Lorafen je psihotropni lijek koji sadrži jedan od benzodiazepina - lorazepam. Ova mjera prvenstveno se koristi za upravljanje anksioznošću. Iako je Lorafen učinkovit u ublažavanju anksioznosti, to nije lijek koji liječnici propisuju svima koji pate od ovih poremećaja. To je zbog, između ostalog, iz činjenice da postoji rizik od ovisnosti o lorazepamu. Dakle, koliko dugo je sigurno koristiti Lorafen i koje su potencijalne nuspojave lijeka? Mogu li Lorafen uzimati svi pacijenti koji imaju anksioznost?

Aktivna tvar lijekaLorafenjelorazepam , što je tvar koja pripada skupini benzodiazepina. Lorafen je dostupan u obliku dražeja koje sadrže 1 ili 2,5 miligrama lorazepama. Pripravak se može kupiti samo na recept. Glavni učinci Lorafena su sedativni i anksiolitički, osim toga, lijek također ima antikonvulzivne i miorelaksantne (opuštajuće mišiće) učinke.

Lorafen - mehanizam djelovanja lijeka

Lorazepam, kao i drugi benzodiazepinski agensi, djeluje tako da utječe na GABA-A receptore u mozgu. Nakon što se lorazepam pridruži tim strukturama, povećava se afinitet gama-aminomaslačne kiseline (GABA). Kada se GABA veže sa svojim receptorima, ioni klorida počinju teći unutar živčanih stanica - to dovodi do stanja hiperpolarizacije, tj. smanjene ekscitabilnosti neurona.

Lorazepam se apsorbira oralno u probavnom traktu kada se uzima oralno. Maksimalna koncentracija lijeka u krvi javlja se oko dva sata nakon uzimanja. Metabolizira se u jetri, a zatim se njegovi metaboliti uglavnom izlučuju urinom.

Lorafen - indikacije za primjenu i doziranje lijeka

Postoje dvije indikacije za korištenje Lorafena:

  • liječenje anksioznih poremećaja povezanih s drugim bolestima (npr. bolesti srca),
  • liječenje poremećaja spavanja povezanih s anksioznošću.

Kod anksioznih poremećaja, preporučene doze lorazepama su u početku 2-3 mg na dan, kasnije je moguće povećati dozu na 2-6 mg dnevno (maksimalno možete uzeti do 10 mg lorafena u 24 sata). Lijek se koristi u slučaju ovog problemapodijeljene doze, tj. ukupna dnevna doza je podijeljena na dvije ili tri manje doze tijekom dana.

Gore spomenute metode doziranja Lorafena vrijede za odrasle i djecu stariju od 12 godina. Postoje tri specifične skupine pacijenata za koje se lijek može ili ne mora koristiti u dozama nižim od standardnih preporučenih.

Lorafen se ne koristi u tri grupe pacijenata:

Prva od ovih skupina sudjeca mlađa od 12 godina- zbog nedostatka odgovarajućih istraživanja, upotreba Lorafena kod takvih bolesnika se ne preporučuje. Druga skupina jestarijih pacijenata- kod takvih osoba, zbog povećane osjetljivosti živčanog sustava i promjena u metabolizmu koje se javljaju kod ovih bolesnika, može biti dovoljno koristiti i polovicu standardne preporučene doze lorazepama.

Posljednja od posebnih skupina pacijenata sutrudnice i dojilje . U bolesnica u prvom tromjesečju trudnoće, lijek se ne koristi dok to nije apsolutno neophodno - jer Lorafen može naštetiti fetusu.

Preparat mogu koristiti dojilje, ali ako ga uzmu, trebale bi prestati s dojenjem - lijek, iako u maloj količini, dospijeva u majčino mlijeko.

Lorafen - kontraindikacije za korištenje

Lorafen je kontraindiciran prvenstveno kod pacijenata koji su alergični na lorazepam, bilo koje druge benzodiazepine ili bilo koji drugi sastojak pripravka. Lijek se također ne koristi kod pacijenata sa:

  • glaukom uskog kuta,
  • miastenija gravis (umor mišića),
  • zatajenje disanja,
  • opstruktivna apneja u snu,
  • teško zatajenje jetre ili bubrega,
  • napad akutne porfirije,
  • simptomi intoksikacije alkoholom ili drugim depresivima živčanog sustava.

Lorafen - mjere opreza

Bolesnici koji uzimaju Lorafen ne bi trebali voziti strojeve tijekom liječenja i do tri dana nakon njegovog završetka. Još jedna važna informacija je da pripravak sadrži laktozu, pa možda nije prikladan za pacijente s intolerancijom na ovaj disaharid – ako sumnjate, razgovarajte sa svojim liječnikom koji vam je propisao Lorafen.

Lorazepam se ne smije koristiti kao monoterapija u bolesnika s depresivnim poremećajima. Potreba za oprezom ovdje proizlazi iz činjenice da kod takvih bolesnika benzodiazepini mogu povećati suicidalne sklonosti, a dodatnopostoji povećan rizik da će se pacijenti namjerno predozirati Lorafenom kako bi se ubili.

Bolesnici ne smiju konzumirati alkohol dok uzimaju Lorafen. Apstinencija je indicirana zbog činjenice da bi konzumacija etilnog alkohola mogla povećati i sedativni učinak lorazepama i povećati rizik od paradoksalnih reakcija nakon benzodiazepina.

