Prolaps pupkovine je vrlo ozbiljna komplikacija, najčešće uzrokovana nepravilnim prilagodbom čeonog dijela fetusa na zdjelicu majke. Koji su čimbenici rizika za prolaps pupkovine? Kako je prolaps pupkovine?
Prolaps pupkovineje situacija u kojoj se pupkovina nalazi ispred prednjeg dijela fetusa i proteže se u unutarnji cerviks ili ispred vulve. Do prolapsa pupkovine najčešće dolazi tijekom preranog pucanja fetalnog mjehura, kada prednji dio fetusa još nije ušao u rodni kanal.
Prolaps pupkovine: dijagnoza
Prolaps pupkovine lako je prepoznati: tijekom internog pregleda možete lako osjetiti pulsirajuću pupkovinu, ili je vidljiva nakon otvaranja stidnih usana.
Prolaps pupkovine: čimbenici rizika
čimbenici rizika od prolapsa pupkovine fetusa
- abnormalni položaj i orijentacija fetusa
- mala težina fetusa
Čimbenici rizika od prolapsa pupkovine majke
- abnormalna struktura koštane zdjelice
- imati mnogo djece
Ostali čimbenici rizika od prolapsa pupkovine:
- višeplodna trudnoća
- polihidramnio
- iznenadni prerani odlazak amnionske tekućine
- prijevremeni porod
- pupčana vrpca
- netočan položaj ležaja (prednji ili niski)
- pupkovina preduga
- amniocenteza
- kirurške isporuke
- amnioinfuzija
Prolaps pupkovine: neposredni car
Prolaps pupkovine je indikacija za hitan carski rez, jer je prirodni porod preopasan. Zašto? Budući da vodeći dio, spuštajući se u porođajni kanal, komprimira pupčane žile, uzrokujući poremećaje protoka u njima, što rezultira hipoksijom fetusa i, posljedično, može dovesti do smrti novorođenčeta ili do teške asfiksije. Stupanj rizika od takvih ozbiljnih komplikacija ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući veličina djeteta, vrsta vodećeg dijela, veličina koštane zdjelice.