Potrošnja proteina u prehrani oboljelih od raka trebala bi iznositi 15-20% energetskih potreba (kod zdravih ljudi je 10-15%). Udio biljnih proteina dobivenih, na primjer, iz mahunarki prema životinjskim proteinima trebao bi bitibiti 1:1 (za zdrave osobe je 2:1).

U slučaju netolerancije na mahunarke, privremeno ih izbacite iz prehrane, osobito u slučaju karcinoma probavnog trakta. Ljudi s rakom trebaju zdrave i bolje probavljive proteine.

Stoga birajte nemasno meso (piletina, puretina, teletina), ribu i izbjegavajte visoko obrađeno suhomesnato i dimljeno meso. Najbolje ih je pripremiti sami kod kuće, npr. pureća prsa začinjena omiljenim začinima i peći na niskoj temperaturi. Jaja i nemasni mliječni proizvodi kao što su svježi sir, jogurt i kefir također su dobar izvor zdravih proteina. Međutim, dobar izvor biljnih proteina je npr. tofu.

Ako nakon konzumacije mlijeka postoje simptomi netolerancije na laktozu (proljev, nadutost), treba ih isključiti i zamijeniti fermentiranim proizvodima, jer laktozu praktički ne sadrže. Kozje mlijeko ima manje laktoze i možda se bolje podnosi. Intolerancija na laktozu može se razviti nakon liječenja citostaticima (npr. 5-fluorouracilom) ili radioterapije abdominalnog i zdjeličnog područja.

Prehrana kod bolesti raka - složeni ugljikohidrati

Ugljikohidrati bi trebali činiti 35-50% energije koju troše osobe s rakom, a njihov preporučeni izvor su žitarice od cjelovitog zrna, riža, kruh, povrće i voće. Zapamtite da uz dijetu bogatu vlaknima trebate povećati opskrbu vodom (6-8 čaša / dan).

Nakon operacije ili terapije zračenjem u abdomenu, velike količine dijetalnih vlakana mogu biti nepodnošljive, uzrokujući plinove i bolove u trbuhu. U takvim slučajevima trebali biste ograničiti cjelovite žitarice dok probavni sustav ne počne ispravno funkcionirati.

Apsolutno je potrebno ograničiti jednostavne šećere, koji se mogu naći u kolačićima, kolačima i pločicama. Niske su nutritivne vrijednosti i mogu pogoršati gastrointestinalne simptome kao što su nadutost i proljev.

Dijeta kod bolesti raka - kvalitetne masti

Masti bi trebale činiti 30-50% energetskih potreba osobe s rakom. Preporučeni izvor masti su kvalitetne masti kao što su nerafinirana ulja, npr. maslinovo ulje, laneno ulje, morska riba, sjemenke i orašasti plodovi. Trebali biste ograničiti vrlo masno meso (svinjetinu), iznutrice, sir i mast jer su to izvori zasićenih masnih kiselina.

Omega-3 višestruko nezasićene masne kiseline, koje tijelo ne može sam proizvesti, imaju posebno blagotvoran učinak na imunološke procese. Višestruko nezasićene masne kiseline nalaze se u lanenom ulju, orašastim plodovima, masnoj morskoj ribi (skuša, haringa,sardine).

Prehrana kod bolesti raka - povrće i voće kao izvor antioksidansa

Uz povećanu potrebu za energijom tijekom raka, povećava se i potreba za antioksidativnim tvarima kao što su vitamin A, vitamin C, vitamin E, cink, selen i bakar, koji neutraliziraju slobodne radikale. Ima ih u svježem, šarenom povrću i voću čija bi konzumacija trebala biti najmanje 0,5 kg dnevno.

Tamno voće kao što su borovnice, borovnice, tamno grožđe, maline bogato je antioksidansima.

Kod osoba oboljelih od raka, budite oprezni s mahunarkama, križonosnim povrćem i povrćem od luka. Ako ih prati malaksalost, treba ih izbjegavati u prehrani.

Povrće zbog visoke nutritivne vrijednosti treba jesti uz svaki obrok, po mogućnosti sirovo. Međutim, kada vam nije dobro nakon konzumiranja sirovog povrća, uvedite ga kuhano, pečeno u foliji, kuhano na pari ili pirjano. Izbjegavajte prženje i pečenje na visokim temperaturama.

Dijeta kod raka - što piti?

Kod raka se preporuča piti oko 2 litre tekućine dnevno, ovisno o tjelesnoj težini. Po mogućnosti u obliku mineralne negazirane vode ili slabih čajnih infuzija.

