Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Dijagnoza multiple skleroze nije uvijek laka, ali medicina ima mnogo tehnika koje će vam pomoći da postavite točnu dijagnozu. Koji testovi mogu dijagnosticirati MS?

Dijagnoza multiple skleroze( multipleks skleroze ,MS ) teška je zbog simptoma sami zato stručnjaci posežu za specijaliziranim pretragama. Slikovni testovi koriste se u dijagnostici MS-a, ali i pregledu likvora ili analizi tzv. evocirani potencijali. Postoji čak i posebna klasifikacija koja pomaže u dijagnostici multiple skleroze – liječnici u ovom slučaju pomažu tzv. McDonald'sovi kriteriji.

MS dijagnostika: McDonald'sovi kriteriji

Međunarodni panel za dijagnostiku MS-a, kojim je predsjedavao W. McDonald, 2001. godine objavio je tzv. McDonald'sovim kriterijima. Manje od 10 godina kasnije, 2010. godine, modernizirana je dijagnostička klasifikacija multiple skleroze. Glavna pretpostavka ovih kriterija je da je za dijagnosticiranje MS-a potrebno da su se promjene povezane s bolešću proširile tijekom vremena i prostora. U slučaju privremene diseminacije, kaže se da se patološke promjene u živčanom sustavu javljaju u različito vrijeme u bolesnika. Pod prostornom difuzijom podrazumijeva se da se promjene u strukturama živčanog sustava uzrokovane multiplom sklerozom javljaju na više mjesta.Dijagnoza multiple skleroze prema McDonaldovim kriterijima može se postaviti utvrđivanjem različitih promjena u bolesnika. Najjednostavnija je situacija kada bolesnik ima najmanje dva relapsa MS-a, a neurološki simptomi koji se javljaju tijekom njih dolaze iz dva različita žarišta (to znači da su bolesti bolesnika povezane s defektima u najmanje dva dijela živčanog sustava, tj. patologije se mogu odnositi na, na primjer, strukture mozga i leđne moždine). U ovom slučaju, dijagnoza bolesti može se postaviti i bez dodatnih pretraga.

Nešto drugačija situacija može se pojaviti kada pacijent ima dva recidiva, ali njegovi simptomi dolaze s jednog mjesta bolesti - tada su, kako bi se dijagnosticirala MS, već potrebni slikovni testovi. Dijagnoza multiple skleroze može bititreba postaviti u slučaju da MRI pokaže patologije tipične za multiplu sklerozu na najmanje dva mjesta u živčanom sustavu.

MS dijagnoza: slikovni testovi

Slikovni test koji može vizualizirati promjene povezane s multiplom sklerozom je magnetska rezonancija. Epidemije bolesti povezane, između ostalog, S demijelinizacijom koja se javlja tijekom MS-a, mogu se pojaviti na različitim mjestima živčanog sustava, ali postoje određena područja u kojima njihova pojava može biti poseban pokazatelj MS-a. Subkortikalne, periventrikularne i subtentorijalne zone mozga smatraju se regijama u kojima je pojava lezija tipična u tijeku multiple skleroze.

MS dijagnoza: CSF testiranje

Cerebrospinalna tekućina se dobiva lumbalnom punkcijom. Trenutno se ispitivanje njegovog sastava rjeđe koristi u dijagnozi multiple skleroze, iako ponekad ispitivanje ove tvari podupire dijagnozu multiple skleroze. U bolesnika s MS-om tijekom pregleda likvora mogu se otkriti različite abnormalnosti: može biti povišen sadržaj proteina ili povećana količina leukocita, ali te promjene zapravo nisu karakteristične osobine likvora tijekom ovog istraživanja. bolest. Najvažniji čimbenik u dijagnozi multiple skleroze je prisutnost povećane količine jedne od frakcija antitijela u tekućini – tzv. gama-globulin. Može se otkriti i njihova povećana količina u ispitivanom materijalu, a tekućina se može ispitati elektroforezom. U posljednjoj od ovih studija, u slučaju multiple skleroze, prisutnost tzv oligoklonski pojasevi.

MS dijagnoza: drugi testovi

Kada se raspravlja o dijagnozi multiple skleroze, ne može se ne spomenuti pregled koji se može izvesti bez upotrebe specijalizirane opreme za neuroslikavanje ili drugih naprednih instrumenata. Riječ je o neurološkom pregledu – on ima temeljnu ulogu, jer upravo tu počinje cjelokupni dijagnostički proces multiple skleroze. Neurolog može saznati za razne bolesti kod pacijenta, poput poremećaja osjeta i ravnoteže ili povišenog mišićnog tonusa. Ovaj liječnik - ako nađe bilo kakva odstupanja kod pacijenta - također nalaže druge, naprednije pretrage.

U dijagnozi MS, izvan većuz spomenuta ispitivanja tzv elektrofiziološke studije. Sastoje se u analizi tzv mogu se procijeniti evocirani potencijali, npr. vizualni ili somatosenzorni izazvani potencijali. Tijekom takvih testova pojedina osjetila se stimuliraju različitim podražajima, zahvaljujući kojima postaje moguće procijeniti brzinu prijenosa signala u strukturama živčanog sustava. U tijeku multiple skleroze - zbog pojave, između ostalog, demijelinizacijski procesi - brzina prijenosa informacija unutar živčanih stanica može se smanjiti.

SM dijagnoza: diferencijalna dijagnoza

Kao što je već spomenuto, ne postoji niti jedna specifična studija koja može uvjerljivo potvrditi prisutnost multiple skleroze kod pacijenta. Stoga je jedan od uvjeta za postavljanje dijagnoze MS-a isključivanje drugih potencijalnih uzroka simptoma bolesnika. Diferencijalna dijagnoza multiple skleroze uzima u obzir niz različitih stanja, a najvažniji primjeri su:

  • zarazne bolesti živčanog sustava (kao što je lajmska bolest ili sifilis)
  • sarkoidoza
  • sistemski eritematozni lupus
  • leukodistrofija
  • Devicova bolest
  • MELAS tim
  • neoplastične bolesti CNS-a (razvijaju se ili unutar šupljine lubanje ili u strukturama spinalnog kanala)
  • spondiloza
  • nedostatak vitamina B12
  • CADASIL tim
  • vaskularne malformacije
  • promjene vezane uz pojavu brojnih ishemijskih žarišta u strukturama središnjeg živčanog sustava

Vrijeme je važno u liječenju MS-a

O važnosti brze primjene odgovarajuće terapije u liječenju multiple skleroze, kaže Magdalena Fac-Skhirtladze, glavna tajnica PTSR-a. Izjava je snimljena tijekom znanstvenog skupa "Fizioterapija za zdravlje".

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Neurologija