Kronični proljev nije bolest, već klinički simptom koji identificira vrstu i težinu određene bolesti proljeva. Povećana učestalost pražnjenja crijeva ili povećana količina tekuće ili polutekuće stolice može ukazivati na mnoge različite bolesti, među kojima je najopasniji i po život najopasniji kolorektalni karcinom. Saznajte koje su vrste kroničnih bolesti proljeva i kako se liječe.
Bolesti proljevaKronične bolesti, uglavnom probavnog sustava, s proljevom. U mnogim slučajevima, izlučivanje tekuće stolice je jedini ili jedan od rijetkih simptoma određene bolesti, stoga su konzistencija, boja stolice i tvari koje ona sadrži, poput krvi ili sluzi, od dijagnostičke važnosti. Kronični proljev često je uzrokovan bolestima debelog crijeva, insuficijencijom gušterače i sindromom crijevne malapsorpcije. Saznajte koje su vrste kroničnih bolesti proljeva i kako se liječeliječenje .
kolorektalni karcinom
Dugotrajni proljev ili izmjenični uzorak proljeva i zatvora mogu ukazivati na kolorektalni karcinom ili prekancerozna stanja koja su posljedica promjena u sluznici crijevnog trakta. Karakterističan simptom bolesti je tekuća stolica s primjesom krvi ili proljev praćen rektalnim krvarenjem.
Liječenje : Ovo je obično kirurški zahvat koji uključuje izrezivanje oboljelog dijela debelog crijeva.
Važno: Osobe s nekanceroznim kroničnim proljevom imaju veći rizik od razvoja kolorektalnog karcinoma nego zdravi ljudi.
IBD
IBD je skupina kroničnih upalnih bolesti debelog ili tankog crijeva, koja se uglavnom sastoji od ulceroznog kolitisa i Crohnove bolesti. Karakterističan simptom bolesti su česti proljevi i stolica s primjesom krvi.
Liječenje:U slučaju ulceroznog kolitisa koriste se biološki lijekovi čiji sastojci izravno ometaju upalni proces. Ako se bolest nastavi razvijati unatoč farmakološkom liječenju, odnosno postoji značajan gubitak krvi, elektrolita i proteina, radi se resekcija.debelo crijevo.
U bolesnika s Crohnovom bolešću koriste se biološki lijekovi (faza I bolesti), glukokortikosteroidi (II, uznapredovala faza bolesti), aminosalicilati (faza III bolesti) i imunosupresivi. U slučaju perforacije debelog crijeva, upalnih infiltrata ili apscesa, radi se kirurški zahvat, odnosno uklanjanje oboljelog fragmenta debelog crijeva. Međutim, resekcija fragmenta crijeva ne isključuje pojavu upalnih promjena u drugom dijelu gastrointestinalnog trakta.
Sindrom iritabilnog crijeva
Sindrom iritabilnog crijeva, također poznat kao sindrom iritabilnog crijeva s proljevom, je sindrom kronične (traje najmanje tri mjeseca) disfunkcije crijeva, čiji su najkarakterističniji simptomi bolovi u trbuhu, poremećaji stolice i nadutost.
Liječenje:liječenje se temelji na ublažavanju simptoma, jer je sindrom iritabilnog crijeva uzrokovan poremećajem crijeva, čiji uzroci nisu utvrđeni. Stoga ne postoje načini za trajno izliječenje ljudi koji se bore s ovim stanjem. Preporuke liječnika su: pravilna prehrana, lijekovi i izbjegavanje stresa.
Insuficijencija gušterače u bolesnika s cističnom fibrozom
Simptom bolesti je masni proljev, povezan s poremećenom probavom ili apsorpcijom masti u gastrointestinalnom traktu. Stolice koje se isprazne su masne, sjajne i karakterističnog trulog mirisa.
Liječenje:treba koristiti pripravke enzima gušterače s dodatkom nezasićenih masti.