Možete piti i razrijeđene, svježe cijeđene sokove od povrća i voćne sokove, ali imajte na umu da oni sadrže puno jednostavnih šećera. Kava nije zabranjena sve dok nema simptoma nakon konzumiranja. Ne preporučuje se konzumiranje alkohola.

Pića treba konzumirati između obroka, a ne tijekom njih, jer se brže osjećate sitima. To je osobito važno kod pacijenata s nedostatkom apetita.

Dijeta kod raka - koliko često jedete?

Pacijent treba jesti svaka 3-4 sata, što ukupno uključuje 4-5 obroka dnevno: 1. doručak, 2. doručak, ručak, popodnevni čaj i večera. Porcije trebaju biti male, ali hranjive i bogate raznolikom hranom. Treba izbjegavati monotona jela s jednim sastojkom, npr. jesti isto jelo nekoliko puta dnevno.

Dijeta kod raka - kako pripremiti jela

Poželjno je kuhanje, dinstanje ili kuhanje na pari. Izbjegavajte pržena i jako pečena jela s roštilja. Osobe s rakom često imaju problema s apetitom, stoga je važan i izgled posuđa. Jela treba poticati njihovu konzumaciju i ne sadržavati proizvode koje pacijent ne voli.

Ne biste trebali izbjegavati osjetljive začine kao što su bosiljak, origano, mažuran. Umjesto toga, treba ga izbjegavatiljuti začini kao što su čili, papar.

Ako pacijent nema problema s prehranom, nema potrebe da mu date tekuću ili pastoznu hranu. Ovaj oblik prehrane obično se koristi kod pacijenata nakon operacije tumora u gastrointestinalnom traktu.

Ako nije moguće jesti hranu prirodnim putem (oralno), koristi se enteralna ili parenteralna prehrana.

Prehrana kod neoplastičnih bolesti - suplementacija

Suplementaciju treba koristiti samo u odabranim kliničkim slučajevima, kada postoji malapsorpcija i očiti nedostaci hranjivih tvari. To je osobito važno kod pacijenata s gastrointestinalnim neoplazmama.

Stoga se upotreba dodataka prehrani u obliku multivitamina ne preporučuje rutinski. Zapamtite da je njihov najbolji probavljivi izvor voće i povrće.

Oralni dodaci prehrani (ONS) mogu se uzeti u obzir ako pacijent ne može jesti dovoljno hrane i pokriti sve prehrambene potrebe.

Takvi pripravci mogu zamijeniti zdrav obrok ili biti dodatak obroku tijekom dana. Prije upotrebe takvih pripravaka, pacijent se treba posavjetovati s liječnikom ili dijetetičarom.

Promjene u prehrani ovisno o simptomima koji prate bolest

Kancerogena kaheksija je uzrok poremećaja apetita i pojave brze sitosti nakon obroka. Osim toga, kemoterapija i radioterapija utječu na receptore u mozgu i gastrointestinalnom traktu, uzrokujući mučninu i povraćanje. To može dodatno poremetiti proces apetita i uzimanja hrane kod bolesne osobe.

Stoga ljudi koji pate od neoplastičnih bolesti mogu imati različite simptome koji otežavaju prirodnu hranu. Stoga je jedan od najvažnijih elemenata individualizacije prehrane u bolesnika s rakom uzimanje u obzir popratnih simptoma.

U slučaju mučnine, vrijedi povećati učestalost konzumiranih obroka. Porcije trebaju biti male i hladne, bez intenzivnih aroma koje bi mogle pogoršati mučninu. Preporučujemo juhe, kreme, koktele od voća i povrća, šerbete, kašice.

Kod proljeva se preporuča da BRAT dijeta (B - banane, R - bijela riža, A - pečene / kuhane jabuke, T - pšenični tost). Dodatno, vodu i elektrolite treba dopuniti.

Osobe s rakom također mogu razviti zatvor. U tom slučaju preporuča se povećati unos dijetalnih vlakana i tekućine.

Pojavljuju se u područjima glave i vrata nakon radioterapijereakcije zračenja na sluznicama, koje su izložene nadražujućim tvarima. U takvoj situaciji pacijent treba izbjegavati konzumaciju kiselih proizvoda, npr. voćnih sokova i začinjenih, npr. papra.

