Sarkopenska pretilost je vrsta pretilosti koja se javlja kod starijih osoba. Karakterizira ga povećanje količine masnog tkiva uz gubitak mišićne mase. Koji su uzroci sarkopenske pretilosti i kako se liječi?

Sadržaj :

  1. Sarkopenska pretilost - što je to?
  2. Sarkopenska pretilost - uzrokuje
  3. Sarkopenska pretilost - posljedice
  4. Sarkopenska pretilost - liječenje
  5. Sarkopenska pretilost - dijeta
  6. Sarkopenska pretilost - vježba
  7. Sarkopenska pretilost - lijekovi

Sarkopenska pretilost - što je to?

Sarkopenska pretilostnajčešće je povezana s promjenama u tjelesnom sastavu ovisnim o dobi. Kako tijelo stari, njegova mišićna masa postupno se smanjuje. Ova reakcija se javlja čak i kod fizički vrlo aktivnih ljudi. Ali neki stariji mogu istovremeno dobiti masnu masu. Istraživanja potvrđuju blisku povezanost starosti, pretilosti i gubitka mišićne mase. Razvoj jednog od ovih čimbenika dovodi do pojave ili intenziviranja drugog, stvarajući fenomen "zatvorenog kruga".

Sarkopenska pretilostdijagnosticira se kod ljudi kojima je dijagnosticirana:

  • sarkopenija, tj. niska skeletna mišićna masa, utvrđena istraživanjem i testiranjem, i povezani gubitak mišićne snage i izdržljivosti,
  • povećana količina tjelesne masti - 28% i više za muškarce i 40% i više za žene.

Sarkopenska pretilost - uzrokuje

1. Promjene u tjelesnoj građi povezane s dobiKako starite, proporcije mišićnog i masnog tkiva se mijenjaju u vašem tijelu. Od oko 40. godine počinje postojano progresivan proces gubitka mišićne mase i snage, a oko 60.-75. godine počinje rasti količina masnog tkiva. U starijih osoba masno tkivo se obično nakuplja oko unutarnjih organa i prodire u mišiće. Međutim, promjene u tjelesnom sastavu mogu dugo proći nezapaženo kod ljudi koji održavaju relativno konstantnu tjelesnu težinu.2. Niska ili nikakva tjelesna aktivnost.Izraz "niska tjelesna aktivnost" obuhvaća aktivnosti koje ne povećavaju troškoveenergije tijela, npr. spavanje, sjedenje, ležanje. Uz malo ili nikakvu aktivnost, mišićna masa se smanjuje i povećava se rizik od pohranjivanja izgubljene energije kako se masnoće pohranjuju. Pojavljuje se još jedan "začarani krug". Pretile osobe su zbog značajnog prekomjerne tjelesne težine manje aktivne u svakodnevnom životu te im je teže vježbati, što pridonosi smanjenju snage i atrofiji, odnosno trošenju mišića. S druge strane, kada izgube snagu, počinju izbjegavati tjelovježbu, što pak potiče razvoj pretilosti.3. Previše tjelesne masti.Što se više masnog tkiva (osobito visceralne i unutarnje masnoće) nakuplja u tijelu, to više luči tzv. citokini - tvari koje pokreću upalne reakcije. Oni imaju izravan utjecaj na rad mnogih sustava, uklj. ubrzavaju promjene u sastavu tijela tipične za proces starenja i uzrokuju kronične upale. Neki od njih (npr. interleukin-6 - IL-6) ubrzavaju brzinu razgradnje mišića, što dovodi do smanjenja njihove snage i razvoja sarkopenije.4. Inzulinska rezistencija . Sekundarni učinak inzulinske rezistencije je povećana razina inzulina, koja ubrzava razgradnju skeletnog mišićnog tkiva. Zauzvrat, atrofija skeletnih mišića dovodi do povećanja inzulinske rezistencije, što zauzvrat potiče razvoj pretilosti.

