Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!
Naproksen pripada skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID). Njegov mehanizam djelovanja temelji se na blokiranju ciklooksigenaze 1 i 2 (COX-1 i COX-2), koja inhibira sintezu prostaglandina i prostaciklina odgovornih za upalu, osjećaj boli i povećanje tjelesne temperature. Ovaj mehanizam pokazuje da je naproksen aktivan: protuupalni, analgetik i antipiretik.
Naproxen: indikacije
Naproksen se može koristiti oralno i rektalno za liječenje:
- reumatoidni artritis (RA),
- napada gihta,
- stanja akutne boli koja se odnose na: migrenu, tenzijsku glavobolju, postoperativnu bol, postporođajnu bol,
- dismenoreja,
- bolovi u mišićima i zglobovima: uganuće, oštećenje nakon vježbanja, tendinitis, burzitis, lumbalni bol.
Također se koristi lokalno, npr. u obliku gela, u liječenju bolova u mišićima i zglobovima i osteoartritisa.
Naproxen: doza
Doziranje ovisi o indikaciji za uporabu. Kod odraslih (oralno i rektalno):
- kod reumatskih bolesti:500 mg do 1 g dnevno u 2 doze podijeljene svakih 12 sati ili u jednoj dozi. Preporuča se korištenje udarne doze od 750 mg ili 1 g dnevno u akutnim stanjima,
- Kod akutnih mišićno-koštanih poremećaja i dismenoreje:početna doza je 500 mg jednokratno, zatim 250 mg svakih 6 do 8 sati prema potrebi. Maksimalna dnevna doza je 1250 mg,
- kod akutnog gihta:početna doza je 750 mg, zatim 250 mg svakih osam sati dok napadaj ne prođe.
Naproksen može biti u slobodnom obliku ili kao natrijeva sol, koja se brže otapa u želucu, pa brže dostiže visoku razinu u krvi. Maksimalna koncentracija se postiže nakon 2-4 sata.
Najnižu učinkovitu dozu treba koristiti u najkraćem mogućem vremenskom razdoblju kako bi se smanjio rizik od nuspojava. To je osobito važno u slučaju starijih pacijenata, koji su u znatno većem riziku od razvoja nuspojava. Naproksen se u ovoj skupini bolesnika nalazi uu većoj mjeri u obliku nevezanom za proteine, pa stoga u farmakodinamički aktivnom obliku.
Naproksen se također može koristiti kod djece starije od 5 godina kod juvenilnog reumatoidnog artritisa u dozi od 10 mg/kg t.m. dva puta dnevno. Ovo je jedina indikacija za primjenu naproksena u djece mlađe od 16 godina.
Lokalni naproksen treba koristiti 4-5 puta dnevno najviše 4 tjedna. Imajte na umu da se tvari mogu apsorbirati u krvotok i uzrokovati sustavne učinke.
Naproxen: kontraindikacije i mjere opreza
Glavne kontraindikacije za upotrebu naproksena su:
- preosjetljivost na aktivnu tvar,
- povijest bilo kakvih simptoma alergije kao što su curenje iz nosa, urtikarija ili bronhijalna astma tijekom liječenja acetilsalicilnom kiselinom ili drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID),
- teško zatajenje jetre,
- teško zatajenje bubrega,
- teško zatajenje srca,
- peptički ulkus želuca i/ili dvanaesnika (povijest ili aktivna aktivnost), perforacija ili krvarenje, također s nesteroidnim protuupalnim lijekovima,
- treće tromjesečje trudnoće,
- hemoragijska dijateza.
Budite posebno oprezni s istodobnom primjenom naproksena sa:
- lijekovi koji snižavaju krvni tlak i diuretici - njihov učinak se smanjuje,
- srčani glikozidi - povećavaju njihovu toksičnost,
- antikoagulansi (varfarin) - povećavaju njihov učinak, a time i rizik od krvarenja,
- kortikosteroida,
- antitrombocitni lijekovi i selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI) - povećavaju rizik od gastrointestinalnih ulceracija i krvarenja,
- s takrolimusom i ciklosporinom - povećava nefrotoksičnost naproksena.
Naproksen se ne smije koristiti zajedno s drugim lijekovima iz skupine NSAID, jer povećava rizik od nuspojava (osobito rizik od gastrointestinalnog krvarenja), a u isto vrijeme ne postižemo povećanu potenciju.
Zbog pojave nuspojava kao što su pospanost, vrtoglavica, umor, pa čak i smetnje vida, ne smijete voziti niti rukovati strojevima nakon uzimanja naproksena.
Naproxen: nuspojave
Nuspojave naproksena su:
- vrtoglavica,
- pospanost,
- vizualni poremećaj,
- peptički ulkus,
- gastrointestinalna perforacija,
- krvarenje u želucu,
- mučnina,
- povraćanje,
- proljev,
- reakcija preosjetljivosti,
- blago povećanje rizika od začepljenja arterija (npr. srčanog ili moždanog udara) - kod dugotrajnog uzimanja visokih doza NSAID-a,
- nefrotoksični učinak.