Sindrom malapsorpcije
Sindrom malapsorpcije je poremećaj crijeva, koji je posljedica nepravilne probave i apsorpcije hranjivih tvari iz gastrointestinalnog trakta. Resice crijeva, kao rezultat djelovanja različitih tvari, uništavaju se, atrofiraju, a time se smanjuje područje crijeva na kojem se odvija probava i apsorpcija.
-
Celijakija (celijakija)
Celijakija je poremećaj probave i crijevne apsorpcije povezan s netolerancijom na gluten sadržan u žitaricama. Kao posljedica pretjeranog imunološkog odgovora organizma na proteine (gliadin, sekalin, hordein) sadržane u žitaricama dolazi do atrofiranja sluznice gornjih dijelova tankog crijeva. Posljedica ovog procesa je pojava obilne, neprobavljive, polutekuće stolice s visokim udjelom masti. Popratni simptomi uključuju: inhibiciju debljanja i rasta, opušten trbuh, promjenu djetetovog raspoloženja (tzv. gluten-ovisna encefalopatija).
Liječenje:trebate slijediti dijetu bez glutena, koja uključuje potpuno izbacivanje pšenice, raži, ječma i zobi iz prehrane.
- Alergija na kravlje mlijeko
Simptomi alergije na kravlje mlijeko su proljev, povraćanje, plinovi, tjeskoba i nevoljkost da se jede mlijeko.
Liječenje:eliminirajuća dijeta
- Antibiotici
Neki antibiotici mogu oštetiti crijevne resice i uzrokovati malapsorpciju. U ovu skupinu lijekova spadaju: neomicin, koji povećava izlučivanje Na+, K+, dušika i masti u fecesu, aminoglikozidi koji ometaju apsorpciju vitamina A, D i E.
- Citostatici
To su lijekovi protiv raka koji se koriste u kemoterapiji zbog njihovog toksičnog djelovanja na stanice raka, što može uzrokovati crijevne poremećaje.
Liječenje:U oba gore navedena slučaja (ako je moguće) prestanite uzimati lijek što je prije moguće.
Kongenitalni proljev s klorom
Kongenitalni proljev s klorom obično počinje u prvim danima djetetova života. Kao rezultat toga dolazi do prekomjernog gubitka klora kroz crijevni i bubrežni epitel, što dovodi do dehidracije i metaboličke hipokloremičke alkaloze.
Liječenje:nadoknada nedostatka elektrolita (ioni NaCl i KCl)
nekrotizirajući enterokolitis u novorođenčadi
To je gastrointestinalna bolest koja je posljedica hipoksije, ishemije fetusa ili infektivnih uzročnika na koje nerazvijeni imunološki sustav fetusa nije mogao odgovoriti. Bolest se najčešće javlja kod nedonoščadi. Njegovi simptomi su: krvava stolica, nadutost trbuha, povećana retencija želuca.
Liječenje:početna intravenska prehrana i antibiotska terapija. Ako postoji perforacija ili nekroza crijevne stijenke, potrebno je izvršiti operaciju za resekciju dijela debelog crijeva.
Verner-Morrisonov sindrom
VIP-sekretirajući tumor (Verner-Morrisonov sindrom, latinski: VIPom) je maligni tumor egzokrinog pankreasa, koji uzrokuje pojačano lučenje vazoaktivnog crijevnog peptida. Ovaj proces rezultira vodenastim i obilnim proljevom koji može doseći volumen do 20 litara dnevno.
Liječenje:Glavna metoda liječenja je operacija uklanjanja dijela debelog crijeva. Ako operacija nije moguća, potrebno je provesti liječenje kako bi se spriječile višestruke metastaze. Međutim, za ovu bolest kemoterapija je neučinkovita.
Kongenitalni nedostatak disaharidazecrijevni
Bolest je povezana s lošom probavom disaharida zbog nedostatka crijevnih disaharidaza. Simptom bolesti je fermentacijski proljev, koji je kiseli, pjenast i povezan je s plinovima.
Liječenje:dijeta bez laktoze. Šećer od trske također možete zamijeniti glukozom ili fruktozom.