Bradijaritmije je pojam koji opisuje prespore srčane ritmove, a samim tim i nizak broj otkucaja srca, tada je stručni izraz bradikardija, tj. broj otkucaja srca manji od 60 u minuti. Bradiaritmije također često karakteriziraju nepravilni otkucaji srca. Saznajte koje bolesti mogu uzrokovati da on radi presporo, kako se razvijaju bradijaritmije i koji su tretmani dostupni.

Bradijaritmijei poremećaji provođenja slična su skupina poremećaja kod kojih srce kuca presporo, ali je mehanizam malo drugačiji. U slučaju bradikardije i bradijaritmija, proizvodnja impulsa u sinusnom čvoru je prespora, što može biti posljedica oštećenja sinusa, bolesti srca ili sistemskih bolesti.

Dijagnostika bradijaritmija također treba uzeti u obzir ne-srčane uzroke. Ako se izuzmu reverzibilni uzroci presporog otkucaja srca, u mnogim slučajevima je potrebno ugraditi pacemaker.

Bradijaritmija - uzrokuje

Prespori rad srca, tj. bradikardija, simptom je koji se može javiti tijekom mnogih bolesti. Neposredni uzrok je smanjena učestalost proizvodnje podražaja u sinusnom čvoru – to može rezultirati sinusnom bradikardijom ili stvaranjem takozvanih ritmova bijega. Razlozi presporog rada srca ili privremenog potpunog zaustavljanja otkucaja srca mogu biti, između ostalog:

  • bolest štitnjače
  • poremećaji elektrolita - netočne razine kalcija, kalija i natrija u plazmi
  • neurološke bolesti
  • prethodnih kardiokirurških zahvata
  • hipoglikemija
  • hipotermija
  • bolesti vezivnog tkiva
  • lijekovi, npr. beta-blokatori koji se koriste u arterijskoj hipertenziji

Kardiološke bolesti uključuju: ishemijsku bolest srca, miokarditis, kongenitalne srčane mane, atrioventrikularne blokove.

Vrlo često se radi o tzv. sindromu bolesnog sinusa, tj. o bolesti koja uključuje oštećenje ove strukture, u kojoj ona postaje nedostatna - proizvodi premalo stimulacije.

Druga mogućnost je takozvani kronotropni neuspjeh, koji je također posljedica bolesti samog sinusnog čvora, a uključuje da srce ne ubrzava dovoljno tijekom vježbanja.

Skupina bradijaritmija uključuje i ritmove tzv.nadomjesci, s kojima se bavimo u slučaju oštećenja sinusnog čvora. U takvim slučajevima, impulsi se generiraju iz nižih centara - npr. atrioventrikularnog čvora, čime se osigurava minimalan broj otkucaja srca, ali kuca sporije nego u normalnim uvjetima.

bradijaritmija - simptomi

Bradikardija je stanje u kojem srce kuca presporo, tj. ispod 60 otkucaja u minuti. Ponekad ne uzrokuje nikakve simptome, a njihova pojava i težina ovise o mnogim čimbenicima: dobi, tjelesnoj aktivnosti ili drugim bolestima, posebice kardiološkim.

Najčešće bolesti kod osoba s bradijaritmijom su:

  • laki zamor,
  • vrtoglavica,
  • nesvjestica,
  • lupanje srca,
  • manje pada u nesvijest.

U iznimnim situacijama postoje manje specifični simptomi:

  • poremećaji koncentracije,
  • neravnoteža,
  • zamagljen vid,
  • nedostatak daha.

Ako je bradijaritmija toliko jaka da uzrokuje privremeni zastoj srca, razvijaju se tzv. MAS sindromi (gubitak svijesti, poteškoće s disanjem, napadi).

Bradiaritmija - dijagnoza

U dijagnostici je vrlo važna pažljivo prikupljena anamneza: o situacijama u kojima dolazi do gubitka svijesti, koliko dugo traje, koji simptomi ga prate, druge bolesti i lijekovi koji se koriste također su od velike važnosti.

