Profil kostiju su krvni testovi koji vam omogućuju procjenu stanja kostiju, ali ne samo. Testove uključene u profil kostiju, između ostalih, obavlja i kod osoba s kroničnom bubrežnom bolešću. Koje su indikacije za profil kosti? Koji su standardi? Kako protumačiti rezultate testa?
Profil kostijusu krvni testovi koji procjenjuju metabolizam kalcija i fosfata u tijelu, kao što je procjena razine kalcija, fosfora i alkalne fosfataze. Oni su osnova svakog profila kostiju. Neki laboratoriji također procjenjuju razine albumina u krvi, ukupnog proteina, vitamina D i/ili paratireoidnog hormona i kalcitonina.
Profil kosti - indikacije za test
Profil kosti se izvodi uglavnom radi procjene stanja koštanog sustava , tj. kod osoba s kroničnim bolestima kostiju. Može se izvoditi i kod osoba s kroničnim bolestima bubrega i živčanog sustava. Ovisno o tome koji drugi testovi - osim procjene koncentracije kalcija, fosfora i alkalne fosfataze - čine profil kostiju, mogu se otkriti i bolesti štitnjače i dekompenzirani dijabetes.
1. Kalcij
Zajedno s fosforom sudjeluje u mineralizaciji kostiju – omogućuje im rast i osigurava odgovarajuću gustoću, a time i trajnost. Povišene razine kalcija (hiperkalcemija) mogu ukazivati na maligne tumore, metastaze malignih tumora u koštano tkivo, predoziranje vitaminom D ili hiperparatireozu. Niska razina kalcija u krvi (hipokalcemija) može biti uzrokovana npr. Nedostatak vitamina D ili prekomjerno nakupljanje kalcija u tkivima.
2. Fosfor
Preko 80 posto Ovaj element se nalazi u kostima i zubima, stoga, bez njega, koštani sustav ne može ispravno funkcionirati. Uzrok njegovog viška može biti, između ostalog bolest bubrega. Zauzvrat, smanjenje njegove koncentracije u krvi može biti posljedica poremećene apsorpcije fosfata iz gastrointestinalnog trakta.
3. Alkalna fosfataza
Alkalna fosfataza je enzim koji se nalazi uglavnom u kostima. Povećanje njegove koncentracije može ukazivati na bolesti kostiju, npr. na rahitis ili osteomalaciju (omekšavanje kostiju zbog gubitka kalcija i fosfora), kao i na nedostatak vitamina D, nedostatak kalcija i fosfora u prehrani ili sekundarni hiperparatireoidizam povezan s oštećenjem metabolizam vitamina D.zauzvrat, smanjenje njegove razine može sugerirati, između ostalog, nedostatak pravilnog taloženja kalcija u kostima.
4. Paratiroidni hormon (PTH)
Paratireoidni hormon je hormon koji se proizvodi u paratireoidnim žlijezdama. Njegova je uloga regulirati hormonalni metabolizam kalcija i fosfata u tijelu. PTH podiže razinu kalcija u krvi ako je preniska, oslobađajući ga iz kostiju i zuba. Također utječe na proizvodnju aktivnog oblika vitamina D (kalcitriol).
Povećanje razine PTH i istovremeno povećanje koncentracije kalcija u serumu može značiti, između ostalog, primarni hiperparatireoza. S druge strane, smanjenje koncentracije PTH i povećanje razine kalcija kao rezultat, između ostalog, prekomjerno aktivna štitna žlijezda. Nasuprot tome, smanjene razine i PTH i kalcija ukazuju na hipoparatireozu.
5. kalcitonin
Kalcitonin se uglavnom proizvodi u C stanicama štitnjače. Snižava razinu kalcija u krvi, vežući višak kalcija u kostima i ograničavajući njegovu apsorpciju u tankom crijevu. Također regulira poremećaje metabolizma kalcija i fosfata, utječući na metabolizam kostiju. Njegova povišena koncentracija može ukazivati na predoziranje vitaminom D, primarni hiperparatireoidizam ili zatajenje bubrega.
6. Vitamin D
Vitamin D u svom aktivnom obliku (1,25-OH kolekalciferol) utječe na apsorpciju kalcija i fosfora, a time i na održavanje ravnoteže kalcija i fosfora u tijelu, kao i na mineralizaciju kostiju. Osim toga, vitamin D povećava lučenje paratiroidnog hormona (PTH).
Profil kosti - norme
- kalcij - 2,1-2,6 mmol / l (8,5-10,5 mg / dl)
- fosfor - 0,81-1,62 mmol / l kod odraslih i 1,3-2,26 mmol / l u djece
- alkalna fosfataza (alkalna, ALP) - odrasli: 20-70 U / l, djeca: 20-150 U / l
- ukupni proteini - 60-80 g / l (6,0-8,0 g / dl)
- albumin - 35-50 g / l (3,5-5,0 g / dl) - čini oko 60 posto ukupni proteini
- paratiroidni hormon - 1,1 - 6,7 pmol / l (10 - 60 pg / ml)
- kalcitonin - manje od 2,9 pmol / l (manje od 10 ng / l)
- vitamin D (1,25-OH-D) - od 30 do 50 ng / ml