Retroverzija maternice je drugačiji položaj maternice unutar zdjelice od uobičajenog. Trenutno se ovaj fenomen ne smatra patologijom, već zapravo varijantom norme. Ipak, pacijentice s retrovertnom maternicom mogu se zapitati o nekoliko aspekata, poput ometa li retrovertirana maternica začeće i može li ovaj fenomen na bilo koji način zakomplicirati tijek trudnoće.
Retrofleksija maternice , što treba jasno naglasiti, nije bolest - danas se ovo stanje smatra rjeđim od prednje maternice, ali se tretira kao varijanta norme . Kao što naziv govori, u slučaju retrofleksije tijelo maternice je usmjereno unatrag (savijeno je prema kralježnici).
Učestalost takvog postavljanja maternice nije neuobičajena - prema statistikama, retrovertirana maternica javlja se u 25% ili čak više žena.
Jedan od osnovnih elemenata ženskog reproduktivnog sustava - maternica - nalazi se unutar tzv. zdjelice. Postoje tri glavna dijela maternice: cerviks, endometrij i dno maternice. Položaj maternice kod većine pacijentica tipičan je za njenu prednju fleksiju, tj. stanje u kojem je tijelo maternice usmjereno anteriorno prema mjehuru. Međutim, postoji i mogućnost potpuno obrnutog položaja maternice, stanje poznato kao retrogradna maternica.
Uvučena maternica: uzrokuje
Tipično retroverzija maternice je kongenitalno stanje povezano sa strukturom genitalnog trakta pacijenta. Specifičan položaj maternice može, međutim, biti uzrokovan i drugim pojavama koje se već događaju tijekom života žene, kao što su:
- endometrioza
- prisutnost adhezija u manjoj zdjelici (kao posljedica, na primjer, nekih kirurških zahvata u trbušnoj šupljini)
- upala zdjelice
- fibroidi maternice
- porod (retrofleksija maternice može se pojaviti nakon trudnoće).
Uvučena maternica: simptomi
Velika većina pacijentica nema nikakve simptome retrovertne maternice - ova situacija potvrđuje teoriju da se retrovertna maternica ne smije smatrati bolešću. Međutim, kod nekih pacijenata se javljaodređeni problemi koji koegzistiraju s distenzijom maternice - oni uključuju:
- dispareunija (bol koji se javlja tijekom spolnog odnosa, u slučaju retrovertirane maternice, može se pojaviti posebno tijekom spolnog odnosa povezanog s dubokom penetracijom)
- bol tijekom menstruacije
- povećan volumen menstrualnog krvarenja
- bolovi u lumbalnoj regiji kralježnice
Međutim, samo prevrtanje maternice ne dovodi do gore opisanih problema - oni su obično uzrokovani stanjima koja koegzistiraju s atipičnim položajem maternice.
Retrofleksija maternice: dijagnoza
Postoje dva načina dijagnosticiranja retrogradnosti maternice. Položaj maternice procjenjuje ginekolog tijekom standardnog ginekološkog pregleda, a i tada je moguće pronaći netipičan položaj maternice. Retrovertirana maternica se također može otkriti tijekom ultrazvučnog pregleda.
Retrofleksija maternice: liječenje
Retikulacija maternice nije bolest i ne dovodi do zdravstvenih problema, stoga se ne liječi. Drugačija je situacija kod ovih jedinica, što može dovesti do retrogradnosti maternice. U situaciji kada pacijent boluje od npr. endometrioze, zdjelične upalne bolesti ili mioma maternice, potrebno je provesti odgovarajuću terapiju. Ova nužnost proizlazi iz činjenice da ove jedinice mogu dovesti do vrlo ozbiljnih komplikacija, uključujući neplodnost.
Retrakcija maternice: učinci na začeće, trudnoću i porođaj
Pacijentice s retrovertnom maternicom mogu biti zabrinute zbog trudnoće i pravilnog poroda nakon toga. Srećom, takve brige su najvjerojatnije nepotrebne – kao što povlačenje maternice nije bolest, obično ne dovodi do porodničkih komplikacija.Pojava oplodnje kod bolesnica s uvučenom maternicom može biti malo otežana, iako nije nemoguća. To je zbog činjenice da zbog različitog položaja maternice, migracija spermija kroz ženski genitalni trakt može biti produljena, što može smanjiti mogućnost njihovog kontakta s jajnom stazom. No, ovaj se problem relativno lako može riješiti – pacijentima s retroverzijom maternice koja pokušava zatrudnjeti preporuča se snošaj u određenim određenim položajima (npr. u položaju koljena i lakta). Takva trudnoća – može li se tijekom nje pojaviti poteškoće? Pa i ovdje je moguće umiriti pacijente. Tijek trudnoće užene s retrovertiranom maternicom obično se ne razlikuje od trudnoće u žena s prevrnutom maternicom. Doista, u ranim fazama trudnoće žena može osjetiti određene tegobe (uglavnom u obliku bolova u lumbalnom dijelu leđa, vezanih uz povećanje maternice), ali one relativno brzo nestaju. Osim toga, vrijedno je zapamtiti da se tijekom razvoja bebe maternica … ispravlja. To se događa oko 12. tjedna trudnoće, a povezano je i s rastom djeteta i povećanjem same maternice, ali ponekad žene s prevrnutom maternicom imaju problema sa začećem. Međutim, oni nisu uzrokovani samim položajem maternice, već suživotom gore spomenutih ginekoloških bolesti, poput endometrioze ili upalne bolesti zdjelice.
O autoruNakloniti se. Tomasz NęckiDiplomirala je na medicinskom fakultetu na Medicinskom sveučilištu u Poznańu. Obožavatelj poljskog mora (najradije šeta njegovim obalama sa slušalicama u ušima), mačaka i knjiga. U radu s pacijentima fokusira se na to da ih uvijek sasluša i provede onoliko vremena koliko im je potrebno.