Krikotireoidotomija, perkutana krikotireoidotomija, krikotireoidotomija, to je metoda otvaranja dišnih putova uz korištenje incizije krikotireoidnog ligamenta. Koristi se u hitnim slučajevima, omogućuje vam otvaranje dišnih putova i spašavanje života pacijenta. Koje su kontraindikacije za ovaj tretman? Može li biti komplikacija nakon krikotireoze?

Sadržaj:

  1. Konikotomija - indikacije
  2. Konikotomija - kontraindikacije
  3. Konikotomija - komplikacije
  4. Konikotomija - priprema
  5. Kirurška krikotirotomija - postupak
  6. Kirurška krikotiotomija i traheotomija
  7. Kirurška krikotirotomija naspram konikotomije (krikotirotomija iglom)

Krikotirotomija(latinska konikotomija) ili drugačijekrikotireoidna žlijezdaje invazivna metoda čišćenja dišnih puteva. Najčešće se koristi kod žrtava nesreća i osoba kod kojih manje radikalne metode ne uspiju, a začepljenje dišnih putova se dogodilo na ili iznad glotisa.

Konikotomija - indikacije

Krikotirotomija se izvodi kada je nemoguće otvoriti dišni put drugim metodama, uključujući endotrahealnu intubaciju pacijenta. Glavne indikacije za krikotireozu su:

  • iznenadna opstrukcija na ili iznad razine larinksa
  • intubacija nije moguća zbog glotičnog grča
  • kraniofacijalni defekti: Pierre Robin sindrom, Treacher Collinsov sindrom
  • defekti vratne kralježnice: Downov sindrom, Klippel-Feil sindrom, Goldenharov sindrom, tortikolis
  • strano tijelo u respiratornom traktu koje se ne može ukloniti, npr. komad hrane
  • maksilofacijalna trauma
  • anafilaktički šok koji rezultira oticanjem

Konikotomija - kontraindikacije

Najvažnija kontraindikacija za krikotirotomiju je mogućnost endotrahealne intubacije. Ovaj postupak je manje invazivan za pacijenta. Koristi se plastična cijev koja se ubacuje kroz usta za otvaranje dišnih puteva pomoću laringoskopa.

Druga kontraindikacija je nenalaženje krikotireoidnog ligamenta, koji bi trebao biti prerezan tijekom krikotomije. Prije nego što se prekine kontinuitet tkiva, osoba koja izvodi krikotirotomiju mora biti sigurna da reže ligament.

Konikotomija -komplikacije

  • krvarenje - uzrokovano ubodom žile
  • pneumotoraks: potkožni pneumotoraks, pneumotoraks, pneumotoraks, pneumotoraks
  • oštećenje zida jednjaka
  • infekcija

Konikotomija - priprema

Pacijent treba ležati na leđima s glavom nagnutom prema naprijed kako bi što lakše pristupio strukturama vrata. Stavite valjak ili jastuk ispod ramena, glava i vrat moraju biti na sredini tijela. Oprema potrebna za izvođenje krikotireoidektomije je:

  • intravenska kanila
  • šprica
  • konektor endotrahealne cijevi
  • torba koja se samonapuhava za mehanički podupiranje ventilacije

U slučaju kirurške krikotireoze, također su potrebni skalpel, novčić i krikotireoidna cijev.

Kirurška krikotirotomija - postupak

Nakon što je pacijent pravilno pozicioniran, asistent daje kisik kroz kisikove brkove ili masku s kisikom. Osoba koja izvodi zahvat postavlja se na lijevu stranu pacijenta ako je dešnjak, a kod ljevorukih obrnuto. Ako možete osjetiti prsten štitnjače:

  • operater stabilizira grkljan i pravi poprečni rez
  • umeće vodilicu do dubine od oko 10 cm, zatim gelom obloženu cijev
  • ispunite manžetu cijevi i ventilirajte tijekom intubacije

Ako ne možete osjetiti prsten štitnjače:

  • ako je dostupno, ultrazvuk procjenjuje krvne žile i srednju liniju vrata
  • lijevom rukom zateže kožu vrata i čini rez u kožu
  • secira, stabilizira grkljan, locira ligament

Kirurška krikotiotomija i traheotomija

Traheotomija, baš kao i krikotireoza, služi za otvaranje dišnih puteva. Razlika je u tome gdje je cijev umetnuta - u slučaju traheotomije, to je dušnik.

Kirurška krikotirotomija naspram konikotomije (krikotirotomija iglom)

Tijekom konicopunkture, locirajte krikotireoidni ligament u napravljenom rezu. Zatim se iglom probuši krikotiroidni ligament. Punkcija se vrši pod blagim kutom prema kaudalnom dijelu.

Zatim aspirirajte zrak da potvrdite postavljanje kanile u lumen dušnika.

Trenutno se preferira rez skalpelom (krikotireoza) jer to omogućuje ventilaciju nižim tlakom, što smanjuje rizik od barotraume.

Osim toga, kanile koje se koriste tijekom istodobne funkcije mogu se pokazati neučinkovitima kod pacijenata s ozljedama prsnog koša i mogu se saviti.

O autoruNatalia MłyńskaStudent medicine naMedicinsko sveučilište u Lodzu. Medicina je njena najveća strast. Voli i sport, uglavnom trčanje i ples. Svoje buduće pacijente voljela bi tretirati na način da ih doživljava kao čovjeka, a ne samo kao bolest.

Pročitajte više članaka ovog autora

Kategorija:

Zdravlje