Lorafen - interakcije s drugim lijekovima

Pacijenti kojima se primjenjuje Lorafen trebaju obavijestiti svog liječnika o svim lijekovima koje uzimaju. Ova nužnost proizlazi iz činjenice da lorazepam može komunicirati s drugim lijekovima, od kojih neki čak dovode do pojava opasnih po zdravlje.

Najvažnije je obavijestiti svog liječnika o upotrebi lijekova kao što su:

  • opioidnih lijekova protiv bolova,
  • neuroleptika,
  • antikonvulzivi ili antidepresivi,
  • tablete za spavanje i antihistaminici (mogu povećati depresivni učinak lorazepama na živčani sustav),
  • rifampicin,
  • karmazepina,
  • fenitoin,
  • oralni kontraceptivi (ovi lijekovi smanjuju učinak lorazepama),
  • eritromicin,
  • ketokonazol,
  • disulfiram (ovi pripravci inhibiraju razgradnju lorazepama, što može dovesti do povećanja njegove količine u tijelu).

Nuspojave korištenja Lorafena

Najčešće nuspojave Lorafena uključuju:

  • pospanost,
  • glavobolje,
  • vrtoglavica,
  • zabuna,
  • vizualni poremećaj,
  • gastrointestinalne tegobe (npr. mučnina, povraćanje, bol u trbuhu),
  • slabost mišića.

Mogu se pojaviti i druge nuspojave, poput pada krvnog tlaka, poremećaja funkcije jetre ili alergijskih reakcija, ali se rijetko javljaju s Lorafenom.

Fenomeni koji se ne mogu zanemariti, a mogu se pojaviti i kod pacijenata koji uzimaju lorazepam, su paradoksalne reakcije i anterogradna amnezija.

Paradoksalne reakcijesu stanja u kojima je, nakon uzimanja benzodiazepina, učinak jasno suprotan od stanja smirenosti i opuštenosti - pacijenti tada postaju značajno uzbuđeni, razdražljivi i agresivni

Rizik od paradoksalnih reakcija najveći je u starijih osoba i u bolesnika s organskim lezijama središnjeg živčanog sustava, a u slučaju njihove pojave, primjena Lorafena mora se odmah prekinuti.

Druga od gore navedenih mogućih nuspojavalorazepamu jenaknadna točnost . Stanje amnezije obično se javlja nekoliko sati nakon uzimanja lijeka i rizik od njezine pojave raste što je veća doza benzodiazepina. Srećom, moguće je spriječiti nastanak naknadne amnezije nakon lorazepama – u tu svrhu trebate uzeti preparat neposredno prije odlaska u krevet, a zatim osigurati dovoljan noćni odmor (u trajanju od oko 7 sati).

Problem

Lorafen - rizik od ovisnosti

Obično se pacijentima preporučuje da koriste Lorafen nekoliko do nekoliko dana. Međutim, u opravdanim slučajevima, liječenje se može nastaviti četiri ili više tjedana. Takva ograničenja u pogledu trajanja terapije Lorafenom povezana su s rizikom da pacijent postane ovisan o lijeku. Osim toga, tijekom primjene lorazepama može doći do pojave tolerancije u kojoj se tijelo 'navikne' na pripravak i da bi se postigao učinak lijeka, pacijentu je potrebno sve više doza.

Rizik od nastajanja ovisnosti o lorazepamu je veći, što pacijent koristi veću dozu ovog lijeka i što terapija ovim pripravkom duže traje. U slučaju Lorafena može postojati i psihička i fizička ovisnost. Manifestacija potonjeg može biti pojava sindroma ustezanja (osobito nakon naglog prestanka uzimanja Lorafena), tijekom kojeg može doći do značajne razdražljivosti, poremećaja spavanja, glavobolje, ali i psihomotorne uznemirenosti ili čak psihotičnih simptoma (npr. halucinacije ). Kako bi se izbjegla nelagoda pri ustezanju, pacijentima se može savjetovati da postupno smanjuju dozu lorazepama i da u potpunosti prekinu liječenje samo kada su njihove doze Lorafena vrlo niske.

VAŽNOZbog mogućeg rizika od ovisnosti, lorazepam treba propisivati ​​s posebnim oprezom. Povećani rizik od ovisnosti o drogama javlja se, između ostalog, u kod ljudi koji su ili su bili ovisni o nekoj drugoj tvari, npr. alkoholu ili drogama. Kod takvih bolesnika potrebno je razmotriti hoće li im propisivanje Lorafena zapravo biti najbolja terapijska opcija ili bi im se trebalo savjetovati korištenje drugih lijekova s ​​manjim potencijalom za ovisnost.

Lorafen - predoziranje

Uzimanje viših doza Lorafena od preporučenih može dovesti do predoziranja lijekom. Ovo stanje može izgledati kao:

  • jaka pospanost,
  • zabuna,
  • poremećaj govora,
  • gubitak svijesti,
  • koma.

Prva pomoć pacijentu,Predoziranje Lorafenom temelji se na pokušajima da se lijek ukloni prije nego što se uopće apsorbira iz gastrointestinalnog trakta u krv. U tu svrhu može se obaviti ispiranje želuca, bolesnici se također mogu liječiti pripravcima s aktivnim ugljenom. Ponekad se koristi i specifični benzodiazepinski antidot, flumazenil.

  • Diazepam je psihotropni lijek. Kako djeluje diazepam?
  • Alprazolam - djelovanje, doziranje i nuspojave upotrebe

Kategorija:

Zdravlje