- Što je medicinska marihuana (medicinska marihuana)?
- Medicinska marihuana - kemijski sastav i sojevi medicinske marihuane
- Ljekovita marihuana - svojstva i primjena u medicini
- Kako se koristi ljekovita marihuana?
- Principi medicinskog liječenja marihuanom
- Medicinska marihuana i moguće interakcije s lijekovima
- Kontraindikacije za medicinsko liječenje marihuanom
- Možete li postati ovisni o medicinskoj marihuani?
- Nuspojave upotrebe medicinske marihuane
- Možete li se predozirati medicinskom marihuanom?
- Gdje kupiti ljekovitu marihuanu i koliko košta liječenje?
Medicinska marihuana, također poznata kao medicinska marihuana, još uvijek je kontroverzna, a mnogi ljudi je čak tretiraju kao opasnu drogu. U međuvremenu, poznato je da je ljekovita marihuana u mnogim slučajevima neprocjenjiva: pomaže u ublažavanju kronične boli, može biti od pomoći u liječenju fibromijalgije, multiple skleroze, epilepsije, poremećaja iz spektra autizma ili reumatskih bolesti. Koja ljekovita i terapeutska svojstva ima ljekovita marihuana? Kako teče liječenje, tko može propisati medicinsku marihuanu i postoje li kontraindikacije za njezino korištenje?
Što je medicinska marihuana (medicinska marihuana)?
Medicinska marihuana (medicinska marihuana)je sušena konoplja, biljna farmaceutska sirovina vrlo bogatog sastava. Suša se proizvodi od cvjetova konoplje koji se uzgajaju pod strogom kontrolom - u zatvorenom prostoru, bez upotrebe pesticida ili pesticida.
Kao što lijek objašnjava. Albert Jeznach, ono što razlikuje medicinsku marihuanu od rekreacijske marihuane je validacija, odnosno procjena sastava i koncentracije aktivnih tvari. To znači da jesastav svake serije ljekovite marihuane strogo definirani kontroliran u svakoj fazi proizvodnje - koncentracija aktivnih sastojaka je unutar strogo definiranog raspona. Svaka serija lijeka testira se bez iznimke - oni koji ne zadovoljavaju određeni standard nisu na tržištu.
Medicinska marihuana - kemijski sastav i sojevi medicinske marihuane
Sastav medicinske marihuane je vrlo bogat - osušeni cvijet sadrži gotovo 500 različitih tvari, uključujući kanabinoide, a također uklj. terpeni, tj. tvari koje mogu modificirati djelovanje kanabinoida.
Ljekoviti sastojci marihuane:
- THC (tetrahidrokanabinol)- utječe na receptore u mozgu, uzrokuje, između ostalog, euforija i smanjenje boli, ima sposobnost smanjenja mučnine i povraćanja, poboljšava apetit, smanjuje spastičnost
- CBD(kanabidiol)- smanjuje neke nuspojave povezane s visokim dozama THC-a, ublažava simptome određenih bolesti, npr. RA, sindrom anksioznosti, posttraumatski stresni poremećaj
- CBG (kanabigerol)- ima protuupalno djelovanje
- THCV (tetrahidrokanabivarin)- ublažava simptome epilepsije i Parkinsonove bolesti
- terpeni:
- terpinolen - ima antibakterijska, antifungalna i relaksirajuća svojstva
- limonen - djeluje antidepresivno i protiv anksioznosti
- linalool - ima protuupalno i analgetsko djelovanje
- mircen - protuupalno i opuštajuće
- pinen - ima protuupalna svojstva, smanjuje stres, proširuje bronhije
- kariofilen - ima analgetski i protuupalni učinak
- Alkaloidi
- flavonoidi.
Kanabinoidi se smatraju glavnim ljekovitim sastojcima medicinske marihuane. Do sada ih je identificirano više od 100, a oni o kojima najviše slušamo i imaju najvažnije terapijske učinke su THC i CBD.
Tretman prvenstveno koristi dva soja marihuane: soj sativa i soj indica, kao i brojne hibridne sorte.
Ljekovita marihuana - svojstva i primjena u medicini
Brojne znanstvene studije dokazale su daljekovita marihuana ima niz ljekovitih i terapeutskih svojstava , a samim tim - i naširoko koristi u medicini.
Kao što lijek objašnjava. Albert Jeznach, na svojstva danog soja prvenstveno utječu omjeri između najvažnijih djelatnih tvari ljekovite marihuane – THC-a i CBD-a.
Ovisno o specifičnoj kombinaciji ovih tvari (prisutne u cvatu), sorta će djelovati stimulativno (ovaj učinak je tipičan za sojeve sativa bogate THC-om) ili opuštajući i opuštajući (karakteristično za sojeve indica). Odabir odgovarajuće sorte i doze ovisi o potrebama pacijenta.
