Pridržavanje pravilne prehrane je od velike važnosti kod reumatoidnog artritisa (RA). Žalite li se na jake bolove i ukočenost u zglobovima? Promijenite svoj dnevni jelovnik! Provjerite koji će vam proizvodi pomoći u ublažavanju reumatskih tegoba i vraćanju dobrobiti, a koje je bolje izbjegavati kako biste smanjili upalu.

Dijeta za reumatoidni artritis (RA)pomoći će vam da smanjite bol. Reumatoidni artritis, donedavno nazivan reumatizmom, kronična je upala koja uzrokuje jaku bol, ukočenost i ograničenje pokretljivosti zglobova. Uzroci reumatizma su genetski i hormonski čimbenici, pušenje i dugotrajni stres. Ali ne samo.

Sadržaj:

  1. Dijeta za reumatoidni artritis - što je RA?
  2. Utječe li prehrana na reumatoidni artritis, RA?
  3. Dijeta za reumatoidni artritis, RA - istraživačke studije
  4. Dijeta za reumatoidni artritis, RA - što jesti? Preporučeni proizvodi
  5. Nutritivni nedostaci kod reumatoidnog artritisa
  6. Dijeta za reumatoidni artritis, RA - kontraindicirani proizvodi

Dijeta reumatoidni artritis - što je RA?

Reumatoidni artritis je kronična upalna bolest u kojoj se degenerira vezivno tkivo koje izgrađuje različite zglobne strukture. To je autoimuna bolest u kojoj imunološki sustav kvari, napada vlastite stanice, tretira ih kao uljeza i uništava ih. Izvor bolesti nije jasno identificiran, ali se pozornost skreće na kombinaciju genetskih i okolišnih čimbenika. Kod RA zglobovi su zauzeti simetrično. U početnim fazama upalne promjene zahvaćaju zglobove prstiju, zapešća, stopala i koljena. U kasnijoj fazi i ramena, laktovi i bokovi. RA dovodi do invaliditeta ili invaliditeta. Najčešće pogađa žene starije od 40 godina. Očituje se bolovima i oteklinama u zahvaćenim zglobovima te jutarnjom ukočenošću koja traje najmanje 1 sat. Oko 1% svjetske populacije boluje od reumatoidnog artritisa. U Europi mnogo manje ljudi oboli od RA u južnim regijama nego u sjevernim regijama. U Poljskoj bolest pogađa 0,5-2% stanovništva. Reumatoidni artritis očito smanjuje kvalitetuživot bolesnika i utječe na njegovu duljinu.

Utječe li prehrana na reumatoidni artritis, RA?

Primarni tretman za reumatoidni artritis je kroz različite vrste terapije lijekovima. Pravilno odabrani lijekovi omogućuju postizanje remisije bolesti u velikom udjelu ljudi. Međutim, oni nisu ravnodušni prema tijelu i imaju mnogo nuspojava. U liječenju RA, uloga prehrane je još uvijek prilično skeptična, unatoč evidentnim i sve većim dokazima o njezinoj učinkovitosti u poboljšanju kvalitete života i smanjenju upale. Također je važno da hipoteza o tzv "Zglobovi crijeva" - snažan utjecaj stanja crijeva na bolest i tijek reumatoidnog artritisa. Osobe s RA često pate od gastrointestinalnih problema – dispepsije (probavne smetnje), iritacije i ulceracije sluznice, zatvora ili proljeva. Nađen je odnos između sastava crijevne mikrobiote i incidencije RA. Prisutnost bakterije Prevotella copri u crijevima je od velike važnosti, jer je višestruko češća kod osoba s artritisom nego kod zdravih osoba.Dijetakorištenakod reumatoidnog artritisa (RA) , kao i kod svih autoimunih bolesti, njezina svrha nije stimulirati imunološki sustav i smanjiti kroničnu upalu u tijelo.

Dijeta za reumatoidni artritis, RA - rezultati istraživanja

Odnos između prehrane i reumatizma analizira se od 1930-ih. Već istraživanje iz 1989. godine u kojem je sudjelovalo preko 1000 pacijenata pokazalo je da proizvodi koji pogoršavaju stanje osoba oboljelih od reumatoidnog artritisa su: mliječni proizvodi, crveno meso, šećer, masnoće (danas je već poznato da se uglavnom radi o hidrogeniziranim transmastima), sol, biljke kofeina i velebilja. Na temelju trenutnog stanja znanja, četiri metode prehrane smatraju se preporučenim.

