Kaheksija je stanje teškog iscrpljivanja ljudskog tijela, obično se opaža kod pacijenata u uznapredovalom stadiju kronične bolesti, najčešće raka. Kako prepoznati kachesia? Kako ide liječenje kada je pacijentov organizam iscrpljen?

Kaheksija( trošenje organizma ) može biti komplikacija i same bolesti i dugotrajnog specijalističkog liječenja. Duboka pothranjenost dovodi do značajnog gubitka tjelesne težine, atrofije mišića, slabosti, kao i slabosti, izolacije od okoline i depresije.

U mnogim slučajevima razvoj kaheksije utječe na tijek liječenja bolesnika, značajno smanjuje kvalitetu života i pogoršava prognozu, kao i dovodi do skraćenog vremena preživljavanja i povećava rizik od smrti bolesnika koji pate od neoplastičnih bolesti.

kaheksija (trošenje organizma): uzrokuje

Uzroci kaheksije uključuju rak koji dovodi do nedovoljnog unosa hrane, malapsorpcije i metaboličkih poremećaja.

Značajan gubitak težine i ekstremna pothranjenost opaženi su kod pacijenata koji boluju od karcinoma gastrointestinalnog trakta (osobito njegovog gornjeg dijela, tj. raka jednjaka i karcinoma želuca) i raka gušterače, kao i drugih kroničnih bolesti, i virusnih (virusni hepatitis, AIDS ) i one koje dovode do zatajenja bubrega, zatajenja srca ili zatajenja pluća.

Na to hoće li i eventualno doći do ekstremnog iscrpljivanja tijela uglavnom utječe vrsta raka, njegova lokacija, klinički stadij i vrsta terapije koja se koristi u onkološkom liječenju.

Treba imati na umu da značajan gubitak tjelesne težine i nevoljkost za jelom u kratkom vremenu dovode do pogoršanja zdravlja kroničnog bolesnika, što može dovesti i do isključenja iz programa lijekova ili odgađanja terapije i može dovesti do njegove rane smrti.

kaheksija (trošenje organizma): simptomi

Najčešće uočeni simptomi kod oslabljenih pacijenata uključuju nenamjeran, značajan gubitak težine. Bolesnici u uznapredovalim stadijima kronične bolesti često se zaraze sgubitak apetita i želja da jedete čak i svoju omiljenu hranu.

Ponavljajuća mučnina i povraćanje također ne pogoduju redovitom unosu hrane. Korištenje lijekova protiv raka i kemoterapije mogu doprinijeti smanjenju apetita. Često uzrokuju vrlo bolne i teško gutave lezije koje se nalaze na sluznici usta, kao i suhoću i gljivične lezije unutar njih.

Dolazi do značajnog smanjenja količine masnog tkiva i gubitka mišićne mase, vidljivo od strane samog pacijenta i njegove obitelji. Bolesnici s oslabljenim organizmom podložniji su infekcijama zbog smanjenog imuniteta.

Ljudi koji leže mogu doživjeti masivne otekline oko stopala, potkoljenica, lumbalnog dijela kralježnice i šaka, što je rezultat nedovoljne opskrbe i pretjeranog gubitka proteina.

Bolesna osoba postaje slaba, pospana, kronično umorna, nema snage ni volje za bilo što. Ponavljana vrtoglavica, nesvjestica, nesvjestica, osjećaj lupanja srca, kao i nedostatak daha mogu ukazivati ​​na pogoršanje anemije (anemije).

Progresivno trošenje i gubitak težine pogoršavaju psihičko stanje pacijenata. Mnogi oslabljeni pacijenti u uznapredovaloj fazi kronične bolesti oslanjaju se na svoje njegovatelje ili obitelj za svoje svakodnevne aktivnosti, depresivno su raspoloženi, emocionalno su nestabilni i pate od depresije. U takvoj situaciji vrijedi zamoliti psihologa za pomoć i razgovor.

kaheksija (gubljenje organizma): dijagnoza

Istrošenost organizma procjenjuje se na temelju nenamjernog, progresivnog gubitka težine pacijenta i pratećih kliničkih simptoma. Dodatno se mogu provesti laboratorijske pretrage za procjenu krvne slike bolesnika, posebice sadržaja eritrocita i leukocita, kao i koncentracije prealbumina, albumina, ukupnog proteina i transferina u krvnom serumu.