Popis bolesti i poremećaja za koje se koristi medicinska marihuana je vrlo dugačak i raste.
Medicinska marihuana može se uzeti u obzir u slučaju neuspjeha liječenja po izboru, tj. s dokumentiranom učinkovitošću, u sljedećim slučajevima:
- liječenje kronične boli, uključujući bol od raka i bol uzrokovanu oštećenjem živaca nakon kemoterapije ili radioterapije
- kao pomoćni tretman za određene vrste raka (npr. za ublažavanje nuspojava kemoterapije)
- migrene
- miastenija gravis
- fibromialgija
- spastičnost
- epilepsija otporna na lijekove
- Parkinsonova bolest
- Alzheimerova bolest - THC usporava degradaciju moždanih stanica, usporavajući razvoj bolesti
- distonija
- autoimune bolesti
- astma
- multipla skleroza
- borelioza
- anoreksija
- bulimii
- anksioznost
- depresivno
- bipolarni poremećaj
- poremećaja spavanja, uključujući nesanicu
- autizam - pomaže u kontroli anksioznosti i agresije
- ADHD - olakšava fokus i koncentraciju
- PTSP (posttraumatski stresni poremećaj)
- upalne bolesti crijeva (ublažavanje upale)
- IBS (sindrom iritabilnog crijeva)
- Crohnova bolest
- glaukom
- Sjögrenov sindrom, inače sindrom suhoće ili Mikulicz-Radeckijeva bolest
- socijalne fobije
- OKP (opsesivno kompulzivni poremećaj)
- alkoholizam i druge ovisnosti
- HIV / AIDS
- distonija
- Huntingtonova koreja
- Touretteovog sindroma
- ataksija
- diskinezija
- tężyczki
- bruksizam
- psorijatični artritis
- sindrom kroničnog umora
- ozljede kralježnice
- Ehlers-Danlosov sindrom
- mukopolisaharidoza
- Hashimotoove bolesti
- AZS
- dijabetes
- pretjerana napetost mišića
- poremećaji prehrane
- hepatitis C.
Kako se koristi ljekovita marihuana?
Medicinska marihuana je u oblikuosušenog materijala, koji se primjenjuje isparavanjem - udisanjem spojeva koji isparavaju kada se kanabis zagrije na odgovarajuću temperaturu. - Zagrijavanjem, a ne izgaranjem, jer se tijekom izgaranja osušenog materijala, na temperaturi od oko 600 stupnjeva C, gubi značajan dio aktivnih spojeva, uključujući čak 30 -50 posto. THC - naglašava lijek. Albert Jeznach.
Kao što stručnjak objašnjava,sušenu konoplju treba samljeti (ne samljeti) u mlinu za bilje , a zatim staviti u komoru za grijanje isparivača (dostupan medicinski uređaj, između ostalog i u ljekarnama) . Tijekom postupnog zagrijavanja, iz biljke se oslobađaju kanabinoidi i terpeni, koje potom pacijent udiše u obliku pare.
Važno je da se tijekom zagrijavanja ne oslobađaju otrovne tvari (npr. karcinogeni spojevi ili tvari katrana) koje nastaju tijekom procesa izgaranja. Optimalna temperatura isparavanja je između 180-200 stupnjeva C, obično je 186 stupnjeva C. U određenim slučajevima temperatura može biti niža ili viša.
Prvi učinci ljekovite marihuaneprimijenjene vaporizacijom su brze- nakon 5-10 minuta pacijent osjeća njegov terapeutski učinak, što je moguće zahvaljujući izostavljanju probavnog sustava - aktivni spojevi prolaze kroz pluća izravno u krv. Učinak traje sljedeća 2-4 sata.
Kao što lijek objašnjava. Albert Jeznach,Tijekom prvog mjeseca liječenja, doza odmora se odrediti pomoću tehnike koja se zove titracija, koja uključuje polagano povećanje doze dok ne bude optimalna za pacijenta. To je kompromis između djelovanja lijeka i nuspojava.
Pacijent dobiva preporuke kako postupno povećavati dozu lijeka i na što obratiti pažnju, kao i kako samostalno podijeliti sušenu konoplju kako ne bi izgubila svojstva. Titracija omogućuje određivanje minimalne učinkovite ili maksimalne podnošljive doze lijeka. Nakon isteka tog razdoblja može se početno procijeniti učinkovitost liječenja. Potpuna procjena učinkovitosti liječenja moguća je nakon tri mjeseca korištenja pune doze.