Pročitajte također : Inzulinska rezistencija (osjetljivost na inzulin) - uzroci, simptomi i liječenje5. Hormonske promjene.Što je više tjelesne masti, to se više slobodnih masnih kiselina pojavljuje u krvotoku koje inhibiraju proizvodnju hormona rasta (GH) i testosterona. A što je manje ovih hormona, to je manja snaga mišića i manje učinkoviti mišići pretilih ljudi.Pročitajte također:Hormon rasta. Preparati koji sadrže hormon rasta6. Nepravilna prehranaStarije osobe ne znaju ili zaboravljaju da se njihova tjelesna potreba za kalorijama smanjuje s godinama. Dugogodišnjim navikama na određene namirnice, veličine i količine obroka teško im je uvesti ograničenja u prehrani. Kalorijska vrijednost proizvoda koje svakodnevno jedu premašuje potrebe njihova tijela, što dovodi do razvoja prekomjerne tjelesne težine i pretilosti. Također se često događa da starije osobe, posebice žene, ograničavaju količinu konzumiranih proteina. A kada u prehrani nema dovoljno proteina, gubitak mišića napreduje brže.

Vrijedi znati

Nutritivni čimbenici koji doprinose sarkopeničnoj pretilosti:

  • višak jednostavnih šećera i masti u prehrani
  • premalo proteina u prehrani
  • mala količina vlakana kao rezultat premale konzumacije sirovog voća i povrća
  • nedostatak vitamina i sastojaka hrane s protuupalnim i antioksidativnim svojstvima, npr. vitamina D3, C, E, B6 i B12 i folne kiseline
  • jedu previše
  • poremećena apsorpcija nekih nutrijenata, posebno proteina, kalcija, vitamina B12, B6, B12, folata i vode
  • promjene u probavnom sustavu povezane sa starenjem - od nedostatka zuba, preko smanjenog lučenja sline, želučanog soka i probavnih enzima, poremećaja u percepciji gladi i sitosti, a završava se usporavanjem crijevne pokretljivosti, gubitkom težine i slabosti jetre i gušterača.

Sarkopenska pretilost - posljedice

Koliko slabi mišići i višak tjelesne masti utječu na zdravlje i život starije osobe?

  • ograničavaju motoričke funkcije - uzrokuju da se pacijent povuče iz mnogih svakodnevnih aktivnosti, postaje sve manje u formi i neovisni,
  • povećavaju rizik od padova i prijeloma, što dodatno smanjuje pokretljivost pacijenta,
  • smanjuju brzinu hodanja i mijenjaju stil hoda - pacijent također ima poteškoća u penjanju i spuštanju stepenicama,
  • smanjiti funkciju pluća,
  • dovode do metaboličkog sindroma - uključujući netoleranciju na glukozu, dijabetes, dislipidemiju i visoki krvni tlak, kao i moždani udar, koji uzrokuje ishemijsko oštećenje mozga i kognitivna oštećenja,
  • predstavljaju veći rizik od kardiovaskularnih bolesti.

Sarkopenska pretilost - liječenje

Glavni cilj liječenja sarkopenske pretilosti je mršavljenje i povećanje mišićne snage, a kao rezultat toga, poboljšanje svakodnevne funkcionalnosti pacijenta i održavanje njegovog tijela u dobrom stanju najduže moguće vrijeme. Terapija sarkopenske pretilosti usmjerena je na tzv konzervativno liječenje, tj. promjena pravila prehrane i poboljšanje tjelesne aktivnosti. Kod nekih pacijenata sa sarkopeničnom pretilošću uvodi se i farmakoterapija.

Sarkopenska pretilost - dijeta

Smanjenje tjelesne težine kod starijih osoba ne treba težiti "pod svaku cijenu". Prvi nužni korak za izmjenu prehrane je procjena nutritivnog statusa pacijenta. To se može učiniti s praktičnim, javno dostupnim Mini Nutritional Assessment - MNA. Ako je starija osoba pothranjena ili joj prijeti pothranjenost, glavni cilj nove prehrane je poboljšati nutritivni status tijela, a ne izgubiti na težini.

Kod starijih osoba s pretilošćusarkopenski tretman je terapija mršavljenja koja smanjuje gubitak mišićne mase. Kako starije osobe često boluju od mnogih drugih bolesti i uzimaju mnoge lijekove, uvođenje nove prehrane moraju pratiti liječnik i dijetetičar.

