Liječenje poremećaja osobnosti sastoji se uglavnom od psihoterapije i farmakoterapije. Mogu se podržati treningom društvenih vještina i suočavanjem s nezdravim emocijama. Učinak terapije je razvoj kod osobe s poremećajem osobnosti novih, konstruktivnih načina komunikacije, percepcije sebe i svijeta. Terapija je i prilika za potpunije sudjelovanje u društvenom životu (obitelj, posao) i otklanjanje osjećaja otuđenosti i neusklađenosti.

Liječenje poremećaja osobnostije težnja za promjenom ustaljenih načina djelovanja, razmišljanja i percipiranja svijeta, uzrokovanih promjenama u psihi. Svakodnevno otežavaju život osobi s poremećajem osobnosti jer se razlikuju od društveno prihvaćenih ponašanja. Zbog njih ima problema u ophođenju s drugim ljudima i teško joj je sa samom sobom.

Metode liječenja koje se koriste su psihoterapija i farmakoterapija (kao psihoterapijska potpora, jer davanje lijekova smanjuje težinu simptoma poremećaja, ali ne liječi njegove uzroke). Učinci terapije ovise o težini simptoma poremećaja i vremenu od kojeg se javljaju. Prvi korak prije početka liječenja je susret s psihijatrom ili psihologom koji nakon razgovora i eventualnih pretraga postavlja dijagnozu. Zatim, uz podršku stručnjaka, pacijent odlučuje koju će terapiju odabrati-pojedinačna ili grupna.

Važno! Zapamtite da nije svako ponašanje koje je kritizirano, pogrešno shvaćeno ili zbog kojeg se osjećate lošije simptom poremećaja osobnosti.

Liječenje poremećaja osobnosti: psihoterapija

Individualna kratkoročna psihoterapija (do 10 sesija) ne djeluje u liječenju poremećaja osobnosti. Problemi ovog tipa zahtijevaju više sastanaka i dubinski rad s pacijentom. U procesu liječenja vrlo je važno međusobno povjerenje i aktivno sudjelovanje obiju strana u terapijskom procesu. Najučinkovitija (40-64%) jedugotrajna psihoterapija(preko 10 sesija). Davanje mogućnosti uvida, odnosno učenja o mehanizmima psihe, često nesvjesne, koji su mogli uzrokovati poremećaj. Tada možete djelotvorno raditi kako biste donijeli iscjeljujuće promjene u strukturi osobnosti.

Još jedna metoda liječenja poremećaja osobnosti je grupna psihoterapija(veličina grupe ne smije prelaziti 10-12 osoba). Zatim također radite na štetnim ponašanjima, mislima i odnosima, ali to se radi zajedno s ostalim članovima grupe i jednim ili dva terapeuta. Zajednički sastanak nije samo razgovor o svojim iskustvima, učenje novih, zdravih načina reagiranja. Oni također pružaju priliku da se suočite i postanete svjesni kako ono što radite i govorite utječe na druge ljude i komunicira s njima. Sastanci se održavaju u sigurnim uvjetima, u okruženju ljudi koje poznaju, u atmosferi povjerenja i neosuđivanja. Odnosi koji nastaju između sudionika grupe također su vrlo važan element u terapiji poremećaja osobnosti.

U liječenju poremećaja osobnosti najčešće se koriste sljedeće:

  • psihodinamska psihoterapija- temelji se na pretpostavci da su unutarnji, nesvjesni mehanizmi koji vode ljudski život. Tijekom sastanaka terapeut prvenstveno sluša, pomaže u izvlačenju sjećanja i potiče dijeljenje emocija, ideja ili snova.

Terapija usmjerena na prijenos (TFP) proizlazi iz moderne psihodinamske psihoterapije. Njegov tvorac i promotor je Otto Kernberg. U TFP-u, odnos stvoren između pacijenta i terapeuta omogućuje prvome da rekreira odnose prisutne u njegovom životu (partnerski, profesionalni, s prijateljima). Terapeut pomaže pacijentu da razumije i integrira sve aspekte odnosa, uključujući one neugodne i teške – osjećaje, misli, motivaciju, kako bi kasnije mogao na koherentan i ujednačen način percipirati sebe i okolinu. Terapija usmjerena na prijenos ima poseban fokus na liječenju pacijenata s graničnim i narcističkim poremećajem osobnosti.

  • modificirani pristupi izvedeni iz kognitivno-bihevioralne terapije (npr. kognitivna, kognitivno-analitička, dijalektičko-bihevioralna) - njezina je osnova pretpostavka da je djelovanje vođeno načinom na koji razmišljate o sebi i svojoj ulozi u svijetu. U ovom pristupu, terapeut je stručnjak i pomaže razumjeti problem, sudjeluje u promjeni ovog načina razmišljanja (kognitivni aspekt), a zatim i ponašanja (bihevioralni aspekt).

Dijalektička bihevioralna terapija koju je razvila Marsha Linehan temelji se na kognitivno-bihevioralnoj terapiji. Njegova osnova je mindfulness, odnosno fokusiranje na "ovdje i sada", prihvaćanje onoga što se događa s pozitivnim i negativnim posljedicama, okončanje borbe sa samim sobom i okolinom. Dijalektika, pak, pomaže razumjeti što se događa u pacijentovom životu pomirujući suprotnosti i sintetizirajući ih, pokazujući funkcionalnost udisfunkcija, uzročno-posljedični odnosi. Terapeut je više partner koji po potrebi potiče dodatne kontakte kako bi pacijent ostao na terapiji i učinkovito provodio nova, zdravija ponašanja i razmišljanja. Ova vrsta terapije osobito je korisna u liječenju graničnih poremećaja osobnosti, također kod ponašanja koja ugrožavaju život i zdravlje pacijenta, kao i poremećaja prehrane ili, na primjer, ovisnosti o opijatima.

