Osobe s preaktivnom ili nedovoljno aktivnom štitnjačom vjerojatnije će patiti od oralnih bolesti. Bolesti štitnjače mogu uzrokovati zubobolju i pogoršanje stanja te dovesti do gubitka zuba. Koji oralni simptomi upućuju na probleme sa štitnjačom? Na ovo pitanje odgovara lijek. stom. Romana Markiewicz iz Centra za implantologiju i ortodonciju klinike Dentim u Katowicama.
Štitnjača je jedna od najvažnijih žlijezda u ljudskom tijelu. Njegov pravilan rad regulira rad mnogih organa, utječući, između ostalog, na na metabolizam i metabolizam kalcija i fosfora. Stoga, kada je rad žlijezde poremećen, poremeti se cijelo tijelo. Usna šupljina također doživljava učinke viška ili nedovoljne proizvodnje hormona štitnjače kao što su trijodtironin, tiroksin i kalcitonin. - Ovisno o tome imamo li posla s hipertireozom ili hipotireozom, možemo promatrati cijeli spektar promjena u usnoj šupljini. Poremećaji u hormonskoj ravnoteži mogu se očitovati npr. gingivitisom, sindromom suhih usta, pa čak i gubitkom zuba. Pacijenti iz ove skupine također su izloženiji bakterijskim infekcijama, a time i dinamičkom razvoju karijesa, navodi lijek. stom. Romana Markiewicz iz Centra za implantologiju i ortodonciju klinike Dentim u Katowicama.
Hipertireoza i oralni problemi
Jedna od najčešćih bolesti među osobama s poremećajima štitnjače je parodontalna bolest. Uglavnom pogađaju osobe s hipertireozom, tj. prekomjernom proizvodnjom hormona. Poremećene obrambene funkcije organizma preaktivne osobe tjeraju bakterije da brže rastu u ustima, a time i - zubni kamenac. To iritira meka tkiva, uzrokujući razvoj gingivitisa.
- Stanje počinje krvarenjem desni prilikom jela i četkanja, kao i oteklina i crvenila, te iznenadne boli kao reakcija na hladno ili toplo piće. Ako se ne liječi, dovodi do recesije zubnog mesa, tj. do izlaganja vratova zuba. To može rezultirati preosjetljivošću, labavljenjem i gubitkom zuba – kaže dr. Markiewicz. Rješenje u ovom slučaju je obavljanje higijenskih postupaka u uredu, kao i pažljivija higijena.
Prema mišljenju stručnjakanakloniti se. stom. Romana Markiewicz, CentarKlinika za implantologiju i ortodonciju Dentim u Katowicama- Ako nam je dijagnosticirana hipertireoza, trebali bismo se češće podvrgavati uklanjanju zubnog kamenca, tj. ljuštenju. Na taj način ćemo se riješiti patogenog kamenca. Higijena je također od ključnog značaja, čiji bi osnovni element trebali biti zubne paste bogate fluorom, koje remineraliziraju mikrošupljine. U sastavu takvih pasta najčešće nalazimo natrijev monofluorfosfat, amin fluorid ili natrijev fluorid. Od pomoći mogu biti i specijalizirane paste za zube za osjetljive zube, kao što su stroncij klorid, kalijev klorid ili kalijev nitrat. Ovi spojevi inhibiraju burne reakcije boli na tople i hladne napitke.
Ali ne samo parodontalne bolesti koegzistiraju s hipertireozom. Kod osoba s prekomjernom proizvodnjom hormona može doći do resorpcije kosti, tj. gubitka koštane mase. Najčešće je posljedica koegzistirajuće osteoporoze, koja također zahvaća kosti čeljusti i mandibule. - Ako je štitnjača preaktivna, tijelo se oslobađa kalcija i fosfora, a zbog toga kosti gube gustoću. Postaju krhkiji i skloniji oštećenju. U slučaju čeljusnih kostiju, možda imamo posla s njihovom atrofijom. To dovodi do labavljenja zuba i njihovog gubitka - objašnjava stručnjak Klinike Dentim.
Ključni aspekt u ovom slučaju je liječenje primarnih bolesti, odnosno poremećaja štitnjače i osteoporoze. No, stomatolog nam može pomoći u slučaju oštećenja uzrokovanih bolestima. - Kod osoba s gubitkom kosti moguće ju je rekonstruirati, npr. prije operacije implantata, kada rekonstruiramo defekte - kaže dr. Markiewicz. Stomatolozi također preporučuju oralnu higijenu preparatima bogatim fluorom i kalcijem, kao i suplementaciju vitaminom D i K.