  • 7-dnevni post

Na temelju istraživanja koje su proveli Fraser i suradnici te Michalsen i suradnici, ustanovljeno je da gladovanje od 7-10 dana ima pozitivan učinak na smanjenje krvnih markera upale i smanjuje simptome RA. Dozvoljena hrana tijekom posta uključivala je povrtnu juhu, biljne čajeve, češnjak, peršin, ekstrakte sokova od mrkve, cikle i celera te uvarak od krumpira. Sve studije o gladovanju kod RA pokazale su smanjenje oteklina zglobova, boli i upalnih biljega – ESR i CRP. Post se ne smije koristiti samostalno, već samo nakon savjetovanja s liječnikom. Slični učinci mogu bitipostići uravnoteženom prehranom temeljenom na pravim proizvodima.

  • Veganska dijeta

Korištenje veganske prehrane koja se temelji samo na povrću i voću smanjuje razinu proupalnih tvari u tijelu: citokina, leukotriena i interleukina. Ljudi na veganskoj prehrani smanjili su bol i ukočenost zglobova. Vjerojatni mehanizmi djelovanja dijete povezani su s izbacivanjem hrane koja sadrži antigene koji stimuliraju imunološki sustav iz jelovnika. Crijevna mikroflora također prolazi kroz željene modifikacije.

  • mediteranska dijeta

Mediteranska prehrana je najpreporučljivija dijeta za reumatoidni artritis. Njegovo ljekovito djelovanje dokazano je mnogo puta. Mediteranska prehrana temelji se na jedenju puno povrća bogatog bioaktivnim spojevima, ribe s protuupalnim omega-3 masnim kiselinama, neprerađenih ugljikohidrata i maslinovog ulja s oleinskom kiselinom. Uz to, vrlo mala konzumacija mliječnih proizvoda i crvenog mesa te umjerena konzumacija crnog vina daju prehrani snažan antioksidativni potencijal. To se prevodi u značajno smanjenje proizvodnje i aktivacije proupalnih čimbenika u tijelu. Kod ljudi koji se pridržavaju mediteranske prehrane, više puta je uočeno smanjenje boli i ukočenosti u zglobovima, kao i poboljšanje vitalnosti.

  • Eliminacijska dijeta

Kod reumatoidnog artritisa preporuča se iz prehrane isključiti alergenu i netolerantnu hranu. Pokazalo se da antigeni u hrani mogu pogoršati stanje bolesnika s RA. Kažu da 70% imuniteta ovisi o crijevima. Kada imunološke stanice u crijevima dođu u kontakt s antigenima hrane, pojačavaju se abnormalni odgovori imunološkog sustava koji uzrokuju autoimune bolesti. Osim toga, osobe liječene nesteroidnim protuupalnim lijekovima karakteriziraju veću propusnost crijevnog epitela, što znači da alergeni, još jedan nepoželjni stimulans imunološkog sustava, prolaze kroz crijeva u krv. Ne potvrđuju sve znanstvene studije jasno potrebu za uklanjanjem antigena iz hrane, ali neke od njih jasno ukazuju da su alergeni u hrani potencijalni okidači stanica imunološkog sustava koji dovode do upale aktiviranjem makrofaga i drugih efektorskih stanica.

Dijeta za reumatoidni artritis, RA - što jesti? Preporučeni proizvodi

1. Povrće i voće – prehrana osobe s upalnom bolešću treba se temeljiti na povrću i voću. Svaki dan treba jesti 500-700 g povrća i300-500 g voća. To su namirnice vrlo bogate vitaminima, mineralima i antioksidansima, npr. polifenoli, karotenoidi. Prehrana na bazi povrća ima snažan protuupalni potencijal i učinkovita je u liječenju mnogih bolesti povezanih s kroničnom upalom.

2. Masna morska riba – losos, skuša, haringa, sardine, tuna i druge morske ribe daju protuupalne omega-3 masne kiseline koje su drastično nedostatne u prosječnoj prehrani. Brojne studije pokazuju da uzimanje omega-3 smanjuje broj natečenih zglobova i njihovu bolnost, smanjuje jutarnju ukočenost u zglobovima, produljuje vrijeme potrebno za razbuđivanje umora, te povećava snagu stiska, te ukupno – smanjuje aktivnost bolesti. Konzumiranje masne ribe barem dva puta tjedno i nadopuna omega-3 masnim kiselinama ključno je za smanjenje simptoma i pogoršanje bolesti.

