Parovi kojima je IVF jedina nada da će dobiti potomstvo spremni su na mnoge žrtve. Kakva je to metoda liječenja neplodnosti i što stručnjaci misle o promjenama koje predlažu političari?
Kad je Louise Brown rođena, gomile novinara i reportera pojavile su se ispred rodilišta Oldham u Engleskoj. Neki od njih su se pretvarali da su osoblje, netko je čak najavio lažnu uzbunu bombe samo da bi došli do bolnice. Rođenje Louise je snimljeno, novorođenče teško 2600 g željelo je vidjeti cijeli svijet. Zašto? Louise je bila prvo dijete na svijetu koje je začeto metodomin vitro . Danas “djevojčica iz epruvete” ima preko 30 godina i i sama je majka dvogodišnjeg dječaka. Okolnosti njezina začeća bile su revolucija u medicini, a iako su se od tada, zahvaljujući IVF metodi, rodili milijuni zdrave djece, umjetna oplodnja nije postala uobičajena. Za neke je to neprihvatljivo miješanje u prirodu, drugi to smatraju manifestacijom napretka vrijednog divljenja. Za parove koji neuspješno pokušavaju dobiti dijete, to može biti posljednja nada za stvaranje potpune obitelji.
In vitro - nada bez djece
Procjenjuje se da neplodnost može zahvatiti čak i svaki peti par, a postoje mnoge naznake da problem raste. Prema liječnicima,neplodnostmože se reći kada par ima redovite nezaštićene odnose najmanje godinu dana i za to vrijeme žena ne ostanetrudna. Tada je vrijeme za istraživanje – i žene i muškarci. Ponekad je za postizanje uspjeha dovoljno farmakološki regulirati hormonsku ravnotežu buduće majke ili vratiti prohodnost jajovoda, drugi put se učinkovitom pokazuje inseminacija (tj. prijenos najsposobnijeg spermija izravno u maternicu). . Događa se da budućim roditeljima pomaže promjena načina života na manje stresan. Ponekad, međutim, imaju godine i sve korištene metode ne uspiju - tada in vitro oplodnja ostaje posljednja nada.
Što je IVF?
In vitro oplodnja kombinira spermu s jajnom stazom izvan tijela žene. Ranije je buduća majka podvrgnuta intenzivnoj hormonskoj stimulaciji kako bi tijekom jednog ciklusa njezino tijelo moglo proizvesti što više – nekoliko ili desetak – jajnih stanica. Liječnikuzima ih probijanjem baldahina rodnice dugom iglom (zahvat se izvodi u lokalnoj anesteziji). Budući otac mora na vrijeme isporučiti spermu. I tako se čudo začeća prenosi u laboratorij, u epruvetu (in vitro znači na latinskom: u staklu), a zapravo u posebno posuđe. Budući da se pod pokrovom staklenih ploča nakon desetak sati spajaju sperma i jajna stanica - tako nastaje embrij. Nakon 2-5 dana nakon oplodnje dolazi čekani trenutak: liječnik posebnim kateterom ubacuje embrij (ili embrije) u tijelo žene. Tu intervencija medicine završava. Priroda odlučuje o sudbini embrija. Pred nama su dva tjedna napetosti. Nakon što isteku, provode se testovi koji pokazuju je li se embrij ustalio u maternici. Stručnjaci procjenjuju da su prvi i drugi put šanse za uspjeh slične i iznose 45-60%, kasnije se značajno smanjuju. Nakon naknadnih pokušaja - ponekad već u trećem, ponekad četvrtom ili šestom - liječnici savjetuju da ne pokušavaju dalje, jer istraživanja pokazuju da će oni biti osuđeni na propast.
In vitro oplodnja se ne može tretirati kao jednostavna alternativa prirodnoj začeće. Liječnici ne kriju da intenzivna hormonska terapija buduće majke, koja je u ovom slučaju neophodna, nije ravnodušna prema njenom tijelu. Cijeli tretman je fizički i psihički stresan.
IVF je trošak
Metoda također nije jeftina. Sama priprema žene za oplodnju davanjem odgovarajućih hormona košta oko 4000 PLN. Postupci za prikupljanje jajnih stanica - laboratorij, kultura i dostava embrija u maternicu - koštaju u prosjeku 4-8.000 PLN. Ipak, postupak ne jamči trudnoću i mnogi parovi nastavljaju liječenje, odlučujući se na drugi i naknadni pokušaj. Ne obeshrabruju ih ni rizici ni visoka cijena zahvata. Mnogi ljudi odlučuju uzeti zajmove kako bi nastavili liječenje.