Do sada u literaturi nisu opisane studije koje bi omogućile nedvosmislenu potvrdu razvoja kaheksije, dijagnoza se postavlja na temelju kliničkih simptoma koje je pacijent prikazao, posebno izmjerenog postotka gubitka težine prije početka bolesti.

Gubitak težine veći od 5% tijekom 6 mjeseci smatra se razlogom za zabrinutost, posebno s povezanim gubitkom mišića i metaboličkim poremećajima.

Ovo je rani simptom poremećaja prehrane i zahtijeva odgovarajuću prehranu.

kaheksija (trošenje organizma): ozdravljenje

Liječenje iscrpljenog pacijenta je teško, uglavnom se temelji na liječenju osnovne bolesti, bilo da se radi o raku ili nekoj drugoj bolestikronične bolesti. No, također je potrebno uvesti uravnoteženu, visokoproteinsku i kaloričnu prehranu, a ponekad i farmakoterapiju.

Najkorisnija za pacijenta je enteralna prehrana (tj. kroz gastrointestinalni trakt), koja uključuje oralno davanje obroka i korištenje industrijskih tekućih oralnih dijeta, kao i ishranu putem nutritivne fistule ili cijev umetnuta u želudac ili tanko crijevo.

Vrlo je važno da se bolesnik u uznapredovalom stadiju kronične bolesti što dulje hrani oralno, stoga vrijedi paziti na konzistenciju obroka prihvatljivu bolesniku, kao i na okus i veličinu porcija konzumirane hrane.

Osigurati obroke koje pacijent voli i najradije jede, po mogućnosti u malim obrocima, ali često (7-8 puta dnevno). Kako biste uspostavili pravilno uravnoteženu prehranu, vrijedi potražiti pomoć i savjet od dijetetičara.

Na tržištu postoje i specijalizirani industrijski pripravci i hranjive tvari za hranjenje pacijenata koji odbijaju jesti.

Mogu se koristiti umjesto ili između obroka, jer su bogati kalorijama, lako probavljivi, lako probavljivi i opskrbljuju tijelo svim potrebnim hranjivim tvarima. Kontraindikacije za enteralnu prehranu su gastrointestinalna opstrukcija, crijevna ishemija, kao i teški šok i malapsorpcija.

Kada enteralna prehrana postane neadekvatna, razmislite o dodavanju parenteralne prehrane vašoj terapiji. Sastoji se od isporuke hranjivih tvari u obliku posebno pripremljene smjese izravno u krvotok.

U tu svrhu koriste se intravaskularni kateteri, umetnuti u centralne ili periferne vene, kao i arteriovenske fistule. Prehrana oslabljenog bolesnika može se podržati i farmakoterapijom, koja se uglavnom sastoji u davanju lijekova koji potiču apetit, kao i tvari koje djeluju antiemetički i ubrzavaju crijevni prolaz.

Ne treba zaboraviti na rehabilitaciju i redovite tjelesne vježbe prilagođene intenzitetu sposobnosti pacijenta. Sprječavaju nastanak dekubitusa, kontraktura i atrofije mišića.

kaheksija (gubljenje organizma): komplikacije

Pacijent s kaheksijom često ne može nastaviti s prethodno planiranom terapijom kronične bolesti ili onkološkog liječenja zbog povećanog rizika od životno opasnih komplikacija primijenjenih lijekova, kao i smanjenja njihove učinkovitosti.

Prekomjeran gubitak težine pacijentaborba s neoplastičnim bolestima također smanjuje prognozu za izlječenje. U takvom slučaju, terapija lijekovima se obično prekida i svaki kirurški zahvat se odgađa dok se pacijentovo kliničko stanje ne poboljša.

Kategorija:

Ostalo