Upala debelog crijeva je veliki problem, koji uključuje nekoliko različitih entiteta bolesti s različitim mehanizmima nastanka. Unatoč ovoj raznolikosti simptoma koje uzrokuju, u mnogim su slučajevima slični. Korisno je saznati kada govorimo o kolitisu i koji su uzroci, simptomi i tretmani za to stanje.

Sadržaj:

  1. Kolitis - uzrokuje
  2. Kolitis - simptomi
  3. Kolitis - tečaj
  4. Kolitis - vrste
    • ulcerozni kolitis
    • Leśniowskog i Crohnova bolest
    • ishemijski kolitis
    • mikroskopski kolitis
    • infektivni kolitis
  5. Kolitis - profilaksa
  6. Liječenje kolitisa

Kolitisje širok pojam za patološki proces debelog crijeva, a ne njegov uzrok. Dakle, mogu biti infektivne i autoimune osnove, a u nekim slučajevima uzrok im je nepoznat, što dodatno otežava pravilnu dijagnozu. Liječenje je specifično za svaku vrstu upale - od lijekova koji potiskuju imunološki odgovor na antibiotike, zbog čega je toliko važno postaviti ispravnu dijagnozu.

Kolitis - uzrokuje

Upala u debelom crijevu može nastati kao posljedica raznih štetnih čimbenika: autoimunih procesa, bolesti krvnih žila, prisutnosti patogena. Nekoliko čimbenika doprinosi upalnom odgovoru:

  • povećana propusnost krvnih žila, zahvaljujući kojoj proteini plazme - komplement, citokini i antitijela prodiru u trajnu upalu;
  • povećanje dotoka krvi u organ;
  • priljev upalnih stanica - leukocita - uglavnom monocita, neutrofila i plazma stanica.

Sve ove komponente upalnog odgovora izraz su obrane tijela, koja ili uklanja štetni faktor ili ga barem smanjuje.

Kolitis - simptomi

Svaka bolest koja uzrokuje upalu crijeva ima specifične simptome koji proizlaze iz različitihuzroci ovih bolesti, a time i različita reakcija našeg organizma. Međutim, postoji određena skupina bolesti povezanih s disfunkcijom debelog crijeva, koja se javlja kod većine upala.

To uključuje:

  • bol u trbuhu, obično u donjem dijelu;
  • proljev;
  • zatvor;
  • ponekad groznica;
  • opća slabost;
  • rjeđe krvarenje iz donjeg gastrointestinalnog trakta;
  • gubitak težine.

Anemija i dehidracija mogu se pojaviti kao sekundarni uz ove bolesti.

Nažalost, ovi simptomi nisu baš specifični i ponekad su uzrokovani drugim bolestima probavnog sustava.

Kolitis - tečaj

Ova bolest može biti dvije vrste: akutna, kada se simptomi pojavljuju iznenada i brzo napreduju, često uz bol, jak proljev i krvarenje. Takvo napredovanje tipično je za zarazne bolesti.

Kronična upala, s druge strane, odgađa se dosta dugo bez ikakvih simptoma ili se postupno povećavaju, dok se stanje crijeva nastavlja pogoršavati i često nastaju komplikacije. Liječenje je obično dugo i teško.

Ovaj razvoj bolesti najčešće se odnosi na ulcerozni kolitis i Crohnovu bolest.

Kolitis - vrste

Najčešće upale debelog crijeva su:

  • ulcerozni kolitis;
  • Crohnova bolest;
  • ishemijski kolitis;
  • mikroskopski kolitis;
  • infektivni kolitis, uključujući pseudomembranozni kolitis.

Ulcerozni kolitis ( kolitis ulcerosa )

Ovo se zove upalna bolest crijeva, uzrok ove bolesti nije jasan, uzimaju se u obzir genetski, autoimuni i infektivni čimbenici.

Simptomi uključuju proljev, često s krvlju, slabost, gubitak težine, a kada je bolest posebno teška, dehidraciju i groznicu.

Ulcerozni kolitis varira tijekom vremena i različit je po intenzitetu, a može zahvatiti cijeli organ ili njegov dio.

Laboratorijski testovi pokazuju upalne markere - povećanje broja leukocita i CRP-a, a u slikovnim studijama možemo uočiti ulceracije u crijevu (defekti sluznice) i nestanak haustacije, tj. zaglađivanje normalno presavijenog debelog crijeva

Dijagnoza se temelji na histopatološkom pregledu i endoskopskoj slici sluznice.

TretmanOva upala ovisi o težini i opsegu bolesti, koriste se aminosalicilati, odnosno protuupalni lijekovi, glukokortikosteroidi, koji imaju sličnu funkciju, kao i imunosupresivni i biološki lijekovi koji utječu na cjelokupni imunološki odgovor ili samo neke njegove komponente.

U vrlo teškom tijeku bolesti neophodna je hospitalizacija, a ponekad i operacija. Nažalost, ulcerozni kolitis može dovesti do komplikacija kao što su upalna polipoza, rak ili akutna distenzija debelog crijeva.

Crohnova bolest

Kao i ulcerozni kolitis, spada u tzv. upalne bolesti crijeva, iako ova bolest može zahvatiti bilo koji dio gastrointestinalnog trakta.

Ako proces zahvaća debelo crijevo, simptomi su prvenstveno slabost, groznica, gubitak težine, kao i anemija, bol u trbuhu i proljev.

Rezultati dodatnih pretraga ukazuju na prisutnost upalnog procesa - tipični su leukocitoza, povećan CRP i ESR, a u dijagnozi pomažu i: kontrastni radiološki pregled, ultrazvuk, CT i magnetska rezonancija.