Principi medicinskog liječenja marihuanom
Kako liječnik planira liječenje marihuanom? Trebam li napraviti dodatne pretrage prije početka liječenja? Kao što lijek objašnjava. Albert Jeznach,ne postoje studije posvećene upotrebi medicinske marihuane , ali prije početka terapije, liječnik bi trebao moći vidjeti rezultate morfologije, testova jetrenih enzima i testova funkcije bubrega, uključujući kreatinin.
- Najvažnija je povijest i dijagnoza osnovne bolesti. Na temelju toga se može utvrditi što je za pacijenta najveći problem - je li bol, mučnina i anoreksija posljedica kemoterapije, ili senzorni poremećaji, ili neuropatija. Kemoterapija ili terapija zračenjem koja spašava život mogu oštetiti živce, a ponekad imam pacijente koji su već izliječeni od raka, ali su još uvijek pod mojom skrbi jer se trebamo pobrinuti za njihovu bol. - kaže droga. Albert Jeznach.
- Također morate odrediti želi li pacijent biti smireniji, smireniji ili želi biti što dulje profesionalno aktivan i raditi i tijekom onkološkog liječenja. Ovisno o potrebama i očekivanjima pacijenta, mogu odabrati sortu koja ima ili prednost fenotipa sativa, koji je stimulativniji, ili fenotip indica, koji više umiruje i opušta. Najbolje bi bilo započeti liječenje hibridnom sortom koja ima i CBD i THC, ali u Poljskoj nažalost nema takve sorte. - objašnjava stručnjak.
Vrijedi znati damedicinska marihuana ne može biti lijek prvog izbora,niti jedina metoda liječenja . Terapija se započinje niskim dozama, koje liječnik potom povećava. Svaki pacijent koji se liječi medicinskom marihuanom mora dati informirani pristanak.
Medicinska marihuana i moguće interakcije s lijekovima
Medicinska terapija marihuanom mora se provoditi pod nadzorom stručnjaka , a liječnik mora biti svjestan svih drugih lijekova koje pacijent uzima. Kao što lijek objašnjava. Albert Jeznach, kao i mnogi drugi lijekovimedicinska marihuana može stupiti u interakciju s lijekovima, oslabiti ili pojačati njihov učinak , što u nekim slučajevima može biti otrovno i opasno za zdravlje pacijenta, au drugim rezultirati smanjenje učinaka osnovnog liječenja. Ove interakcije su obostrane, tj. obje skupine lijekova utječu na djelovanje jedne druge.
- Neki kronični lijekovi i biljne tvari mogu utjecati na razinu THC-a . Lijekovi koji mogu povećati razinu ove tvari uključuju neke antidepresive, inhibitore protonske pumpe, antifungalne lijekove, makrolidne antibiotike ili inhibitore HIV proteaze.
- Lijekovi i tvari kojemogu smanjiti učinke THC-auključuju gospina trava, kao i neki polusintetski antibiotici, karbamazepin i fenobarbital.
- Zauzvrat, kanabinoidi mogu, između ostalog, pojačati učinke lijekova koji utječu na živčani sustav – uključujući hipnotike, antiepileptike, sedative, antirepresive, benzodiazepine i barbiturate.
Kontraindikacije za medicinsko liječenje marihuanom
Medicinska marihuana se smatra sigurnom drogom, ali se ne smije koristiti u svim slučajevima.
Medicinska marihuana - kontraindikacije:
- alergija na kanabis
- trudnoća i dojenje
- dob ispod 25 godina (relativna kontraindikacija)
- aritmija i kardiovaskularne bolesti
- nekontrolirana hipertenzija
- respiratorni problemi
- nestabilna depresija, shizofrenija, manija
- samoubilačke misli
- zlouporaba alkohola i droga
Možete li postati ovisni o medicinskoj marihuani?
Koliki je rizik da postanete ovisni o medicinskoj marihuani? Nakloniti se. Albert Jeznach objašnjava to malo – slično kofeinu.Medicinska marihuana ne izaziva fizičku ovisnost- ali možete postati ovisni o dobrobiti koja se javlja nakon primjene droge.
Stoga se terapija može primjenjivati tijekom egzacerbacije bolesti povremeno tijekom remisije, uz općenito bez rizika odsimptomi ustezanja, iako se to može dogoditi ako se prebrzo prekine s konopljom nakon dugog razdoblja liječenja. Pacijent tada može osjetiti simptome kao što su fluktuacije sna, promjene raspoloženja, razdražljivost i poremećaji apetita - oni su blagi i obično nestaju nakon 1-2 tjedna.
Nuspojave upotrebe medicinske marihuane
Kao i svaka droga, ljekovita marihuana može imati neke nuspojave, čija priroda ovisi o vrsti kanabisa. Blagi su i trebali bi nestati s vremenom.
