Ciljane terapije koje se koriste u liječenju raka sastoje se od pogađanja specifičnog metka - lijeka, protiv neispravnih stanica (stanica raka), uz poštedu zdravog tkiva. Medicina polaže velike nade u ciljanu terapiju raka.

Molekularno ciljana terapijaje veliki napredak u liječenju raka. Jednostavno pod pretpostavkom da sebolest rakasastoji u gubitku tjelesne kontrole nad tijekom metaboličkih procesa u stanici, potencijalno svaki element lanca reakcija odgovoran za ovu abnormalnu značajku stanice može postati cilj za modernu onkološku terapiju. Najvažnije dvije skupine lijekova protiv raka koje se trenutno koriste sumonoklonska antitijelai inhibitori tirozin kinaze male molekule.

Liječenje raka: monoklonska antitijela

Na površini većine stanica raka otkrivene su karakteristične izbočine, odnosno receptori, zahvaljujući kojima komuniciraju s okolinom. Oni mogu pričvrstiti određene čestice (npr. faktor rasta), prenijeti kemikalije i informacije (npr. o diobi) u stanicu i poslati ih van (npr. traženjem hrane). Ovo znanje omogućilo je dizajniranje monoklonskih tijela na takav način da blokiraju rad receptora stanica raka, čineći nemogućim funkcioniranje.

Liječenje raka: dvostruko naoružanje

Druga ideja je bila naoružati ovu česticu nekim smrtonosnim oružjem. Jedna od mogućnosti je vezanje radioaktivnog izotopa na takvo protutijelo. Na primjer, u lijeku pod nazivom ibritumomab tiuxetan, koji je učinkovit u liječenju limfoma, antitijelo je povezano s izotopom itrija. Kada se izotop unese u tumor, on ne ubija samo stanicu na koju se antitijelo vezalo, već i druge stanice u tom području. Učinak je veći nego u slučaju samog antitijela, jer ono djeluje na površini i zračenje slobodno prodire u tumor. Antitijelo također može biti naoružano drugim izotopom ili bakterijskim toksinom. Princip potonjeg je da toksin, nakon što se veže na antigen, može uništiti stanicu koja nosi antigen. To se događa bez oštećenja zdravih stanica tijela. Monoklonska antitijela se također mogu kombinirati s lijekovima. Ovo zadržava lijekisporučuje se izravno na zahvaćeni tumor. Stoga se manje koristi i njegove nuspojave su ograničene, što je važno u slučaju kemoterapije.

Važno

  • Među brojnim receptorima koji su došli u fokus istraživača, obitelj receptora epidermalnog faktora rasta jedna je od najpoznatijih. Jedna od meta koje su znanstvenici ciljali na oružje je tzv HER 2, koji je odgovoran za pravilan rast i diobu stanica. Međutim, ponekad se gen koji kontrolira proizvodnju ovog faktora previše umnožava. Kao rezultat toga, toga je previše i dolazi do ciklusa netočnih podjela. Tada nastaje rak, prekomjerna proizvodnja HER 2 dovodi, između ostalog, do agresivnog oblika raka dojke (25-30% svih karcinoma dojke ima visoku aktivnost ovog faktora). U ovom slučaju lijek je trastuzumab, koji se veže na receptor i blokira ga, inhibira rast i aktivira vlastitu obranu tijela. U postoperativnom liječenju karcinoma dojke, ova specifičnost inhibira recidiv bolesti s iznimno visokom učinkovitošću u onkologiji - 50%. i smanjuje rizik od smrti za 33 posto.
  • Kreatori tehnologije dobili su Nobelovu nagradu 1984. za tehnologiju dobivanja takvih antitijela.

    • Liječenje raka: tirozin kinaze

    Druga skupina lijekova koji blokiraju aktivnost stanica raka su pripravci koji djeluju na intracelularnu domenu receptora, inhibirajući aktivnost srodnih tirozin kinaza blokiranjem mjesta vezanja ATP fosfata tijekom aktivacije masovne mitogene signalizacije. Aktivnost tirozin kinaza povezanih s receptorom neophodna je za njegovo pravilno funkcioniranje, uključujući aktivaciju proteina uključenih u signalizaciju (npr. o stimulaciji receptora) unutar stanice. Blokiranje mjesta za vezanje ATP-a sprječava prijenos signala. Oko 100 proteina tirozin kinaze identificirano je i opisano u ljudskom tijelu, što predstavlja potencijalnu točku za ciljane terapije. Djelovanje lijekova iz ove skupine osobito je učinkovito ako je aktivacija tirozin kinaze dominantna pojava u tumoru (npr. kao rezultat aktivacijske mutacije gena koji ga kodira). Mnogi lijekovi u ovoj skupini imaju afinitet za nekoliko tirozin kinaza. Prvi lijek u ovoj skupini koji je odobren u onkologiji bio je imatinib - inhibitor tirozin kinaze male molekule proteina koji se nalazi u stanicama kronične mijeloične leukemije. Inhibira aktivnost nekoliko kinaza odgovornih za nastanak različitih malignih novotvorina, uglavnom kod kronične mijeloične leukemije, ali i gastrointestinalnih stromalnih tumora (GIST). Droge iz ovogatakođer grupe su gefinitib i erlotinib. Prvi je 2003. registriran u Japanu, Australiji i SAD-u za liječenje raka pluća nemalih stanica otpornog na kemoterapiju.

    Materijali za tisak

    Kategorija:

    Onkologija