In vitro - razotkriveni mitovi
Mnogi mitovi su nastali oko IVF-a. Na primjer, dijete iz epruvete razvija se gore od svojih vršnjaka začetih prirodnom metodom. Problemom su se nedavno pozabavili i poljski antropolozi koji su usporedili parametre rođenja i kasniji razvoj djece rođene zahvaljujući IVF-u, te objavili da takve sumnje nemaju nikakve osnove. No, istina je da su višeplodne trudnoće, odnosno visokorizične trudnoće, relativno česte nakon zahvata. Također je dokazano da postoji veći rizik od prijevremenog poroda ili niske porođajne težine. Međutim, psihomotorni razvoj umjetno začete djece ne razlikuje se od norme. Također se ispostavilo da su "bebe iz epruvete" teže povezane sa svojim roditeljima.Znanstvenici to objašnjavaju činjenicom da su one najiščekivanije bebe na svijetu…
Prema mišljenju stručnjakadr. Sławomir Sobkiewicz, klinika Salve u ŁódźuNišta neće obeshrabriti parove
Mnogi parovi tretiraju uspješnu vantjelesnu oplodnju gotovo kao čudo. Ali morate imati na umu da mi nismo čudotvorci, mi ne stvaramo život, već najpovoljnije uvjete da se on stvori. Ljudi se godinama bore s neplodnošću. Prvo im je pomogla hormonska terapija, zatim oplodnja, a prije više od 30 godina pojavila se IVF. Po mom mišljenju, ovo je kruna medicinskih dostignuća u liječenju neplodnosti. Zabrinjava me zabuna koja već neko vrijeme prati IVF metodu kod nas. Bojim se da možda imamo zakon kao u Italiji koji zabranjuje zamrzavanje embrija. Stoga žene odlučuju prihvatiti nekoliko embrija odjednom, čak i tri. Zato u Italiji ima puno višeplodnih trudnoća, a time i - prijevremenih porođaja djece s malom porođajnom težinom. Mnoga od te djece umiru, druga zahtijevaju skupo liječenje. S druge strane, Belgija je primijenila dobro rješenje. Tamo se postupak refundira, ali samo pod uvjetom da se ugradi samo jedan embrij. Ostatak se može zamrznuti. Učinak je da se žene ne podvrgavaju intenzivnom hormonskom liječenju kako bi proizvele što više jajnih stanica u jednom ciklusu. Bojim se da će, ako naš zakon o IVF-u bude jako restriktivan, pacijenti biti izloženi dodatnim troškovima i problemima. Jer uvjerena sam da ih neće obeshrabriti IVF. Želja za djetetom se ne može suzbiti. Jednostavno rečeno, ako ne mogu obaviti zahvat u Poljskoj, otići će u inozemstvo na IVF.
In vitro - poljske kontroverze
U Poljskoj je prva vantjelesna oplodnja obavljena prije gotovo 22 godine u klinici u Białystoku. Poznato je da je rezultat ovog postupka bila djevojčica. Međutim, njezino rođenje nije popraćeno publicitetom sličnim onom s kojim je rođena Louise Brown. Roditelji su odlučili da bi radije ostali anonimni. Iako je sve više poljske "djece iz epruvete" (procjenjuje se da se u našoj zemlji godišnje obavi 10-20 tisuća zahvata) i mnogi parovi ovoj metodi duguju zdravo potomstvo i sretnu obitelj, IVF ne prestaje izazivaju kontroverze. Javna rasprava o tome traje već mjesecima. Slučaj bi trebao biti reguliran tzv Zakon o bioetici.
U jednom trenutku čak se govorilo da bi postupak trebao biti besplatan (tj. nadoknaditi ga Državni zdravstveni fond), ali pod uvjetom da je par koji se prijavi za njega u braku i da ispunjava stroge medicinske kriterije (npr. za zdravlje budućih roditelja i njihovih roditeljadob). U posljednjem nacrtu zakona više se ne spominju besplatni postupci, ali postoji zabrana uništavanja i zamrzavanja ljudskih embrija. Metoda bi bila dostupna samo bračnim parovima, žena ne bi mogla biti starija od 40 godina, a liječnik bi mogao stvoriti najviše dva embrija odjednom (osim ako žena ne želi ugraditi više zametaka u isto vrijeme). Takva rješenja izazvala su mnogo emocija. Makar samo zato što bi zabrana zamrzavanja embrija značila - u slučaju neuspjeha prvog pokušaja - da se žena mora ponovno podvrgnuti hormonskoj stimulaciji. Odobrenje promjena u ovom obliku također bi značilo da u Poljskoj parovi koji žive u neformalnim vezama ne bi imali priliku koristiti IVF. Međutim, među političarima se čuju glasovi za liberalizaciju projekta.