Dijagnoza bardijaritmije uključuje niz testova:

  • elektrokardiogram (EKG)
  • Holter EKG test - 24-satno praćenje EKG-a

Snimači događaja, tj. uređaji koji bilježe električnu aktivnost srca u vrijeme lošijeg dobrobiti, i implantabilni snimači koriste se rjeđe.

U posebnim slučajevima može biti potrebno provesti invazivni elektrofiziološki test.

Svi ovi testovi usmjereni su na otkrivanje aritmija, tada je potrebno tražiti njihove uzroke, čemu može pomoći niz testova:

  • test stresa
  • ehokardiografija
  • koronarna angiografija
  • RTG prsnog koša
  • laboratorijske pretrage: elektroliti, hormoni štitnjače, krvna slika

Ako se isključe drugi uzroci, provođenje u provodnom sustavu je prikladno, dijagnosticira se sindrom bolesnog sinusnog čvora.

U slučaju poremećaja provođenja impulsa, to se naziva atrioventrikularnim blokom.

Bradijaritmija - liječenje

Farmakološko liječenje bradikardije je vrlo teško i u osnovi nemoguće,jer ne postoje lijekovi koji potiču rad srca koji se mogu dugo koristiti oralno

Prije svega, potrebno je isključiti reverzibilne uzroke - poremećaje elektrolita, bolesti štitnjače ili utjecaj primijenjenih lijekova.

Ponekad možete prestati uzimati određene lijekove koji mogu usporiti rad srca - takozvane beta-blokatore, koji se koriste kod visokog krvnog tlaka, ishemijske bolesti srca ili zatajenja srca.

Ako se potvrdi kardiološki uzrok simptoma, a prekid uzimanja ovih lijekova ne umanji ozbiljnost bradijaritmije, neophodna je implantacija pacemakera.

Ovi uređaji su, međutim, rezervirani za pacijente za koje je dokazano da imaju specifične simptome povezane s bradikardijom: nesvjesticu, vrtoglavicu ili pauze od nekoliko sekundi u radu.

Ugrađeni pacemaker kontrolira rad srca i, ako je potrebno, potiče ga na rad, to je trajno i učinkovito liječenje bradikardije.

Srčane aritmije: uzroci i simptomi

Srčana aritmija - simptomi, učinci, dijagnoza, liječenje

Supraventrikularna aritmija: uzroci, simptomi, vrste, liječenje

Kako funkcionira vodljivi sustav?

Vodljivi sustav je struktura odgovorna za takozvani automatizam srca - proces koji se ne nalazi u drugim organima ljudskog tijela. To uključuje vlastitu stimulaciju srca na rad generiranjem električnih impulsa, a zatim njihovim provođenjem.

Prije svega, podražaj se proizvodi u sinusnom čvoru, to je zbog polagane depolarizacije u njegovim stanicama. Kada je određena vrijednost električnog potencijala prekoračena, stvara se impuls koji se zatim širi kroz atriju, stimulirajući ih na kontrakciju.

Zatim se podražaj provodi kroz atrioventrikularni čvor – između atrija i ventrikula, zatim grane snopa Hisovih i Purkinjeovih vlakana. Na taj način impuls stiže do ventrikula, što rezultira njihovom električnom aktivacijom i kontrakcijom.

Ovakvo djelovanje sustava provodnog podražaja u smislu stimulacije i provođenja podražaja osigurava adekvatnu stimulaciju srca, a time i njegov pravilan rad i maksimalno učinkovitu kontrakciju.

Poremećaji u tim procesima mogu uzrokovati bolesti - uključujući bradijaritmije. Ovisno o mjestu oštećenja provodnog sustava, to su: disfunkcija sinusnog čvora, atrioventrikularni blokovi i intraventrikularni blokovi.

O autoruNakloniti se. Maciej GrymuzaDiplomirala je na Medicinskom fakultetu Medicinskog fakulteta u K. Marcinkowskog u Poznańu.Diplomirao je na sveučilištu s dobrim uspjehom. Trenutno je doktor kardiologije i doktorand. Posebno ga zanima invazivna kardiologija i implantabilni uređaji (stimulatori).

Pročitajte više od ovog autora

Kategorija:

Kardiologija