Hipotireoza i oralni problemi
Oralne bolesti također se javljaju kod osoba s hipotireozom. Jedan od češćih problema je povećanje jezika, odnosno makroglozija. Njegov uzrok je nakupljanje spojeva koji uzrokuju zadržavanje vode u tkivima jezika. Osobe s hipotireozom također imaju veću vjerojatnost da će razviti sindrom gorućih usta (BMS). To je kronično stanje s bolovima kao što su peckanje, peckanje ili peckanje jezika, usana ili cijelih usta. Prati ga osjećaj suhoće, smetnje okusa, pa čak i svrbež. U ekstremnim slučajevima, BMS može uzrokovati disfagiju, odnosno probleme s gutanjem. Stanje također može biti popraćeno gorkim ili metalnim okusom. Zanimljivo je da BMS ne uzrokuje promjene u mekim tkivima.
- BMS kod osoba s hipotireozom je sekundarni poremećaj.To znači da njegova terapija prvenstveno treba uključivati liječenje hipotireoze, kao i isključivanje drugih uzroka, npr. psihogenih, gastroloških, neuroloških ili alergijskih. Međutim, kako bi se simptomi smanjili, mogu se uvesti i tretmani za ublažavanje, kaže stručnjak Klinike Dentim.
To uključuje najčešći unos masti B vitamina (B1, B2, B6 i B12), kao i korištenje posebnih ispiranja i umirujućih gelova koji oblažu sluznicu i povećavaju lučenje sline. Biljne ispiranja, npr. od lanenog sjemena, cvijeta sljeza ili kamilice, također mogu biti od pomoći. Također je potrebno promijeniti prehranu i izbaciti sastojke koji pogoršavaju bolest, npr. alkohol, ljute začine i citruse. U slučaju pogoršanja simptoma preporuča se i korištenje lokalnih anestetika, npr. benzidamina.
Prema mišljenju stručnjakanakloniti se. stom. Romana Markiewicz, Centar za implantologiju i ortodonciju klinike Dentim u KatowicamaStomatolog će vas uputiti na … endokrinologa
Problemi sa štitnjačom danas se tiču čak 30 posto. Poljaci, od kojih preko milijun ne zna da su bolesni. Čak 73 posto. Poljaci se nikada nisu testirali na bolesti štitnjače. - Stomatolog sve češće postaje liječnik opće prakse, koji može primijetiti uznemirujuće simptome koji upućuju na neku drugu primarnu bolest, npr. dijabetes, gastroezofagealnu refluksnu bolest ili bolest štitnjače. U tom smislu, redoviti odlazak stomatologu služi i kao pravovremeni pregled pri prepoznavanju ozbiljne bolesti.
Kao i kod hipertireoze, kod hipotireoze je vjerojatnije da će razviti parodontalne bolesti, osobitorubni gingivitis . Svaka promjena u ravnoteži hormona može utjecati na zdravlje desni. U slučaju hipotireoze najčešće imamo posla s oteklinama i edemima koji, ako se ne liječe, mogu dovesti do razvoja parodontitisa i gubitka zuba. Bolesti se posebno povećavaju kod žena koje imaju dodatno nisku razinu estrogena - kaže dr. Markiewicz.
Hipotireoza također može dovesti do razvoja TMJ sindroma, odnosnoTMJ sindroma . Razlog? Nepravilna hormonska ravnoteža uzrokuje poremećaje u radu mišića i zglobova. - Bolest se najčešće manifestira kao migrenska glavobolja koja zrači u uši. Često ga prati osjećaj pritiska iza očiju. Simptomi se pogoršavaju prilikom zijevanja i jela. Tada se može čuti i karakteristično "skakanje" zglobova. Osobe s TMJ također se žale na česte bolove u čeljusti. No, dentalni simptom je promjena u rasporedu gornjih i donjih zuba, što uzrokuje razvoj druge bolesti- okluzivna bolest. Bruksizam, tj. škrgutanje i stiskanje zuba, također je čest među pacijentima s TMJ - kaže dr. Markiewicz.
Liječenje u ovom slučaju, osim terapije primarne bolesti, uključuje protetsko i ortodontsko liječenje, čija je svrha smanjenje napetosti mišića i postavljanje zuba u pravilan položaj. Za osobe koje škrguću zubima potrebno je nositi posebnu zaštitnu ogradu. U nekim slučajevima preporuča se i korištenje protuupalnih lijekova, relaksanata i lijekova protiv bolova. U ekstremnim slučajevima neophodan je kirurški zahvat.