Hiperostoza koja ukrućuje kralježnicu – kao što i samo ime govori – smanjuje fleksibilnost kralježnice, a ujedno uzrokuje kronične i neugodne u svakodnevnom životu, ali ne i prejake bolove. Može zračiti u ekstremitete, locirati se u zglobovima i uzrokovati utrnulost u rukama ili nogama te ograničiti pokretljivost zglobova po cijelom tijelu.
Difuzna idiopatska skeletna hiperostoza(generalizirana spontana hiperplazija kostiju, Forestierova bolest, bolest Forestiere-Rotes-de Querol, eng., eng. , DISH) spada u degenerativne bolesti – spada među neupalne spondilartroze – bolesti zglobova koje zahvaćaju zglobove kralježnice.
Hiperostoza je postala posebna bolest relativno nedavno, tek 1997.
Utječe prvenstveno na starije osobe - obično se javlja u dobi između 50 i 70 godina, češće kod muškaraca. Pogoduju mu dislipidemija (nenormalne razine lipida i lipoproteina u krvi) i hiperurikemija (prekomjerna razina mokraćne kiseline u tijelu). Ferstierova bolest očito je češća u osoba s dijabetesom - javlja se u 13-49 posto dijabetičara, dok u općoj populaciji pogađa od 1,6 do 13 posto.
Hiperostoza: uzrokuje
Uzroci hiperostoze još nisu dobro shvaćeni. Stručnjaci se slažu da mehanički čimbenici, prehrambeni čimbenici, dugotrajna uporaba određenih antidepresiva i retinoida (npr. u liječenju akni), pridonose pojavi Ferestierovih simptoma, ali izravna uzročna veza još nije utvrđena. Liječnici, međutim, razlikuju primarnu degenerativnu bolest, koja je sama po sebi bolest, ali s neutvrđenim uzrocima, i sekundarnu, koja je posljedica ozljeda, urođenih nedostataka u građi kralježnice, metaboličkih bolesti, upalnih bolesti zglobova, hormonalnih poremećaja, taloženja. spojeva kalcija i fosfora u zglobovima. , oštećenja živaca i mnogih drugih uzroka.
Morfološke, biokemijske, molekularne i biomehaničke promjene u stanicama dovode do omekšavanja i postupnog gubitka zglobne hrskavice te stvrdnjavanja i zadebljanja koštanog tkiva. Napredovanje bolesti obično je popraćeno ne baš aktivnim upalnim procesom, koji rijetko uzrokuje male eksudate,kao i bol u leđima.
Tijekom Forestierove bolesti nastaju pseudoosteofiti u području prsnih i vratnih kralježaka. kljunovi papige, koji uključuju najmanje 4 kralješka. Prati ga kalcifikacija i okoštavanje okolnih paraspinalnih ligamenata, koji se u većini slučajeva nalaze na desnoj strani.
Hiperostoza: simptomi
Osnova za dijagnozu je rendgenski pregled kralježnice. Na njemu su jasno vidljive sve promjene uzrokovane hiperostazom: njihov je izgled ponekad slikovito prikazan kao sličan kljunu papige ili infiltraciji stearina.
Ortopedski kirurg je specijalist za dijagnozu i liječenje.
Rast kosti karakterističan je za Farestierovu bolest na mjestima gdje se spaja s tetivama, fascijama, zglobnim kapsulama i fibroznim prstenovima, koji su svi vidljivi na X-zrakama.
Prisutnost kalcifikacija u potkožnom tkivu, u pubičnoj simfizi, cervikalnim i sakro-kokcigealnim ligamentima, tetivama tricepsa, infamelarnih i ahilovih mišića, kao i u tumoru išijasa ili u kvadricepsu mišića bedra, također je karakteristična za diseminiranu spontanu hiperostozu kostura. Također možete primijetiti zadebljanje unutarnje lamine frontalne kosti, zadebljanje upala iliuma (latinskiosteitis condensans ilii ) i, iako rijetko, promjene na perifernim zglobovima.
Kako se liječi hiperostoza?
Osnova liječenja je, prije svega, sveobuhvatno simptomatsko liječenje koje se sastoji u promjeni načina života i prehrane te rehabilitaciji. Farmakološko liječenje je samo komplementarno i odabire se pojedinačno ovisno o tome jesu li degeneracije primarne, ili su posljedica drugih bolesti ili ozljeda, tijek bolesti, intenzitet simptoma, jačina boli i napredak u konzervativnom liječenju.
Osobama koje pate od hiperostoze savjetuje se smanjenje tjelesne težine (odnosi se na osobe s prekomjernom tjelesnom težinom), svakodnevno vježbanje, iako ne previše naporno, rekreativno plivanje, vožnja bicikla - općenito: što je više moguće, ne preintenzivna tjelovježba.
Liječnik također može naručiti izvanbolničke fizioterapijske tretmane radi poboljšanja liječenja ili uputiti pacijenta na sveobuhvatno sanatorijsko liječenje. Čini se da je sljedeće osobito korisno u borbi protiv hiperostoze:
- kineziterapija
- elektroterapija
- krioterapija
- balneoterapija
Neki ljudi kažu da im akupunktura pomaže.
Starije ili napredne osobestadiju hiperostoze, trebaju biti opremljeni ortopedskom opremom koja olakšava kretanje i svakodnevno funkcioniranje: ulošci za cipele, stabilizatori zglobova, štap, štake i na kraju korzet ili okvir za hodanje.