- Posjet liječniku - bajke o zdravom načinu života
- Liječenje - lijek nikada neće djelovati ako se ne liječi
- Posjet liječniku - što je stvarno važno?
- Internetski doktor zna najbolje?
- Posjet liječniku - razgovaramo, a doktor šuti
- liječnik-pacijent - kada komunikacija ne uspije
Ne govorimo istinu liječnicima i zanemarujemo njihove preporuke. Ali ni oni nisu uvijek besprijekorni. Paternalistički (autoritativni) pristup pacijentu ga obeshrabruje da bude pošten i kooperativan. Kako to promijeniti?
Očekujemo da će nasliječnikbrzo izliječiti i on računa da će slijediti njegove preporuke. Ali očekivanjapacijentailiječnikane ostvaruju se uvijek, jer ne mogu razgovarati jedni s drugima i griješe u međusobnim odnosima.
Posjet liječniku - bajke o zdravom načinu života
Kažemo liječnicima da se pokažemo u boljem svjetlu. Pa kažemo da jedemo zdravo, iako jedemo masno, slatko, previše. Tvrdimo da se redovno bavimo sportom, dapače jednom mjesečno idemo na bazen. Čini se da su to tako nevine laži, a ipak u našem načinu života i prehrani liječnik može pronaći uzrok zdravstvenih problema. Da bismo bili bolji, ili ne priznajemo zlouporabu alkohola ili pušenja ili minimiziramo te ovisnosti. A obmanjivanje liječnika može biti uznemirujuće. Ako ginekologu kažemo da ne pušimo, on će propisati hormonske kontraceptive, a kod pušača povećavaju rizik od tromboembolije. Ponekad je varanje samo naizgled trivijalno. Događa se da na pitanje o težini tijela oduzmemo kilograme ili damo njihov procijenjeni broj, jer nas je sram priznati da ne znamo koliko smo teški. A doziranje nekih lijekova ovisi o tjelesnoj težini. Ako ne govorimo istinu, liječnik će propisati premalo ili previše lijeka, pa liječenje neće donijeti nikakav učinak. Može čak i boljeti.
Liječenje - lijek nikada neće djelovati ako se ne liječi
Svaki treći Poljak koji je podvrgnut kroničnom liječenju ne pridržava se liječničkih preporuka ne samo u pogledu prehrane i načina života (oni imaju veliku ulogu u liječenju određenih bolesti, npr. dijabetesa, ishemijske bolesti srca), nego i uzimanja lijekova. Tretman prekidamo kada se osjećamo bolje, mijenjamo doze preparata ili ih neredovito uzimamo. Naravno, mi to ne priznajemo. Dakle, liječnik ne zna da je terapija neučinkovita jer je pacijent ne primjenjuje prema dogovoru. I lijekove mijenja nepotrebno, čestojači, možemo ga tolerirati gore ili dodati još jedan specifičan.
Posjet liječniku - što je stvarno važno?
Ponekad šutimo o određenim činjenicama jer mislimo da nisu važne. Tijekom posjeta žalimo se na npr. umor, pospanost, slabost, a da ne govorimo o tome da smo na restriktivnoj dijeti za mršavljenje. I doktor se pita je li to anemija ili problem sa štitnjačom. Uostalom, ona nas upućuje na istraživanja kako bismo postavili ispravnu dijagnozu. U pravilu vas ne obavještavamo o dodacima prehrani, lijekovima protiv bolova i protuupalnim lijekovima bez recepta koje uzimate. U međuvremenu, neki dodaci prehrani djeluju u interakciji s lijekovima koje je propisao liječnik, npr. pripravci sa gospinom travom mogu smanjiti učinkovitost srčanih lijekova, antidepresiva, a oni s vitaminom E - pojačati učinak antikoagulansa. Lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi koji se mogu kupiti bez recepta, ako se često uzimaju ili se zloupotrebljavaju, djeluju u interakciji s drugim lijekovima (npr. acetilsalicilna kiselina smanjuje učinak oralnih antidijabetičkih lijekova, diuretika).
Internetski doktor zna najbolje?
Preko 30 posto Poljaci ne vjeruju liječnicima. Zato neki od nas ne staju na posjetu jednom specijalistu. Provjerava hoće li drugi postaviti istu dijagnozu. Imamo pravo na to, uostalom, radi se o našem zdravlju. Problem je što se neki pacijenti istodobno liječe kod dva liječnika koji ne znaju ništa jedan o drugom. To može imati ozbiljne posljedice po vaše zdravlje, jer uzimanje lijekova koje su propisali oba stručnjaka može naštetiti sebi. Samoliječenje dokazuje i naše nepovjerenje prema liječnicima. Događa se da liječniku dođemo sa spremnom dijagnozom na temelju saznanja s interneta i od njega očekujemo samo da nam prepiše lijekove. U svoje smo sigurni, jer našu "dijagnozu" potvrđuju opisi bolesti i izjave korisnika interneta. Stoga smo kritični prema rješenjima koja je predložio liječnik, ako se razlikuju od onih na internetu.