Najčešće nuspojave medicinske marihuane su:
- euforija i uznemirenost
- poremećaji psihomotoričke koordinacije i psihomotornih funkcija
- pospanost, umor
- vrtoglavica
- smanjenje pažnje i fokusa
- povećanje apetita
- oštećenje kratkoročne memorije i obrade informacija
- mogućnost nesvjestice.
Kao što lijek objašnjava. Albert Jeznach, neke od ovih nuspojava mogu u nekim slučajevima biti poželjne - na primjer, oštećenje kratkoročnog pamćenja pomaže u uklanjanju migrenske boli ili pogoršanju boli od raka.
Međutimosobe liječene medicinskom marihuanom ne mogu voziti autoili druga motorna vozila neko vrijeme nakon primjene zbog opasnosti od sudara ili nesreće. Kako stručnjak objašnjava, u skladu s kanadskim smjernicama koje je izradio College of Family Physicians of Canada (poljske smjernice još ne postoje), morate odustati od vožnje 4 do 8 sati nakon uzimanja lijeka. Međutim, plan liječenja može se postaviti na takav način da pacijent može putovati na posao tijekom tretmana.
Možete li se predozirati medicinskom marihuanom?
Kao i svaka droga, ljekovita marihuana se također može predozirati.Najozbiljniji simptom predoziranja je komakoja može trajati do dva do tri dana. U moždanom deblu nema kanabinoidnih receptora odgovornih za osnovne vitalne funkcije, poput disanja, pa predoziranje neće dovesti do smrti od gušenja. U ovom dijelu mozga, međutim, postoje opioidni receptori, pa predoziranje opioidima može dovesti do smrti.
Kao što droga naglašava. Albert Jeznach, procijenjena smrtonosna doza za medicinske vrste marihuane koje se trenutno koriste u Poljskoj, iznosi oko 100 g u jednom prijemu. S obzirom da je uobičajena pojedinačna doza oko 100-150 mg, uzimanje 100 g čini se nemogućim.
Vrijedi znatiCBD ulje nije isto što i ljekovita marihuana
Dobro je znati da je dostupno u trgovinamau biljnoj medicini i na internetu, CBD ulja nisu zamjena za medicinsku marihuanu. Nakloniti se. Albert Jeznach naglašava damedicinska marihuana ima jasno definiran sastav - osim CBD ulja,jer sadrži THC, koji ulje kanabisa ne može sadržavati. - Osim toga, nejasan je status ovih proizvoda: nije poznato jesu li to nova hrana, insekti, aromaterapijski proizvod ili dodatak prehrani. Od danas u Poljskoj ne postoji CBD ulje koje bi dobilo status dodatka prehrani. Kvaliteta ovih proizvoda uvelike varira, često nepoznata. Nema validacije, pa ne znamo je li njihov sastav ponovljiv. - kaže stručnjak.
- CBD je prilično siguran, teško ga je otrovati, ali je biološki aktivna tvar i ima specifične učinke na organizam, i pozitivne i negativne. Može pomoći kod nekih bolesti, djeluje protuupalno. No, važno je znati da se CBD metabolizira u jetri kao i većina lijekova te da može oslabiti i pojačati učinke nekih lijekova. Postoji realna opasnost dapojačava učinak antikoagulansai pacijent koji koristi takve lijekove istodobno s CBD uljem može patiti od krvarenja, npr. iz gastrointestinalnog trakta. To je potencijalna prijetnja životu i zdravlju. Ako netko već želi koristiti CBD, sigurnije je to učiniti nakon konzultacije s liječnikom. - dodaje.
Gdje kupiti ljekovitu marihuanu i koliko košta liječenje?
Medicinska marihuana se propisuje na recept i dostupna je u odabranim ljekarnama (obično u istim ljekarnama koje prodaju opioidne lijekove protiv bolova). Iako recept za ljekovitu marihuanu sada može izdati svaki liječnik, pacijent koji se liječi na ovaj način mora biti pod stalnom brigom stručnjaka.
Kao što lijek objašnjava. Albert Jeznach, za medicinsku marihuanu vrijede ista pravila kao i za opioidne droge: smije ih koristiti samo liječnik s iskustvom. U Poljskoj terapiju uglavnom provode liječnici iz klinika za liječenje boli. U drugim zemljama, kao što je Kanada, već postoje službene smjernice za liječenje kanabisa za liječnike opće prakse.
Trenutno se medicinska marihuana ne refundira u Poljskoj. Cijena liječenja varira od pacijenta do pacijenta jer se doze ljekovite marihuane biraju prema potrebama i simptomima. Približna cijena terapije kreće se od 600 PLN do 1200 PLN mjesečno. Uz to, trebate dodati i trošak za mljevenje bilja, kao i inhalator koji je medicinski uređaj, koji košta oko 1200 PLN.