Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Karcinom paratireoidnih žlijezda je vrlo rijetka maligna neoplazma endokrinog sustava. Osim toga, vrlo ga je lako pomiješati s adenomom paratireoidne žlijezde, kao i rakom štitnjače, što značajno odgađa ispravnu dijagnozu. Koji su uzroci i čimbenici rizika za razvoj raka paratireoidne žlijezde? Kako prepoznati njegove simptome? Što je liječenje ove vrste raka?

Karcinom paratireoidne žlijezdeje vrlo rijetko dijagnosticirana maligna neoplazma endokrinog sustava. Prema istraživanjima, zahvaća od 0,2 do 5 posto. bolesnika s hiperparatireozom i ne prelazi 0,2%. sve maligne neoplazme endokrinog sustava.

Rak paratireoidne žlijezde , iako spada u grupu malignih novotvorina, vrlo rijetko metastazira. Nažalost, sklon je recidivu, koji se može pojaviti čak i kod polovice liječenih pacijenata.

Rak paratiroidne žlijezde - uzroci i čimbenici rizika

Uzroci raka paratireoidne žlijezde nisu u potpunosti poznati. U nekim slučajevima, bolest može imati genetsku osnovu ili biti povezana s nasljednim sindromima u kojima se javlja hiperparatireoza, na primjer s višestrukom endokrinom neoplazijom (MEN).

Čimbenici rizika za nastanak karcinoma paratireoidne žlijezde uključuju ranu radioterapiju područja vrata (osobito u djetinjstvu ili ranoj adolescenciji), kronično zatajenje bubrega i sve druge bolesti tijekom kojih se razvija hiperparatireoza, a time i - za prekomjernu proizvodnju PTH.

Rak paratiroidne žlijezde - simptomi

Rak paratireoze najčešće dovodi do primarnog hiperparatireoze (hormonski neaktivni tumor je rijedak). Posljedično, njegovi simptomi su povezani s prekomjernom proizvodnjom paratireoidnog hormona (PTH), hormona koji luče paratireoidne žlijezde i koji regulira razinu kalcija i fosfata u krvi. Kao posljedica njegovog pojačanog lučenja dolazi do hiperkalcemije, odnosno povećanja razine kalcija u krvi na račun nakupljenog kalcija u kostima (koji je jedan od uzroka hiperkalcemije), što može dovesti do osteoporoze i prijelomi kostiju.

Osim toga, postoje:

  • Poremećaji probavnog sustava - gubitak apetita, pojačana žeđ, bol u trbuhu, mučnina, zatvor. Primarni hiperparatireoza može uzrokovati bolestulkusi, posebno na dvanaesniku, i pankreatitis;
  • zatajenje bubrega, koje je uzrokovano kalcifikacijom (nefrokalcinoza) i sklonošću stvaranju kamenaca, što može dovesti do uremije. Stoga, hiperparatireoza uzrokuje probleme s bubrezima i obrnuto - bubrežna disfunkcija može uzrokovati hiperparatireozu;
  • poremećaji neuromišićnog i koštanog sustava: slabost mišića, bol u zglobovima;
  • psihički poremećaji, u početku u obliku razdražljivosti ili čak agresije, a zatim zamračenja.

Ovi simptomi se polako pogoršavaju i ne postaju vidljivi sve dok se razina kalcija u krvi ne podigne na značajnu razinu.

Važno

Rak paratireoidne žlijezde povećava rizik od hiperkalcemijske krize

U tijeku raka paratireoidne žlijezde postoji visok rizik od hiperkalcemijske krize. Ovo je stanje u kojem je razina kalcija u krvi značajno povišena ili se brzo povećala. Hiperkalcemijska kriza je hitna medicinska pomoć i zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Vrijedi znati da su simptomi hiperkalcemijske krize:

  • osjećaj slabosti raste
  • jaka bol u trbuhu
  • progresivni poremećaj svijesti
  • dehidracija (suhe sluznice, smanjena elastičnost kože, povećana žeđ)
  • ubrzanje otkucaja srca

karcinom paratireoidne žlijezde - dijagnoza

Prvo se radi palpacijski test koji pokazuje masu tumora na vratu. Međutim, ova vrsta tumora također može ukazivati ​​na adenom paratireoidne žlijezde i karcinom štitnjače, pa je potrebno naknadno napraviti pretrage krvi i urina kako bi se isključile ove i druge bolesti sličnog tijeka (npr. primarni tumori kostiju ili tumori koji metastaziraju u kost). Dijagnoza je potvrđeno:

  • scintigrafija paratireoidne žlijezde (ovo uključuje snimanje radioaktivnosti iznad vrata)
  • krvne pretrage - određivanje razine: kalcija (povećanje koncentracije iznad 10,4 mg%), paratiroidnog hormona (povećanje koncentracije), fosfora (smanjenje koncentracije), kreatinina (za procjenu funkcije bubrega), markeri koštanog metabolizma (alkalna fosfataza)
  • test urina: određivanje razine kalcija i kreatinina i markera koštanog metabolizma (proizvodi razgradnje kolagena)

Za procjenu učinka bolesti na kosti, ispituje se mineralna gustoća kosti (procjenjuje se gubitak kosti). Zauzvrat, da bi se potvrdila prisutnost nefrolitijaze, radi se ultrazvuk ili RTG bubrega.

Rak paratiroidne žlijezde - liječenje

U slučaju raka paratireoidne žlijezde, koristi se postupakkirurško uklanjanje tumora zajedno s cijelim režnjem štitnjače. Prije operacije vrlo je važno dobiti normokalcemiju (u tu svrhu koriste se različiti lijekovi od kojih su najpopularniji bisfosfonati), iako to često nije moguće.

Terapija zračenjem može biti komplementarna terapija, iako je ova metoda kontroverzna. Neki kažu da čak i pogoršava rezultate liječenja. Kemoterapija nema nikakvu ulogu u liječenju ove vrste raka. Pokušali su se koristiti različiti citostatici, ali bez puno uspjeha.

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Onkologija