Hematurija je jedna vrsta hematurije. U ovom slučaju, krv - točnije crvene krvne stanice - također je prisutna u mokraći, ali urin ne postaje smeđa ili crvena. U slučaju hematurije, krv se može otkriti samo laboratorijskim pretragama. Saznajte koji su uzroci hematurije.
Hematurijaoznačava prisutnost crvenih krvnih stanica u urinuHematurijaje jedna od dvije vrste hematurije. Prva vrsta hematurije je makroskopska hematurija (makrohematurija). U ovom slučaju, crvene krvne stanice su vidljive u mokraći jer urin postaje smeđi ili crveni. Druga vrsta hematurije je mikroskopska hematurija, također poznata kao mikrohematurija ili hematurija. U ovom slučaju crvene krvne stanice su vidljive samo mikroskopskim pregledom sedimenta mokraće. Pretpostavlja se da u jednom vidnom polju, pod velikim povećanjem mikroskopa, mogu biti 2-3 eritrocita u normalnim uvjetima. Prekoračenje ove vrijednosti već je poznato kao hematurija. Crvene krvne stanice u mokraći mogu doći iz bilo kojeg dijela mokraćnog sustava, od bubrega do uretre.
Hematurija - uzrokuje
1) Glomerularni uvjeti
U velikoj većini slučajeva, hematuriju uzrokuju bolesti glomerula.
- IgA nefropatija - Ovo je najčešći oblik glomerulonefritisa. Prirodni tijek bolesti je hematurija koja traje do nekoliko dana, a zatim hematurija s popratnom proteinurijom
- bolest "tanke membrane" (obiteljska blaga hematurija)
- Vaskulitis je skupina sistemskih bolesti vezivnog tkiva koje uzrokuju upalu stijenki krvnih žila i njihovu nekrozu.
- kolagenoza - bolesti vezivnog tkiva
- Alportov sindrom je genetska bolest koja oštećuje glomerule
- kronični glomerulonefritis (membransko-proliferativna, fokalna, segmentalna glomeruloskleroza)
2) Poremećaji gornjeg urinarnog trakta:
- nefrolitijaza se može manifestirati bubrežnim kolikama, hematurijom, nagonom na mjehur ili biti bez simptoma
Pojava hematurije u bolesnika, osobito starijih od 50 godina, bez kliničkih simptoma, može biti uzrokovanarak bubrega ili urinarnog trakta.
- karcinom bubrega - osim hematurije, postoji bol koja prati bolest, može nalikovati kolikama ili biti tupa i pojaviti se u lumbalnoj regiji. Bolesnici imaju nisku temperaturu ili groznicu, noćno znojenje, gubitak težine, povišen krvni tlak
- policistična bolest bubrega - je genetska bolest koja dovodi do zatajenja bubrega. Najčešće pacijenti zahtijevaju transplantaciju. Simptomi bolesti uključuju arterijska hipertenzija, slabost, bolovi u abdominalnoj i lumbalnoj regiji (bolovi mogu biti oštri i kratki, kao i dugi i tupi), infekcije mokraćnih puteva, glavobolje
- spužvasti medularni bubreg - je razvojni poremećaj bubrega nepoznatog uzroka. Prvi simptomi mogu se pojaviti u dobi od 40-50 godina i biti povezani s bubrežnim kamencima, hematurijom ili infekcijom bubrega
- hiperkalciurija - je medicinsko stanje koje uključuje povećano izlučivanje kalcija u urinu. To je najčešći uzrok urolitijaze
Pojava trajne ili rekurentne hematurije kod mlade osobe s hipertenzijom najčešće je uzrokovana IgA nefropatijom.
- hiperoksalurija Bolesno stanje koje karakterizira pretjerano, kronično povećano izlučivanje oksalata u mokraći. Također može uzrokovati urolitijazu
- bubrežna tuberkuloza je vrlo opasna jer dugo ne uzrokuje nikakve simptome. Prva je hematurija, bol pri mokrenju i peckanje u mokraćovodu, ali to znači da su mikobakterije napale cijeli sustav. Kraj takve infekcije je smrt od zatajenja bubrega
3) Bolesti donjeg mokraćnog sustava:
Svakom pacijentu treba pregledati sediment urina pod mikroskopom, te odrediti koncentraciju kreatinina u serumu i procijeniti količinu glomerularne filtracije.
- cistitis - prvi simptomi bolesti su lagano peckanje pri mokrenju. Tada dolazi do polakiurije (čak i ako ne pijete puno), ali bolesnik jedva stisne koju kapi. Praćena je jakim pečenjem i bolom u području uretre
- prostatitis - akutni, infektivni prostatitis se manifestira groznicom i zimicama, kao i bolovima u perineumu i donjem dijelu trbuha. Pacijent osjeća povećan pritisak, peckanje i bol tijekom mokrenja, mlaz mokraće je prekinut. Kronični oblik bolesti očituje se bolovima u donjem dijelu leđa, u donjem dijelu trbuha, oko perineuma i skrotuma
- uretritis - karakterizira hijalina, vodenast iližuti (gnojni) iscjedak iz uretre, ponekad toliko obilan da se kožica lijepi za donje rublje. Također postoji crvenilo oko otvora uretre.
- polipi i neoplazme mokraćnog mjehura - najčešći simptom raka mokraćnog mjehura je krvarenje u mokraći ili hematurija. Može, ali i ne mora biti bolno prilikom mokrenja, ili može biti bezbolno, i može se povući s vremenom
- polipi i neoplazme mokraćnog sustava
- karcinom prostate - učestalo mokrenje, također noću, poteškoće u mokrenju (poteškoće pri započinjanju mokrenja, slab ili isprekidan mlaz) osjećaj nepotpunog pražnjenja mokraćnog mjehura
4) Ostali uzroci hematurije
- hematurija pri vježbanju - hematurija nakon vježbanja javlja se posebno kod sportaša
- poremećaji krvarenja - krvarenje iz genitourinarnog trakta jedan je od simptoma poremećaja zgrušavanja krvi
- predoziranje antikoagulansima (acenokumarol, varfarin)
- pseudohematurija (krv ne dolazi iz urinarnog trakta, već iz genitalnog trakta i povezana je s bolestima ovog dijela tijela)
Bibliografija: Nowicki M., Biedunkiewicz B., Krwinkomocz, Nefrološki forum 2009., vol. 2, br. 1