Za dijagnozu, međutim, potrebna je endoskopija s uzorcima biopsije - otkriva otekline i ulceracije na sluznici.

Liječenje se temelji na pravilnoj prehrani (osiguravajući odgovarajuću opskrbu elektrolitima, vitaminima i tekućinama), prestanku pušenja i farmakoterapiji.

Lijekovi koji inhibiraju upalni proces - glukokortikosteroidi, aminosalicilati, imunosupresivi, biološki lijekovi i, ako je potrebno, antibiotici.

Način primjene, doziranje i koji se pripravci koriste ovise o mjestu i aktivnosti bolesti.

Ponekad, posebno u slučaju komplikacija kao što su: fistule, apscesi, crijevna opstrukcija, krvarenje, perforacija crijeva, potrebna je operacija.

Ishemijski kolitis

Uzrokuje ga smanjenje protoka krvi kroz žile koje opskrbljuju debelo crijevo, najčešće kao posljedica ateroskleroze (iste bolesti koja je odgovorna za srčane udare i ishemiju donjih ekstremiteta).

Simptomi se obično pojavljuju iznenada, dolazi do krvarenja koje spontano prestaje, komplikacija ove upale može biti suženje crijeva na mjestu ishemije.

Kada je bolest iznenadna, uzrokovana naglim zatvaranjem žile, dolazi do jakih bolova u trbuhu, krvarenja i groznice, što može dovesti do nekroze crijeva i nužnosti njegovog izrezivanja.

Dijagnostika uključuje infuziju kontrasta, kolonoskopiju i kompjuteriziranu tomografiju. Liječenje može biti farmakološko kada je tečaj u tijekublage ili operativne u najtežim slučajevima.

Mikroskopski kolitis

Najčešće pogađa osobe starije od 60 godina, kao što i naziv ove bolesti govori, promjene u strukturi crijeva mogu se vizualizirati samo pod mikroskopom.

Ova upala ne uzrokuje promjene koje se mogu vizualizirati kolonoskopijom ili radiološkim pretragama, potrebno je pregledati uzorak za postavljanje dijagnoze.

Simptomi su nespecifični, uključujući: proljev, bolove u trbuhu, gubitak težine i plinove, a time i bolesti koje mogu biti znak drugih bolesti crijeva, uključujući rak.

Liječenje je prvenstveno farmakoterapija - protuupalni lijekovi.

Infektivni kolitis

Ovo stanje mogu uzrokovati mnogi različiti mikrobi - bakterije (npr.Salmonella ,Campylobacter ,Escherichia coli ), virusi (npr. rotavirus, adenovirus) ili paraziti (npr. amebijaza, pinworm).

Ove bolesti se najčešće prenose gutanjem, infekcija se događa prljavim rukama ili jedenjem hrane iz nepouzdanog izvora.

Ove upale uzrokuju proljev, ponekad krvav, bolove u želucu i groznicu, što na kraju dovodi do dehidracije.

Većina od njih su virusne infekcije, pa se simptomi spontano povlače, potrebno je samo potporno liječenje, posebno hidratacija, pravilna prehrana i probiotici.

Ako imamo posla s bakterijskom ili parazitskom infekcijom, antibiotska terapija je obično neophodna, ne samo za liječenje, već i za zaustavljanje infekcije većeg broja ljudi.

Pseudomembranozni enteritis

Pseudomembranozni enteritis je posebna vrsta zarazne bolesti, uzrokovana Clostridium difficile i najčešće povezana sa "sterilizacijom", oštećenjem crijevne mikroflore nedavnom antibiotskom terapijom i kolonizacijom crijeva patogenim bakterijama.

Proljev kod ove bolesti obično počinje brzo i može biti vrlo intenzivan, a mikrob koji uzrokuje pseudomembranozni enteritis vrlo je zarazan. U liječenju prije svega treba prekinuti dosadašnje uzimane antibiotike, a ponekad i uvesti druge antibiotike koji djeluju na ovu bakteriju.

Kolitis - profilaksa

Ponekad je teško izbjeći kolitis - kod Crohnove bolesti, ulceroznog kolitisa ili mikroskopske upale ne postoje specifične metode prevencije, jer je uzrok ovih bolesti višefaktorski, često nepoznat.

Ipak se isplatizapamtite da je dokazano da pušenje utječe na pojavu prvog.

Ishemijsku upalu možete izbjeći slijedeći preporuke za prevenciju ateroskleroze – vođenjem zdravog načina života uz pravilnu prehranu, odgovarajuću razinu kolesterola, redovitu tjelesnu tjelovježbu, a iznad svega, bez pušenja.

Kada je riječ o zaraznim bolestima, higijena je ključna - pranje ruku prije pripreme i jela, pravilna toplinska obrada, izbjegavanje jela u nehigijenskim mjestima i pranje voća i povrća, kao i izbjegavanje kontakta s bolesnim osobama

Liječenje kolitisa

Kao što je opisano za svaku vrstu upale, liječenje je raznoliko, često složeno i ovisi o uzroku bolesti. Najčešće se terapija započinje tzv. nefarmakološkim metodama – pravilnom prehranom, prestankom pušenja i pijenja alkohola te vođenjem zdravog načina života.

Ako nije djelotvorna, uvodi se odgovarajuća farmakoterapija, a u konačnici i operacija. Zapamtite da je pravilna prehrana lagana prehrana, koja se sastoji od lako probavljive, kuhane hrane koja se jede u malim količinama i često.

Ne biste trebali jesti slatkiše, prženu, masnu, začinjenu i brzu hranu.

Kategorija:

Gastrologija