- Vaš liječnik primarne zdravstvene zaštite naručuje neke dijagnostičke testove
- Profilaktički pregledi samo za osobe iz rizične skupine
- Upućivanje specijalistu i liječenje kod stručnjaka
- Ne postoji ograničenje istraživanja za praćenje napretka liječenja
Uputnica za pregled ili liječniku specijalistu prije ili kasnije neophodna je svakome od nas. Je li vam se dogodilo da vam liječnik na klinici odbije dati uputnicu za liječničke preglede? Vjerojatno da… Obično to nije znak zle volje, već nužnost poštivanja pravila. Pročitajte kakvu uputnicu za liječničke preglede može izdati vaš liječnik opće prakse.
Nije lako dobitiuputnicu za pregled kod Nacionalnog zdravstvenog fonda . Vrsta medicinske skrbi na koju možemo računati pri korištenju liječničkih usluga iz ZZZO-a navedena je u Zakonu o općem zdravstvenom osiguranju i propisima koji su mu doneseni. Ovi dokumenti strogo definiraju ne samo kompetencije liječnika, već i opseg pretraga koje oni mogu naručiti svojim pacijentima. Ovi se propisi odnose i na liječnika primarne zdravstvene zaštite (POZ), liječnika opće prakse ili liječnika obiteljske medicine, kao i liječnike specijaliste koji rade prema ugovorima potpisanim s Nacionalnim zdravstvenim fondom.
Vaš liječnik primarne zdravstvene zaštite naručuje neke dijagnostičke testove
Liječnik primarne zdravstvene zaštite ima pravo izdati uputnicu za određene besplatne preglede, ako to zahtijeva dijagnoza, odnosno kada pacijent ima zdravstveni problem. Ovaj popis uključuje laboratorijske pretrage krvi, testove urina i stolice (uključujući testove probira, na primjer iz brisa grla). Od rendgenskih pregleda to su rendgenske snimke kostura (uključujući lubanju i sinuse), prsnog koša i trbušne šupljine. Međutim, to ne mogu biti slike snimljene kontrastom, npr. rendgenska snimka gastrointestinalnog trakta s kontrastom. Dobit ćemo i uputnicu za ultrazvuk od liječnika opće prakse, ali samo ako se radi o trbušnoj šupljini. No, nećemo dobivati narudžbe za ultrazvuk štitnjače, žlijezda slinovnica ili limfnih čvorova Napomena: od siječnja 2010. godine liječnik primarne zdravstvene zaštite ne može pacijente upućivati na tzv. skupe pretrage, tj. kompjutorska tomografija, magnetska rezonancija, doplerska procjena krvotoka. Bio je odgovoran za endoskopske preglede gornjeg i donjeg gastrointestinalnog trakta, odnosno kolonoskopiju i gastroskopiju.
Profilaktički pregledi samo za osobe iz rizične skupine
Mnogi ljudi bi htjeli napraviti neke osnovne pretrage krvi i urina samo da budu sigurnio svom zdravlju. – Dugo nisam radila nikakve pretrage – objašnjavaju liječnici. Nažalost, financijski slom državnog zdravstva ne omogućuje besplatne preventivne preglede. Uz vrlo ograničena sredstva, liječnik mora slijediti medicinske indikacije. Ako bolesnik ne prijavi određene tegobe, nema simptoma koji upućuju na bolest u razvoju, nema razloga naručiti ni najjednostavnije analize. Rtg prsnog koša, ultrazvuk abdomena ili analize krvi i urina trošak su koji znatno premašuju stopu koju daje ZZZ za godišnje liječenje jednog pacijenta. Liječnik mora racionalno trošiti sredstva koja su mu na raspolaganju. Ako nakon detaljnog razgovora i pregleda pacijenta ne nađe razloga za pregled, neće izdati uputnicu.
VažnoLiječnici kod kojih možete ići bez uputnice
Bez uputnice vašeg liječnika primarne zdravstvene zaštite, možete otići na:
- psihijatar,
- ginekolog,
- onkolog.
Ne trebamo uputnicu ni ako se želimo izliječiti od ovisnosti ili potražiti pomoć u klinici za mentalno zdravlje.
Situacija se mijenja ako je pacijent u većem riziku, npr. pretilan, puši ili ima rak u svojoj obitelji - bit će potrebno napraviti analize ili uputiti određenom specijalistu kako bi se potvrdila ili isključila bolest. Rutinski, npr. nakon 50. godine života, liječnik bi vas trebao uputiti na test fekalne okultne krvi. Puno je jeftinija od kolonoskopije i njezina osjetljivost prelazi 90%.
Upućivanje specijalistu i liječenje kod stručnjaka
Ako obiteljski liječnik odluči da pacijenta nakon osnovnih pregleda treba pregledati specijalist, on ili ona mora izdati odgovarajuću uputnicu. Specijalističko liječenje, uz nekoliko iznimaka (vidi okvir), zahtijeva preporuku liječnika primarne zdravstvene zaštite. No, kada je pacijent pod nadzorom stručnjaka, on će nastaviti liječenje. Ako odluči da je potrebna konzultacija npr. dijabetologa ili gastroenterologa, dužan je izdati odgovarajuću uputnicu, a ne poslati pacijenta obiteljskom liječniku. Liječnik primarne zdravstvene zaštite nema pravo ispisivati takvu uputnicu, jer nema odgovarajuću medicinsku dokumentaciju.
Slično je i u slučaju uputnica za operaciju, rehabilitaciju ili liječenje u sanatoriju - samo ih specijalist može izdati na temelju testova koje je naručio.
Ne postoji ograničenje istraživanja za praćenje napretka liječenja
Pacijent se ne mora brinuti da će u slučaju ozbiljne ili kronične bolesti liječnik ograničiti broj pretraga koje mu omogućuju praćenje zdravlja. Učestalost naručenih analiza uvijek ovisi o vrsti bolesti. Na primjer: kod liječenja antikoagulansima analiza krvi se radi svaka 1-2 tjedna, u slučaju ateroskleroze - jednom u nekoliko mjeseci.
"Zdrowie" mjesečno