- Spina bifida: uzrokuje
- Kada je spina bifida mala
- Ekstenzivna spina bifida
- Kakva je budućnost djece sa spina bifidom?
Spina bifida je vrlo ozbiljna prirođena malformacija. Nastaje u ranim fazama fetalnog života djeteta, u prvom tromjesečju, a najčešće u trećem tjednu trudnoće. Oštećenje je rezultat abnormalnog razvoja živčanog sustava.
Spina bifidaje bipartitni skrotum - razvojni nedostatak koji je posljedica nezatvaranja kralježničnog kanala (drugim riječima: uzrokovan nedostatkom stražnjeg dijela lukovi kralježaka). Kralješci koji čine kralježnicu koja se tada formira ne zatvaraju se na stražnjem dijelu leđa, pa stoga ne štite u potpunosti osjetljivu leđnu moždinu. Samo ga koža štiti od čimbenika iz vanjskog svijeta.
Spina bifida: uzrokuje
Još nisu identificirane sve varijable koje utječu na nastanak spina bifide, ali liječnici smatraju da na nju mogu utjecati s jedne strane genetska stanja, ali i vanjski čimbenici: infekcije u fetalnom životu djeteta, zračenje trudnice rendgenskim zrakama, štetno djelovanje zatrovane okoline, nedostatak folne kiseline i vitamina B u majčinom tijelu.
U Poljskoj se spina bifida javlja jednom u tisuću poroda, a najveći broj slučajeva ovog fetalnog defekta zabilježen je u povijesnom Podlasju.
Ženin unos folne kiseline najmanje mjesec dana prije trudnoće i u prva tri mjeseca trudnoće smatra se jedinim poznatim načinom prevencije spina bifide kod njezine bebe.
Kada je spina bifida mala
Spina bifida se najčešće javlja u lumbalnoj regiji, iako može zahvatiti bilo koji dio kralježnice. Općenito – što je rascjep niži i što je manje opsežan, veće su šanse da dijete živi normalnim životom. Dijagnoza i liječenje ovog stanja ovisi o veličini defekta i stupnju komplikacija. Mnoge odrasle osobe funkcioniraju s ovom defektom, a da ne znaju da postoji, jer ne ometa njihov normalan život. Spina bifida se ponekad dijagnosticira slučajno.
Ovisno o stupnju i opsegu nerazvijenosti kralježaka, bolest može biti gotovo asimptomatska, ili može uzrokovati samo manju nelagodu pri hodu ili kod većihvježbe, uzrokuju manje bolove u kralježnici. U takvim slučajevima, a radi se o najvećoj skupini bolesne djece, terapija je usmjerena na korektivnu gimnastiku (slabo razvijena kralježnica uzrokuje produbljivanje skolioze), korištenje ortopedskih uložaka, eventualno štaka ili ortoze.
Ekstenzivna spina bifida
Opsežnija spina bifida, međutim, također može uzrokovati parezu kao posljedicu paralize živca, pa čak i potpuno onemogućiti kretanje zahvaćenog djeteta. U takvim će slučajevima cijeli život biti prikovani za invalidska kolica. Spina bifida također može biti popraćena deformacijom zglobova nogu, meningealnom kilom koja dovodi do paralize živaca, poteškoćama pa čak i nemogućnošću izlučivanja izmeta i mokraće, neosjetljivosti na dodir i bol. Tada je također potrebno neutralizirati učinke bolesti povezane s rascjepom. Neizostavne su ortopedske operacije koje ispravljaju zglobove kuka, koljena, stopala i zakrivljenosti kralježnice. Ako je mokrenje poremećeno, nužna je povremena kateterizacija mokraćnog mjehura. Dijete mora biti pod stalnom skrbi neurologa, urologa, ortopeda i drugih specijalista, neophodna je stalna i profesionalna rehabilitacija.
Kakva je budućnost djece sa spina bifidom?
Većina djece sa spinom bifidom podvrgava se operaciji u prvim tjednima života kako bi se kralježnica zatvorila na mjestu defekta. U slučaju uspjeha, osobe rođene s umjerenom spinom bifidom, pravilno liječene, najčešće idu u redovnu školu (ponekad je potrebno uputiti ih na integracijski razred), školovati se, završavati studije, osnivati vlastite obitelji i rađati zdravu djecu. . Međutim, djeca rođena s vrlo opsežnim defektima koji se nalaze u gornjem dijelu kralježnice (uključujući rascjep lubanje), hidrocefalusom uzrokovanim njime i zatajenjem bubrega osuđena su na skoru smrt.