Koronavirus ne oštećuje samo pluća – vrijeme pandemije pokazalo je da slabi i bubrege, a to se događa i kod ljudi koji prije nisu imali problema s njima. Dostupni podaci pokazuju da jedan od dvadeset oporavljenih razvije trajno oštećenje bubrega. Zašto je SARS-CoV-2 virus toliko opasan za bubrege i tko je najviše izložen riziku od oštećenja ovog organa povezanog s COVID-19?

Gotovo od početka pandemije poznato je da bolesni bubrezi značajno povećavaju rizik od hospitalizacije zbog COVID-19 – posebno su ranjivi kronični bolesnici, posebice hemodijalizirani. Međutim, koronavirus može dovesti do ozbiljnog, trajnog oštećenja funkcije bubrega i kod osoba koje dosad nisu imale problema s tim organom.

Oštećenje bubrega od COVID-19: tko je u opasnosti?

U koga COVID-19 oštećuje bubrege? Do sada, mehanizam koji dovodi do oštećenja bubrega od infekcije COVID-19 još nije u potpunosti shvaćen. Međutim, znanstvenici i liječnici gledaju na nekoliko specifičnih čimbenika. U studiji koju je naručilo Ministarstvo za pitanja veterana SAD-a analizirano je više od 89.000 zdravstvenih kartona. pacijenti koji su bili pozitivni na koronavirus između 03.2022. i 03.2022., kao i 1,6 milijuna ljudi koji nisu imali COVID-19 u tom razdoblju. Analiza je pokazala da:

  • ljudi s vrlo intenzivnim simptomima u početnoj fazi COVID-19 imali su veću vjerojatnost da će imati oštećenje bubrega zbog infekcije koronavirusom
  • osoba koje su bolovale od COVID-19 u razdoblju od 1-6 mjeseci ranije bilo je za 35% veća je vjerojatnost da će patiti od oštećenja bubrega ili značajnog pogoršanja funkcije bubrega u usporedbi s pacijentima koji nisu imali COVID-19.
  • 4.757 pacijenata koji su se zarazili COVID-19 (što je činilo više od 5% ispitivane skupine) izgubilo je najmanje 30% infekcije unutar godine dana. rad bubrega. To je ekvivalent 30-godišnjem padu bubrežne funkcije (pod pretpostavkom da zdrave odrasle osobe postupno gube funkciju bubrega s prosječnom stopom od 1 posto godišnje, počevši od 30. ili 40. godine).

- Primjećujemo da neki ljudi, posebno oni s teškim tijekom COVID-19, razvijaju umjerena do teška oštećenjabubreg. Ovaj klinički tijek ukazuje da ćemo kao rezultat COVID-19 doživjeti značajan porast incidencije kronične bubrežne bolesti - komentira dr. n. med. Szymon Brzósko, nefrolog, medicinski direktor nejavne mreže dijaliznih stanica DaVita Polska.

- Oštećenje organa koje uzrokuje COVID-19 može biti nepovratno. Nakon akutne ozljede bubrega, a ne samo tijekom COVID-19, uočavaju se trajni gubici glomerularne filtracije, što će imati posljedice u budućnosti. Kronična oštećenja su progresivna. Ovisno o etiologiji i koegzistirajućim bolestima, može dovesti do nepovratnog gubitka bubrežne funkcije, pri čemu je nužna nadomjesna bubrežna terapija - transplantacija bubrega ili dijaliza. Nastanak trajnih problema s bubrezima nakon infekcije koronavirusom može postati osobna tragedija za one koji su pogođeni ovim problemom, a za zdravstveni sustav veliki organizacijski i financijski izazov - dodaje.

Zašto je koronavirus toliko opasan za bubrege?

Ali zašto virus SARS-CoV-2 može oštetiti bubrege? Do sada su se pojavile neke zanimljive hipoteze.

  • Koronavirus može izravno napasti stanice bubrega. Stanice bubrega imaju receptore koji omogućuju da se koronavirus veže i uđe u njih, a zatim se replicira (tj. razmnožava). Slični receptori prisutni su u stanicama pluća i srca, koji također oštećuju koronavirus, što je već dobro dokumentirano.
  • Razlog može biti i hipoksija, tj. nedovoljna količina kisika u krvi, koju doživljavaju neki ljudi, posebno teško bolesni.
  • Druga hipoteza sugerira da uzrok oštećenja bubrega kod COVID-19 može biti citokinska oluja, tj. pretjerani sistemski upalni odgovor tijela na patogen. Tijekom tog procesa, imunološki sustav proizvodi ogromnu količinu citokina: proteina koji su uključeni u imunološke procese, ali njihova nagla prekomjerna proizvodnja može dovesti do teške upale koja može uništiti tkiva.
  • Može biti uzrokovano krvnim ugrušcima COVID-19, koji se također mogu stvoriti u mikrocirkulaciji bubrega. Stvaranje ovih sićušnih krvnih ugrušaka koji mogu začepiti i najmanje krvne žile u bubrezima poznati je mehanizam uzrokujući da oni prestanu ispravno raditi.

Kako spriječiti oštećenje bubrega od COVID-19?

Stoga je trenutno, u cilju zaštite od teškog tijeka COVID-19, cijepljenje jedina najučinkovitija metoda. - Razumljivo je da je cilj cijepljenja i smanjenje broja oboljelih i višesav teški tijek bolesti i broj umrlih. Sada kada su dostupna sigurna i učinkovita cjepiva, njihovo uzimanje također sprječava postovidne komplikacije, osobito one koje utječu na osobe s teškim COVID-19. Imajmo na umu da ova bolest može imati zaista ozbiljne posljedice za naše bubrege, posljedice koje nas mogu pratiti do kraja života - apeluje dr. n. med. Szymon Brzósko

Kako podsjeća stručnjak, kronična bolest bubrega trenutno je jedna od najčešćih bolesti civilizacije. Gotovo 700 milijuna ljudi pati od toga u cijelom svijetu, u Poljskoj, ovaj problem može pogoditi do 4,5 milijuna Poljaka, od kojih većina ne zna za njega. Potpuni, nepovratni gubitak funkcije bubrega zahtijeva nadomjesnu bubrežnu terapiju – transplantaciju bubrega ili dijalizu. U Poljskoj ima oko 20.000 pacijenata na dijalizi. ljudi.

Kategorija:

COVID 19