Gore navedene terapije omogućuju terapeutu da bude izravniji i aktivniji, što je vrlo važno kada se poremećaj pogorša ili kada se pojave misli i pokušaji samoubojstva i samoozljeđivanja.

Vrijedi znati

Razlike između psihologa, psihijatra i psihoterapeuta

Psiholog je završio sveučilišni studij psihologije. On dijagnosticira i provodi testove, daje mišljenja, pruža psihološko savjetovanje i educira.

Psihijatar je diplomirao medicinu i specijalizirao se za psihijatriju. On dijagnosticira, provodi farmakoterapiju, izdaje recepte, bolovanja i uputnice u bolnicu. Može provoditi psihoterapiju ako je završio psihoterapeutsku školu.

Psihoterapeut ima diplomu magistra (npr. psihologije, pedagogije, sociologije, medicine) i diplomirao je ili završio psihoterapijsku školu, što se potvrđuje ispitom i svjedodžbom psihoterapeuta.

Psiholog, psihijatar, psihoterapeut i trener - kome se obratiti sa svojim problemima?

Pogledajte galeriju od 10 fotografija

Liječenje poremećaja osobnosti: farmakoterapija

Farmakoterapija se obično koristi povremeno, kada se pojave posebno uznemirujući simptomi poremećaja. Prvenstveno se koristi za smirivanje emocija, regulaciju raspoloženja, smanjenje razine simptoma anksioznosti i depresije. Pomaže u prevladavanju kriza i poboljšanju vaše dobrobiti. Farmakoterapija se može kombinirati s dugotrajnom psihoterapijom kada je poremećaj osobnosti ozbiljan. Međutim, kada se koristi kao jedan oblik liječenja, ne eliminira poremećaj osobnosti.

Primjer upotrebe farmakologije u liječenju poremećaja osobnosti je antipsihotički tretman, koji pomaže u smanjenju sumnje prema drugima, a također se koristi u liječenju poremećaja osobnosti kao što su shizoid ili paranoja, kada su slušne halucinacije ili paranoja pojaviti se. Lijekovi iz skupine stabilizatora raspoloženja koriste se za smanjenje impulzivnosti i agresije.

U farmakoterapiji poremećaja osobnosti koriste se lijekovi iz različitih skupina, ali se biraju pojedinačno. Budući da se pojedinačni simptomi poremećaja, iako imaju isto ime, mogu razlikovati po izvoru ili stupnjuozbiljnost. Na primjer:

  • lijekovi iz skupine neuroleptika imaju antipsihotički učinak, a osim toga mogu - ovisno o simptomima koji prate poremećaj - smirivati ​​(tijekom motoričke agitacije) ili aktivirati (utječući na psihomotorni pogon, suzbijati negativne simptome poremećaj) ili imaju pozitivan učinak na depresivno raspoloženje,
  • antidepresivi, osim svog antidepresivnog učinka, podržavaju liječenje anksioznosti i napada tjeskobe; socijalna fobija praćena stresom i strahom od uspostavljanja kontakata i društvenih odnosa; terapije boli kao i posttraumatski stresni poremećaji,
  • uloga anksiolitičkih lijekova je uklanjanje ili smanjenje pojedinačnih psihopatoloških simptoma. Imaju anksiolitičko, hipnotičko djelovanje, podižu raspoloženje, hipnotičko i sedativno djelovanje.

Liječenje poremećaja osobnosti: druge metode

Trening socijalnih vještina, čija je osnova učenje, između ostalog, pomaže u liječenju poremećaja osobnosti:

  • modeliranje novih ponašanja,
  • načina da se nosite s teškim emocijama (npr. ljutnja),
  • sposobnost adekvatnog reagiranja na situaciju (npr. u razgovoru),
  • izgradnja samopoštovanja,
  • pravila komunikacije.

Ove vrste alata se koriste u individualnoj, grupnoj i potpornoj terapiji.

Potporna psihoterapija

Potporna psihoterapija je osmišljena da pomogne pacijentu da bolje funkcionira, ali ne mijenja osobnost i obrambene mehanizme, tj. one koji štite ego. Terapeut podrške pruža razumijevanje i pomoć, naglašava pozitivne kvalitete pacijenta i ulogu povjerenja u sebe. Pomaže u održavanju rezultata postignutih tijekom dugotrajne terapije, prepoznavanju naknadnih obrazaca djelovanja koji otežavaju život i pomicanju praga tolerancije na teška iskustva, odnosno pokretače nezdravog ponašanja ili načina razmišljanja. To znači da pacijent uči svoje uzastopne signale (emocionalne, promjene raspoloženja, misaone obrasce) koji su ranije pokretali nezdrava ponašanja, djeluje kroz njih i stvara nova, konstruktivna. Potpornu psihoterapiju biraju i oni ljudi koji nemaju dovoljno motivacije za dugotrajnu terapiju, a situacija im je toliko teška da im je potrebna pomoć.

Kategorija:

Psihijatrija