Ako starija osoba sa sarkopeničnom pretilošću uzima lijekove koji uzrokuju debljanje (npr. inzulin, antidepresivi, steroidni hormoni) ili lijekove čiji se učinak može promijeniti tijekom mršavljenja (npr. diuretici, lijekovi protiv bolova), liječnik liječenje treba razmotriti uvođenje drugih farmakoloških otopina.

Dijeta u sarkopeničnoj pretilosti određuje se pojedinačno za svakog pacijenta, a njeno planiranje uzima u obzir parametre kao npr. osiguravanje količine vitamina i minerala primjerene dobi i stanju bolesnika, kalorijskim potrebama, sklonostima i prehrambenim navikama, stupnju pokretljivosti bolesnika i oblicima tjelesne aktivnosti, kao i popratnim bolestima i farmakoterapiji. Cilj dijete je u roku od 6 mjeseci izgubiti 5% -10% početne tjelesne težine pacijenta, ali uglavnom u području masnog tkiva, uz maksimalno očuvanje mišićnog tkiva. Ovaj učinak može se postići smanjenjem dnevnog kalorijskog unosa bolesne osobe za 500-700 kcal.

Nutrijenti potrebni u prehrani osobe sa sarkopeničnom pretilošću:

  • ugljikohidrati - osnovni izvor energije za tijelo; najbolji izvor ugljikohidrata u prehrani starijih bi trebao biti cjelovite žitarice, mahunarke te voće i povrće; višak jednostavnih šećera (npr. šećer, slatkiši, kolačići) negativno utječe na stvaranje mišićnih proteina,
  • vlakna - reguliraju rad crijeva i čiste ih od ostataka hrane, sprječavaju zatvor; izvori: povrće i voće; starije osobe mogu ih jesti u mljevenom obliku, u obliku salata i salata, kao pire i sokove; posebno se preporučuju: bundeva, tikvice, tikve, rajčice, kao i korjenasto povrće, npr. mrkva, celer, peršin, cikla,
  • kalcij - pomaže u smanjenju tjelesne masti, poboljšava rad mišića; izvor: fermentirani mliječni proizvodi, npr. kefir, jogurt i posni sirevi,
  • proteina - više nego u redukcijskoj prehrani mlađih osoba; za starije osobe preporuča se 1,0-1,2 g po kg tjelesne težine dnevno u količini od 20-25 g u svakom obroku; izvor: nemasni mesni proizvodi, nemasno meso peradi (piletina, puretina bez kože), nemasna riba, nemasni mliječni proizvodi, bjelanjak,
  • antioksidansi i protuupalni spojevi - sprječavaju oksidacijske procese iublažiti upalu u tijelu; izvor: šareno voće i povrće, posebno s narančastim, crvenim i ljubičastim tonovima, npr. borovnice, borovnice, maline, trešnje, marelice, bundeva, cikla,
  • vitamin D3 - izvor: riblje ulje (riblje ulje), masna morska riba (losos, haringa, skuša),
  • tekućine - voda, voćni čajevi, biljne infuzije, sokovi od povrća; preporučena dnevna količina za starije osobe je min. 2 litre.
Vrijedi znati

Dijeta za mršavljenje se ne primjenjuje na starije osobe sa:

  • s dijagnozom pothranjenosti,
  • značajan gubitak mišića otkriven mjernim uređajima,
  • umjerena do teška demencija,
  • osteoporoza,
  • medicinska stanja koja uzrokuju gubitak težine i iscrpljenost tijela,
  • ne može se kretati, npr. ležati u krevetu,
  • stariji od 75,
  • pokriveno palijativnom skrbi.

Sarkopenska pretilost - vježba

U liječenju sarkopenske pretilosti koriste se oblici tjelesne aktivnosti koji jačaju mišiće, poboljšavaju njihovu snagu i fleksibilnost te poboljšavaju ravnotežu. Ipak, vrijedno je poticati bolesnika na svaku aktivnost koja povećava potrošnju energije, a time i pridonosi gubitku masnog tkiva i intramuskularne masti. Najučinkovitija metoda jačanja mišićne snage je vježbanje, tzv povjerenje. Mogu ih izvoditi stariji ljudi različite dobi i stanja, čak i oni najslabiji i najkrhkiji. Za vježbe možete koristiti sprave za vježbanje snage i rehabilitacijske gumice, ali i kućanske potrepštine. Umjereno intenzivni treninzi, prilagođeni zdravstvenom stanju i mogućnostima starije osobe, koji se provode 1-2 puta tjedno, postupno će poboljšati snagu i dobrobit. U slučaju starijih osoba koje uopće nisu aktivne, vježbe treba uvoditi polako, ocjenjujući njihovu težinu, intenzitet i trajanje.