Opće prehrambene preporuke za osobe s rakom:

  • Jedite raznolika, ukusna i estetski predstavljena jela
  • Dodajte izvor zdravih proteina u svaki obrok
  • Jedite složene ugljikohidrate, čiji izvor trebaju biti cjelovite žitarice, povrće i voće koje dobro podnosite
  • Zapamtite da su povrće i voće također izvor antioksidansa i dijetalnih vlakana
  • Konzumirajte kvalitetne masti iz ribe, nerafinirana ulja, sjemenke i orašaste plodove
  • Jedite 4-5 obroka dnevno s pauzama od 3-4 sata
  • Pripremite svoje proizvode kuhane, pečene u foliji, kuhane na pari ili pirjane
  • Jedite svoje obroke na optimalnoj temperaturi (ni prevruće ni prehladno)
  • Pijte oko 2 litre tekućine dnevno, po mogućnosti u obliku negazirane mineralne vode

Zapamtite da ne postoje čudesne dijete koje mogu zamijeniti terapiju lijekovima. Svrha prehrane tijekom raka je povećati šanse za izlječenje i dobiti energiju potrebnu za borbu protiv bolesti.

Dijeta kod neoplastičnih bolesti - uzorak jelovnika

Jelovnik za pacijenta treba pripremiti dijetetičar pojedinačno za pacijentove potrebe, uzimajući u obzir dob pacijenta, energetske potrebe i prehrambene sklonosti.

Također treba biti izmijenjen ovisno o trenutnom zdravstvenom stanju pacijenta. Ispod je primjer jelovnika za 64-godišnju ženu, tešku 62 kg i visinu od 175 cm s dijagnosticiranim rakom dojke bez znakova pothranjenosti.

I dan

  • i doručak
    • 1 pakiranje (200 g) grani svježeg sira
    • 2 kriške raženog kruha od kiselog tijesta
    • 2 svježe rajčice
    • 3 žličice svježeg peršina
  • 2. doručak
    • 1 pakiranje (200 g) grčkog jogurta
    • ¾ šalice borovnica
    • 2 brazilska oraha
  • ručak
    • file polnota (150 g)
    • 1 tikvica
    • 1 mrkva
    • 1 mali celer
    • 2 žličice maslinovog ulja
    • 3 žlice nasjeckanog peršina
    • 1 šalica kuhane ječmene krupice

Povrće narezano na trakice ili kockice, posolite ribu i začinite omiljenim začinima. U lonac dodajte malo vode i dinstajtepovrće poklopljeno dok ne omekša. Zatim dodajte nasjeckanu ribu i pirjajte još nekoliko minuta. Na kraju dodajte dvije žlice maslinovog ulja i peršin. Poslužite jelo s kuhanim ječmom.

  • Popodnevni čaj
    • 1/3 šalice suhog prosa
    • ¾ šalice borovnica
    • ½ čaše kokosovog mlijeka
    • ½ čaše vode
    • 4 oraha

Ulijte kokosovo mlijeko i vodu u lonac. Proso isperite pod mlazom vode, pa ga stavite u lonac s kokosovim mlijekom i vodom. Kuhajte dok ne omekša, cijelo vrijeme miješajući da krupica ne zagori. Zatim ohladite krupicu, dodajte borovnice i nasjeckane orahe.

  • Večera
    • 1 mali avokado
    • 2 kriške pureće šunke
    • 1 rajčica
    • 1 mali staklenički krastavac
    • 2 kriške raženog kruha od kiselog tijesta

Dan II

  • i doručak
    • 2 tvrdo kuhana jaja
    • 2 kriške heljdinog kruha
    • 2 šake klica lucerne (50 g)
    • 1 mali staklenički krastavac
    • žličica maslaca za mazanje na kruh
  • 2. doručak
    • 1 banana
    • 6 pekana
    • ½ čaše kokosovog mlijeka

Pomiješajte bananu s kokosovim mlijekom i pospite nasjeckanim pekanima.

  • ručak
    • mljevena teletina (100 g)
    • 1 tikvica
    • 1 mrkva
    • 1 mali celer
    • 2 žličice maslinovog ulja
    • 3 žlice nasjeckanog peršina
    • 1 šalica kuhane heljde
    • 4 kisela krastavca

Povrće naribajte na deblje trake. Meso posolite, začinite omiljenim začinima i oblikujte polpete. U lonac ulijte 0,5 litara vode i kuhajte povrće dok ne omekša. Zatim dodajte polpete i kuhajte još nekoliko minuta dok se umak ne reducira. Na kraju dodajte dvije žlice maslinovog ulja i peršin. Jelo poslužite s kuhanom heljdom i kiselim krastavcima.