Posjet liječniku - razgovaramo, a doktor šuti
Naše nepovjerenje prema liječnicima ne dolazi ni iz čega. Dolazimo im po pomoć, pa očekujemo njihovu ljubaznost i zainteresiranost, a događa se da nas dočekaju hladno i neugodno. Tada bismo najvjerojatnije izašli iz ureda, jer se tu osjećamo kao uljez. Ostajemo jer nam treba pomoć, ali ne možemo više biti iskreni. U svakom slučaju, ova iskrenost je ponekad nepotrebna, jer liječnik često nije baš radoznao. On samo postavlja pitanje: "Što nije u redu s tobom/tobom?" Neće pitati kad dođemo k njemu, na pr.s prehladom, jesu li u posljednje vrijeme došlo do nekih drugih promjena u našem dobrobiti, jesmo li na liječenju kod drugih liječnika (npr. kardiologa, urologa) koji uzimaju naše lijekove. Događa se da nas internist tijekom posjeta niti ne dotakne. Neće mjeriti tlak, neće slušati srce ni pluća, neće pregledavati trbuh. Takvom doktoru je bolje ne ići više. Također je uobičajeno da ginekolozi ne pregledavaju dojke pacijentica. I trebale bi to učiniti, jer ne rade sve žene samopregled i ne zaboravite redovito ponavljati ultrazvuk i mamografiju. Također je rijetkost da se liječnik određene specijalnosti zainteresira za opće zdravstveno stanje pacijenta. On vidi samo određenu bolest, a ne osobu koja može imati mnoge druge bolesti i uzima razne lijekove.
liječnik-pacijent - kada komunikacija ne uspije
Događa se da izađemo iz ureda ne znajući što nije u redu, zašto bismo trebali uzimati propisane lijekove, kako ih dozirati. Zakon obvezuje liječnika na davanje razumljivih podataka o dijagnozi, predloženim i mogućim metodama dijagnostike i liječenja, rezultatima liječenja i prognozi. Ne može ograničiti pravo pacijenta na sudjelovanje u odlučivanju o vlastitom zdravlju. Zapravo, nije tako. Izlazimo iz ordinacije s osjećajem nesigurnosti u svoje zdravstveno stanje, nevjerom u pozitivne učinke provedenog liječenja, jer smo neinformirani. U našoj medicini još uvijek postoji paternalistički pristup pacijentu. Liječnik misli da je dovoljno ako zna što radi. Ovo znanje je pacijentu nepotrebno, a dobra komunikacija (povijest bolesti) igra važnu ulogu u dijagnostici i procesu liječenja. Zahvaljujući njemu, bolest se brže dijagnosticira, a učinci liječenja su bolji. Kada je doktor ljubazan, daje nam sveobuhvatne informacije, tretira nas subjektivno, mi mu više vjerujemo. Također nas je lakše motivirati na sustavno uzimanje lijekova, promjenu načina života i prehrane te obavljanje propisanih pretraga. Kada komunikacija zakaže, liječnik od nas dobije lažne ili oskudne informacije, a mi ga ne slušamo. Tada se vrijeme dodijeljeno za posjet ne koristi ispravno.
VažnoSlijedite ova pravila kada kontaktirate liječnika
- Ako od njega očekujemo da bude pristojan, ljubazan, učinimo to sami.
- Recimo mu ne samo o bolestima koje smatramo važnima, već o svima njima.
- Dopustite nam da pružimo pouzdane odgovore na pitanja koja je postavio liječnik.
- Kada želimo dobiti detaljne informacije o svom zdravlju, samo ih zatražite. Nekima to treba, drugima ne. Liječnikzbog nedostatka vremena ili loše procjene pacijentovih potreba, može reći premalo ili previše.
Pažljivo se pripremite za posjet
- Prisjetite se što su vaši rođaci imali ili od čega su bolesni. Sklonost nekim bolestima može biti nasljedna, npr. dijabetesu, raku dojke ili hipertenziji. Također, nemojte zanemariti mentalne bolesti koje su bile u vašoj obitelji.
- Ponesite svoje nedavne rezultate testa sa sobom. Liječnik će imati više informacija o vama. Razmislite zbog čega idete liječniku. Mislite li na provjeru svog zdravstvenog stanja, ili želite prijaviti određene bolesti ili zatražiti pomoć za prestanak ovisnosti.
- Ako je razlog vašeg posjeta, na primjer, bolovi u želucu, recite i o drugim simptomima koji vas muče (npr. pojačana žeđ). Iako naizgled beznačajni, mogu biti važan trag vašem liječniku.
- Nemojte se sramiti. Za vas neugodne tegobe, poput svrbeža u analnom području, vjetrova, smanjene potencije, normalne su za liječnika. Pričajte o njima, jer mogu biti znak bolesti.
- Priznajte svoje zanemarivanje vlastitog zdravlja.
- Obavijestite o lijekovima, uključujući lijekove bez recepta i dodacima prehrani.