Vrijedi znati

Kako tjelesna aktivnost utječe na zdravlje starije osobe?

  • povećava proizvodnju mišićnih proteina,
  • povećava lučenje IGF-1 - hormona sličnog inzulinu, koji potiče rast tkiva, podržava stvaranje kolagena, uravnotežuje koncentraciju kalcija, magnezija i kalija,
  • vraća ili poboljšava osjetljivost tkiva na inzulin,
  • poboljšava transport hranjivih tvari u mišiće,
  • ublažava posljedice upale u tkivima,
  • ima pozitivan učinak na kardiovaskularni sustav,
  • oksigenira tkiva i mozak,
  • poboljšava fleksibilnost respiratornih mišića, poboljšava respiratornu ventilaciju i produbljuje inhalaciju,
  • usporava destruktivne promjene u osteoartikularnom sustavu - poboljšava elastičnost periartikularnog tkiva,
  • jača imunološki sustav, sprječava infekcije,
  • poboljšava crijevnu perist altiku - sprječava zatvor,
  • poboljšava ravnotežu, fizičko stanje i dobrobit.

Sarkopenska pretilost - lijekovi

Promjena načina života od velike je važnosti u liječenju sarkopenske pretilosti, ali nije uvijek izvediva. Učinkovitost terapije može biti oslabljena ograničenjima koja proizlaze iz lošeg zdravlja pacijenta, nedostatka motivacije ili jednostavnog nepoštivanja novih pravila. U takvim situacijama razmatra se poboljšanje konzervativnog liječenja lijekovima koji podržavaju smanjenje tjelesne težine. Farmakoterapija i dodatna suplementacija u liječenju sarkopenske pretilosti, međutim, uvode se vrlo pažljivo, jer starije osobe obično već uzimaju mnoge lijekove za druge bolesti.

Bibliografija:-Buamgartner Richard N., et al.Sarkopenska pretilost predviđa instrumentalne aktivnosti invaliditeta u svakodnevnom životu kod starijih osoba.Pretilost, 2004., 12/12: 1995-2004. -Gębka Dominika, Kędziora-Kornatowska .Prednosti zdravstvene obuke kod starijih osoba.Problemi higijene i epidemiologije, 2012, 93.2: 256-259. -Han T. S .; Tajar Abdelouahid; Lean M. E. J.Pretilost i upravljanje težinom u starijih osoba.Britanski medicinski bilten, 2011., 97.1: 169-196. -Jarosz Patricia A .; Bellar Ann.Sarkopenska pretilost: novi uzrok slabosti kod starijih osoba.gerijatrijska medicinska sestra, 2009., 30.1: 64-70 .-Kotwas Marzena, et al.Patogeneza i liječenje pretilosti u starijih osoba.U: Forum obiteljske medicine. 2008. p. 435-444 -Leal Ana Rita São João OliveiraObesidade sarcopénica no idoso.2015. Magistarski rad -Stenholm Sari, et al.Sarkopenska pretilost - definicija, etiologija i posljedice.Trenutno mišljenje o kliničkoj prehrani i metaboličkoj njezi, 2008., 11.6: 693. -Strzelecki Adrian; Ciechanowicz Robert; Zdrojewski ZbigniewSarkopenija kod starijih osoba.Gerontology Poljska, 2011., 19.3-4. -Węgielska Iwona; Jadna Weronika; Suliborska JoannaDijetoterapija i farmakološko liječenje pretilosti u aspektu pothranjenosti pretilih osoba.U: Forum o metaboličkim poremećajima. 2011. str. 239-244. - Drugi izvori dostupni od autora.

Važno

Poradnikzdrowie.pl podržava sigurno liječenje i dostojanstven život ljudi koji pate od pretilosti. Ovaj članak ne činisadrži sadržaj koji diskriminira i stigmatizira ljude koji pate od pretilosti.

Kategorija:

Pretilost