  • Popodnevni čaj
    • 1/3 šalice suhog prosa
    • 1 jaje
    • ¾ čaše malina
    • 2 žličice repičinog ulja
    • 1 žlica pšeničnog brašna

Isperite proso pod tekućom vodom, a zatim kuhajte dok ne omekša. Krupu ohladite pa joj dodajte brašno, jaje i repičino ulje. Sastojke temeljito promiješajte. Na tepsiju obloženu papirom (ili aluminijskom folijom) oblikujte palačinke i pecite na 180°C oko 15-20 minuta. Maline izmiksajte i prelijtete palačinke.

  • Večera
    • 2 žlice tunjevine u umaku
    • 1 čajna žličica majoneze
    • 1 cijela crvena paprika
    • 1 rajčica
    • 3 žlice nasjeckanog peršina
    • 2 kriške raženog kruha od kiselog tijesta

Pomiješajte tunjevinu s majonezom i peršinom i začinite solju. Premažite kriške kruha tijestom.

dan III

  • i doručak
    • 2 konzerve rajčice
    • 3 srednje velike mrkve
    • 2 grančice celera
    • 2 srednje velika peršina
    • 1 pileći but bez kože
    • 2 žličice grčkog jogurta
    • 3 žlice nasjeckanog peršina
    • piment, lovorov list, origano

But, mrkvu, celer i peršin prelijte hladnom vodom, dodajte piment i lovorov list i kuhajte oko 30 minuta. Zatim dodajte rajčice iz konzerve i origano. Kuhajte oko 20 minuta. Izvadite but iz juhe i ogulite meso. Juhu miksajte blenderom dok ne postane glatka. Dodajte oguljeno pileće meso i grčki jogurt. Juhu možete pripremiti dan ranije.

  • 2. doručak
    • šalica (200 g) grčkog jogurta
    • ¾ šalice borovnica
    • 1 žlica badema
    • 2 žličice sezama
  • ručak
    • losos (100 g)
    • ½ crvene paprike
    • 1 tikvica
    • 1 mrkva
    • 2 velike gljive bukovače
    • 1 žličica maslinovog ulja
    • 1 šalica kuhane smeđe riže

Losos posolite i zamotajte u aluminijsku foliju. Posebno posolite povrće i bukovače, prelijte maslinovim uljem, pospite omiljenim začinskim biljem i zamotajte u aluminijsku foliju. Povrće i losos pecite u pećnici na 200°C oko 20 minuta. Poslužite s kuhanom smeđom rižom.

  • Popodnevni čaj
    • ¼ šalice (50 g) granula tapioke
    • 1 šalica borovnica
    • 1 šalica sojinog mlijeka

Ulijte sojino mlijeko i granule tapioke u lonac. Kuhajte na vrlo laganoj vatri oko 30 minuta uz stalno miješanje. Po potrebi možete dodati malo vode. Nakon kuhanja stavite tapioku u zdjelu i ohladite. Pomiješajte bobice i prelijte ih preko tapioke.

  • Večera
    • 2 kriške pureće šunke
    • ½ pakiranja mješavine zelene salate
    • 1 čajna žličica lanenog ulja
    • 2 kriške heljdinog kruha
O autoruKarolina Karabin, dr.med., molekularni biologinja, laboratorijska dijagnostičarka, Cambridge Diagnostics PolskaBiolog po struci, specijaliziran za mikrobiologiju, te laboratorijski dijagnostičar s preko10 godina iskustva u radu laboratorija. Diplomirala je na Visokoj školi za molekularnu medicinu i članica Poljskog društva za humanu genetiku. Voditeljica stipendija za istraživanje u Laboratoriju za molekularnu dijagnostiku na Odjelu za hematologiju, onkologiju i unutarnje bolesti Medicinskog sveučilišta u Varšavi. Obranila je titulu doktorice medicinskih znanosti iz područja medicinske biologije na 1. Medicinskom fakultetu Medicinskog sveučilišta u Varšavi. Autor mnogih znanstvenih i popularno-znanstvenih radova iz područja laboratorijske dijagnostike, molekularne biologije i prehrane. Svakodnevno, kao specijalist iz područja laboratorijske dijagnostike, vodi odjel sadržaja u Cambridge Diagnostics Polska te surađuje s timom nutricionista u CD Dietary Clinic. Svoja praktična znanja o dijagnostici i dijetoterapiji bolesti dijeli sa specijalistima na konferencijama, treninzima te u časopisima i web stranicama. Posebno ju zanima utjecaj suvremenog načina života na molekularne procese u tijelu.

Pročitajte više članaka ovog autora

Kategorija:

Dijeta