3. Proizvodi od cjelovitih žitarica – krupica, riža, žitarice ili kruh od integralnog brašna izvor su vlakana. Istraživanja o učinkovitosti vlakana u smanjenju markera upale krvi su neuvjerljiva. Neki pokazuju visoku aktivnost, drugi - bez učinka. Unatoč ovim nekompatibilnostima, dijetalna vlakna su vrlo važna za zdravlje, stoga ih vrijedi uključiti u svoju prehranu.

4. Sjemenke mahunarki - osiguravaju vlakna, mineralne soli i protuupalne antioksidanse.

Najbolji proizvodi za RA

maslinovo ulje

sadrži mononezasićene masne kiseline učinkovite u smanjenju upala u tijelu i oleokantal - spoj koji daje gorući, gorak okus pri konzumaciji maslinovog ulja.

Znanstveni dokazi pokazuju značajnu ulogu oleokantala u smanjenju upalnih markera i njegovu učinkovitost u liječenju bolesti povezanih s degeneracijom zglobova.
korijander, kurkuma, đumbir, cimet

bogati su raznim vrstama bioaktivnih spojeva s protuupalnim svojstvima.

pokazao sposobnost ublažavanja simptoma RA i niže razine upalnih biljega, kao što je pokazano u studijama na životinjama.
bromelain od ananasa

nalazi se uglavnom u gutljaju ananasa, koji je nejestiv, pa visokokvalitetni dodaci prehrani mogu pružiti bromelain.

istraživanja sugeriraju da odgovarajući pripravci mogu čak zamijeniti nesteroidne protuupalne lijekove.
zeleni čajsadrži snažan antioksidans EGCG, koji inaktivira upalne proteine.
tamno voćetrešnje,borovnice, maline, šipak i crni ribiz bogati su antocijanima s antioksidativnim i protuupalnim svojstvima.
peršinsadrži flavonoid luteolin koji blokira pro-upalne proteine.
Preporučujemo

Autor: Time S.A

Individualno odabrana prehrana omogućit će vam da jedete zdravo i ukusno, čak i ako vam je liječnik propisao terapijsku dijetu. Iskoristite JeszCoLisz, inovativni online sustav prehrane iz He alth Guide i pobrinite se za svoje zdravlje i dobrobit. Uživajte u profesionalno sastavljenom jelovniku i stalnoj podršci dijetetičara već danas!

Saznaj višeVrijedi znati

Nutritivni nedostaci kod reumatoidnog artritisa

U jednoj studiji, analiza prehrane 52 žene s RA otkrila je nedovoljan unos omega-3 masnih kiselina, a time i ozbiljno poremećen omjer n-6/n-3 masti. Štoviše, jelovnici su im bili siromašni folnom kiselinom, vitaminom D, kalijem i kalcijem. Ovi sastojci hrane su među najnedostatnijim kod osoba s reumatoidnim artritisom. Nedostaci u ishrani kod ove bolesti usko su povezani s vrstom lijekova koji se koriste. NSAID povećavaju propusnost sluznice tankog crijeva, vaskularnu upalu, sekundarnu anemiju i prekomjeran gubitak proteina. Osobito važni nutrijenti su željezo, folna kiselina, vitamin C, B6 i B12. Steroidi negativno utječu na stanje kostura pa se pri njihovom uzimanju preporučuje prehrana bogata kalcijem (koji ne dolazi iz mliječnih proizvoda, već npr. iz brokule i suhih smokava) i vitaminom D. Metotreksat je antagonist folne kiseline , stoga je potrebno povećati broj proizvoda u prehrani.Međutim, metotreksat u kombinaciji sa sulfasalazinom povećava koncentraciju homocisteina u krvi, a to značajno dovodi do većeg rizika od kardiovaskularnih bolesti. Prehranu tada treba obogatiti omega-3 masnim kiselinama, vitaminima B6 i B12 i folnom kiselinom.

Dijeta za reumatoidni artritis, RA - kontraindicirani proizvodi

Osobe koje pate od reumatoidnog artritisa moraju prije svega eliminirati visokoupalne trans masti iz svoje prehrane. Ima ih u tvrdim margarinima, slatkišima u trgovinama, krafnama, pecivama, brzoj hrani, kockicama temeljca i nekim gotovim jelima. To znači da morate isključiti visoko prerađenu hranu iz svoje prehrane.

