Korsakoffov sindrom je neuropsihijatrijska bolest čiji su simptomi slični amneziji. Uzrokuje ga nedostatak vitamina B1 ili oštećenje dijelova mozga odgovornih za procese pamćenja. Korsakoffov sindrom najčešće pogađa osobe koje zloupotrebljavaju alkohol, ali se može manifestirati i tijekom poremećaja prehrane, raka gastrointestinalnog trakta i nakon moždanog udara.

Korsakoffov sindromponekad se nazivaWernicki-Korsakoffov sindromjer kombinira dvije vrste simptoma: neurološke, tj. Wernickijevu, encefalopatiju i psihijatrijski, odnosno tim za amnestiju Korsakova. Bolest je prvi otkrio ruski psihijatar Sergej Korsakov. U godinama 1887-1891 objavljen je niz njegovih znanstvenih članaka u kojima je opisao slučajeve nekoliko pacijenata s teškim poremećajima pamćenja uz održavanje svijesti. Tražeći uzroke ovih simptoma, istraživači su otkrili da su povezani s kroničnim nedostatkom vitamina B1, čiji nedostatak uzrokuje nepovratne promjene u mozgu.

Korsakoffov sindrom - uzrokuje

Postmortem istraživanja ljudi ovisnih o alkoholu pokazala su da oko 3 posto alkoholičara doživljava promjene mozga karakteristične za Korsakoffov sindrom.

Korsakoffov sindrom se može manifestirati u tijeku bolesti koje uzrokuju poremećaje u apsorpciji vitamina B1 (tiamina) iz gastrointestinalnog trakta. To uključuje anoreksiju, bulimiju, rak želuca i crijeva te sindrom kratkog crijeva. Ali najčešći uzrok Korsakoffovog sindroma je alkoholizam. Alkohol oštećuje zidove tankog crijeva, gdje se apsorbira najviše vitamina B1. Dugotrajni nedostatak tiamina dovodi do trajnih promjena u onim dijelovima mozga odgovornim za pamćenje i povezivanje činjenica.

Neurološke ozljede karakteristične za Korsakoffov sindrom rjeđe se javljaju kao posljedica moždanog udara, tumora mozga ili mehaničkih ozljeda lubanje.

Bit će vam korisno

Dnevna potreba za vitaminom B1 kod odrasle osobe je približno 1,5 mg. Možete je pronaći, između ostalih u mesu (osobito svinjskom), orašastim plodovima (kikiriki, pistacija), griz, pšeničnom kruhu.

Ljudi koji slijede standardnu ​​prehranu uključujući meso i žitarice nisu izloženi riziku od nedostatka vitamina B1.

Korsakoffov sindrom - simptomi

Simptomi Korsakoffovog sindroma mogu se podijeliti u dvije vrste: neurološke i psihijatrijske. Prvi uključuju:

  • neugodan hod,
  • senzorni poremećaji i poremećaji kontrole pokreta,
  • nistagmus,
  • nejednakost učenika,
  • nema reakcije na svjetlo,
  • konvulzije,
  • oštećenje perifernih živaca, promjene na koži i crvenilo sluznice (rijetko).

Druga skupina simptoma tiče se psihe - oni uključuju:

  • trenutni poremećaji pamćenja - pacijent se ne može sjetiti i prisjetiti novih informacija;
  • poteškoće s prisjećanjem prošlih događaja - čak i ako se pacijent sjeća događaja iz prošlosti, obično mu je teško utvrditi njihovu kronologiju, u njegovim porukama one su lišene međusobnih odnosa, kaotične, neuređene;
  • konfabulacije ili pričanje imaginarnih priča - osmišljene su da popune praznine u sjećanju;
  • poremećaj svijesti - pacijent gubi osjećaj za vrijeme, ne može naznačiti redoslijed datuma, ima poremećenu percepciju prostora;
  • problema s apstraktnim razmišljanjem.

Treba napomenuti da osoba s Korsakoffovim sindromom ostaje svjesna, logično obrazložena i ispravno izvršava naredbe (osim u slučajevima kada ima potpunu amneziju).

Korsakoffov sindrom - dijagnoza

Za dijagnosticiranje Korsakoffovog sindroma obično je dovoljan liječnički razgovor s pacijentom. Pacijent ne mora otkriti sve simptome bolesti - ponekad se Korsakoffov sindrom dijagnosticira samo na temelju psihijatrijskih simptoma, a neurološki simptomi ne moraju biti prisutni.

Konačna potvrda dijagnoze je određivanje razine vitamina B1 u krvnom serumu ili u urinu – ako je značajno snižena, to ukazuje na Korsakoffov sindrom. U slučaju dijagnostičkih nedoumica, dijagnoza se može postaviti i na temelju rezultata magnetske rezonancije mozga ili kompjuterizirane tomografije glave. Testovi bi trebali pokazati da simptomi bolesti nisu posljedica tumora na mozgu, aneurizme ili moždanog udara.

Korsakoffov sindrom - liječenje

Liječenje Korsakoffovog sindroma sastoji se u davanju intravenskih velikih doza vitamina B1 kako bi se nadoknadio njegov nedostatak (u količini od 50-100 mg dnevno). Učinci takvog liječenja ovise o individualnim karakteristikama bolesnika i napredovanju bolesti. Psihološke promjene uzrokovane promjenama na mozgu teško se potpuno zacjeljuju - samo u četvrtine pacijenata simptomi Korsakoffovog sindroma nestaju u potpunosti, u polovice samo djelomično, a kod preostalih pacijenata liječenje nije učinkovito.

Kako se bolest ne bi vratila, potrebno je potpuno odustati od alkohola i uključiti bogatu prehranuu vitaminima B i malo ugljikohidrata.

Kategorija:

Psihijatrija