Uklanjanje oštećenog meniskusa ublažava bol, ali s vremenom dovodi do degeneracije zgloba koljena. Stoga se spašava pod svaku cijenu. Ako ne uspije, zamjenjuje se implantatom.

Vjeruje se da se ozljedameniskusadogađa samo sportašima. U međuvremenu, to nije istina. Može se dogoditi čak i kod ljudi koji izbjegavaju sport. Ponekad meniskus pukne tijekom svakodnevnih aktivnosti. Zapravo postoje dva meniska u koljenu: medijalni i lateralni. To su fleksibilne hrskavično-vlaknaste strukture uglavnom od kolagena, koje nalikuju polumjesecu. Njegovi krajevi su prednji i stražnji rogovi, a središte je potkoljenica. Samo 1/3 meniskusa, uzzglobnu kapsulu , dobro je opskrbljena krvlju i stoga također dobro nahranjena. Kasnije u njemu prehrana postaje slabija, a time i šansa da će meniskus zacijeliti kad pukne. Nekad se vjerovalo da njegovo uklanjanje ne povlači ozbiljne posljedice. Kasnije je ovo gledište revidirano jer se činilo da meniskusi imaju važne funkcije. Oni su amortizer jer preuzimaju značajan dio opterećenja na zglob koljena tijekom kretanja. Oni štite zglobne hrskavice tibije i bedrene kosti od abrazije. Stabilizirajukoljeno , jer su neka vrsta ograničavača pokreta.

Hrskavica se s vremenom istroši

Kod mladih ljudi meniskus je oštećen kao posljedica teške traume, najčešće tijekom skijanja ili igranja nogometa. Ali u četrdesetima se može slomiti kada čučnete ili se poskliznete na zaleđenom kolniku. S vremenom se meniskus istroši, pogotovo kada se bavimo sportom vezanim uz trčanje i skakanje. U njemu se pojavljuju degenerativne promjene. Osim toga, gubi elastičnost jer se smanjuje količina kolagena i vode u njemu (baš kao u koži).

Meniskus - simptomi oštećenja

  • Bol u koljenu nije jedini simptom problema s meniskusom. Može biti popraćena drugim bolestima koje upućuju na prirodu oštećenja. Ako ima oblik tzv ručka kante, noga se ne može ispraviti. U tom slučaju meniskus pukne tik uz zglobnu čahuru i drži se samo svojim rogovima. Zatim klizi naprijed, blokirajući zglob koljena.
  • Privremeno blokiranje je karakteristično za štetu koja se zove tabzglob, škripanje i osjećaj skakanja u koljenu popraćen bolom. Ove tegobe povezane su s pomakom odsječenog fragmenta meniskusa.
  • Kod najčešćih lezija uzrokovanih degenerativnim promjenama javlja se bol u zglobnom prostoru koji se osjeća sa strane koljena. Također se događa da se meniskus lomi vodoravno. Sinovijalna tekućina tada se gura u ovaj razmak i pritišće živčane završetke u zglobnoj čahuri, što uzrokuje jaku bol. Sve vrste oštećenja obično su popraćene oticanjem koljena i eksudacijom.
  • Za potvrdu ozljede meniskusa, liječnik izvodi tzv.meniskalni testovi . Kasnije se naručuje ultrazvukom i magnetskom rezonancijom. Ali rezultati ovih studija samo u kombinaciji s kliničkim simptomima omogućuju postavljanje dijagnoze.
Gdje se obratiti za pomoć

Meniskalni testovi

Za iskusnog ortopeda, oni imaju značajnu dijagnostičku vrijednost, jer mogu omogućiti početnu dijagnozu. Liječnik pacijentovom nogom izvodi različite pokrete (npr. uvrtanje potkoljenice, fleksija u zglobu koljena i kuka, ekstenzija do 90 stupnjeva), a ovisno o kretanju boli može odrediti koji je meniskus neispravan i kakav šteta je.

Napuknut meniskus zahtijeva šivanje

Puknuti meniskus iritira sinovij, stoga bol i eksudat u koljenu. No, iritira i zglobne hrskavice, što ubrzava njihovo trošenje, pa se oštećeni menisci moraju liječiti, u 90%. operativnih slučajeva. Konzervativno liječenje, koje može dovesti do spontanog rasta meniskusa, djeluje samo kod male djece i vrlo mladih ljudi.
U drugim slučajevima, mora se sašiti. Trenutno se takva operacija koristi artroskopijom (endoskopijom), relativno minimalno invazivnom kirurškom metodom. Učinci ovise o zoni u kojoj je došlo do prijeloma. Ako je meniskus dobro vaskulariziran, postupak je obično uspješan. U srednjoj zoni, koja je nešto slabije nahranjena, vjerojatnost stvaranja spoja je 50%. Međutim, u nevaskulariziranom dijelu šansa za izlječenje je mala, pa se oštećeni ulomak meniskusa uklanja. Izbjegava se njegovo potpuno uklanjanje, jer dovodi do degenerativnih promjena u zglobu koljena. Takav se postupak izvodi u krajnjoj nuždi, kada je šteta toliko velika da nema potrebe za šivanjem.

Kako spasiti koljeno

  • Uklonjeni meniskus može se zamijeniti prirodnim donora. Nema garancije da će dugo služiti novom vlasniku, jer da bi bio potpuno siguran, mora biti steriliziran gama zrakama koje smanjuju njegovu čvrstoću (uništavaju vlakna).kolagen).
  • Zamrznuti menisci su puno bolje kvalitete, ali u njihovom slučaju postoji - doduše mali - rizik od prijenosa infekcije s umrlog darivatelja na primatelja transplantacije.
  • Još jedno rješenje su spužvasti kolagen implantati. Stanice primatelja s vremenom rastu u rupe u njima.
  • Nakon nekoliko mjeseci (do godinu dana), prirodno tkivo zamjenjuje implantat (kolagen od kojeg je napravljen se apsorbira). No, takva je rekonstrukcija ovog dijela koljenskog zgloba vrlo skupa, a budući da se koristi kratko, nema dokaza o njenoj dugoročnoj učinkovitosti. Ali istraživanje novih rješenja još uvijek traje.
  • Također radimo na implantatima koji će savršeno pristajati određenom koljenu i izdržati opterećenja u zglobu godinama. Napredna su i istraživanja kolagenske membrane natopljene faktorima rasta dobivenim iz pacijentove vlastite krvi ili s matičnim stanicama dobivenim iz pacijentove koštane srži, što će omogućiti regeneraciju oštećenog meniskusa.
Morate to učiniti

Kako izbjeći ozljedu meniskusa

  • U odrasloj dobi izbjegavajte čučanje, npr. plijevljenje vrta, pranje kuhinjskih ormarića.
  • Ostanite u dobroj formi kako biste smanjili rizik od ozljeda.
  • Ako svakodnevno vodite sjedilački način života, nemojte se iznenada početi intenzivno baviti sportom na odmoru, jer riskirate ozlijediti meniskus. Lako se može preopteretiti jer su mišići preslabi.
  • Ne podcjenjujte nestabilnost koljena (uzrokovanu npr. rupturom križnih ligamenata), iako nas povezane tegobe ne muče svaki dan. Zbog nestabilnosti koljena, menisci pucaju i bez akutne traume.
mjesečnik "Zdrowie"

Kategorija:

Kralježnica, kosti, zglobovi