Šećer i alkohol se također ne preporučuju. Rezultati istraživanja pokazuju povezanost između težine simptoma RA i učestalosti konzumiranja alkohola. U prehrani treba obratiti pozornost na ograničavanje konzumacijecrveno meso i mlijeko, koje mnogi ljudi ne mogu tolerirati.

Ne postoje nedvosmislene studije koje ukazuju na negativan utjecaj konzumacije mliječnih proizvoda na tijek bolesti, ali analiza pojedinačnih slučajeva pokazuje da mliječni proizvodi zapravo pogoršavaju simptome RA.

Ostali proizvodi koje je potrebno ograničiti su:

  • pržena i pečena hrana - proizvodi pripremljeni na ovaj način na visokoj temperaturi postaju smeđi, što je tipičan proces koji se naziva Maillardova reakcija.Vrlo štetne kemikalije koje nastaju tijekom ove reakcije su krajnji produkti glikacije (AGE). Nema jasnih dokaza o povezanosti između AGE-a i RA, ali nema sumnje da ovi spojevi povećavaju upalu u tijelu. Zato je vrijedno prebaciti prženje na kuhanje, dinstanje i pečenje barem 3-4 puta tjedno
  • alergeni i netolerantni proizvodi - zbog povećane propusnosti crijevnog epitela, hrana koja uzrokuje alergije i intoleranciju na hranu još je štetnija nego kod zdravih ljudi, jer lakše prodire u krv i stimulira imunološki sustav više, što zauzvrat pojačava upalu . U slučaju RA, vrijedno je testirati se na alergije na hranu i intoleranciju i usvojiti dijetu koja eliminira problematične proizvode.
  • Povrće noćurka - Rajčica, papar, krumpir i patlidžan mogu biti problematični zbog sadržaja alkaloida. Da li pogoršavaju RA je vrlo individualna stvar koja zahtijeva provjeru. Vrijedno je isključiti velebilje iz prehrane na 2 tjedna i vidjeti jesu li simptomi bolesti manje izraženi. Zatim ih ponovno pojedite, analizirajući pogoršavaju li se bol i otekline u zglobovima
  • orašasti plodovi i sjemenke - predmet su spora jer su vrlo hranjivi. No, ujedno su i izvor omega-6 masnih kiselina kojih prosječna prehrana daje previše. Orašasti plodovi i sjemenke bogate omega-6 masnim kiselinama uključuju kikiriki (koji botanički nisu orašasti plodovi), bademe, sjemenke sezama, sjemenke bundeve i suncokreta. Njihovu količinu treba kontrolirati u prehrani.

Izvori:

1. Khanna S. i sur., Upravljanje reumatoidnim artritisom dijetalnim intervencijama, Frontiers in Nutrition, 2022, https://doi.org/10.3389/fnut.2017.000522. https://www.frontiersin.org/files/Articles/301603/fnut-04-00052-HTML/image_m/fnut-04-00052-t001.jpg.webp3. Meyfroidt S. i sur., Prehrambene intervencije u liječenju reumatoidnog artritisa: Pregled literature, http://www.reumanet.be/sites/default/files/170914_PosterNutrition.pdf4. Tatara T. i sur., Uloga prehrane u reumatoidnom artritisu - sustavni pregled istraživanja, Medycyna Rodzinna, 2015., 2, 70-78 5. Hrana iartritis, http://pcrm.org/sites/default/files/pdfs/he alth/pv_arthritis.pdf6. Wnęk D., Prehrambeni proizvodi korisni u liječenju reumatoidnog artritisa, https://dieta.mp.pl/diety/diety_w_chorobach/132476,produkty-aktywnosciowe-pomocne-w-leczeniu-reumatoidalnej-zapalenia-stawow7. Nowak A. i sur., Procjena nutritivne vrijednosti obroka hrane žena s reumatoidnim artritisom, Reumatologia, 2012., 50 (6), 487-4928. https://www.prevention.com/food/diet-changes-for-rheumatoid-arthritis9. Parkinson L. i sur., Oleocanthal, fenol dobiven iz djevičanskog maslinovog ulja: pregled blagotvornih učinaka na upalne bolesti, International Journal of Molecular Sciences, 2014., 15 (7), 12323-1233410. https://www.everydayhe alth.com/hs/rheumatoid-arthritis-treatment-management/foods/

Kategorija:

Dijeta