Aldosteron je mineralokortikoidni hormon koji proizvodi glomerularni sloj nadbubrežnih žlijezda. I preniska koncentracija ovog hormona i iznad gornje granice normale su abnormalni i potrebno je identificirati uzročnika kako bi se započeli odgovarajući dijagnostički i terapijski postupci.

Aldosteronprvenstveno je odgovoran za regulaciju ravnoteže vode i minerala u tijelu, a točnije za eliminaciju kalijevih iona iz tijela i reapsorpciju natrijevih iona. Zahvaljujući tome moguće je održavati normalan krvni tlak. Regulacija lučenja aldosterona temelji se na povratnom mehanizmu i sastavni je dio RAA - renin-angiotenzin-aldosteron sustava. Kada se krvni tlak snizi ili tijelo postane dehidrirano, što je povezano s abnormalnim razinama natrija, tijelo počinje proizvoditi renin, enzim uključen u biokemijsku reakciju kao katalizator. Zahvaljujući njegovoj aktivnosti stvara se angiotenzin koji potiče nadbubrežne žlijezde na lučenje aldosterona. Stoga, poremećaji u ovom putu u bilo kojoj fazi mogu rezultirati abnormalnim razinama aldosterona.

Povećane razine aldosterona

Abnormalno visoke razine aldosterona nazivaju se hiperaldosteronizmom. Simptomi koji mogu ukazivati ​​na povišenu razinu aldosterona:

  • povećane vrijednosti krvnog tlaka, povećana žeđ i više mokrenja (poliurija) - simptomi preopterećenja tjelesnim tekućinama i s njim povezana povećana koncentracija natrija u tijelu
  • utrnulost i bolni grčevi mišića, slabost tijela, aritmije - posljedica smanjene koncentracije kalija

Osim povećane koncentracije aldosterona, postoje situacije u kojima je razina ove tvari nedovoljna. Simptomi tzv hipoaldosteronizma je:

  • dehidracija organizma uz istovremeno smanjenje koncentracije natrija, što se očituje kao: slabljenje organizma i pad krvnog tlaka
  • povećane razine kalija, što uzrokuje slabost i abnormalni srčani ritam

Uzroci visoke razine aldosterona

Hiperaldosteronizam , ilipovišene razine aldosteronarezultat je dehidracije, suženja bubrežne arterije i zatajenja srca, što ometa protok krvi kroz bubrezi. Rijetko uzrokPrekomjerno lučenje aldosterona je ciroza jetre. U slučaju nedovoljne jetre, ne dolazi do proizvodnje albumina koja bi odgovarala potrebama. Riječ je o proteinima plazme čija je uloga usmjerena na regulaciju onkotskog krvnog tlaka. Kao posljedica premalo proteina, voda koja se eliminira iz krvnih žila odlazi u izvanstanični prostor, što uzrokuje dehidraciju stanica. Jetra također nije u stanju pravilno metabolizirati mnoge tvari, uključujući aldosteron. Kazuistički, uzrok hiperaldosteronizma se navodi kao tumori koji luče prekomjerne količine renina.

Uzroci niske razine aldosterona

Smanjena razina aldosteronamože biti posljedica disfunkcije bubrega, najčešće kao posljedica kompliciranog dijabetesa. Bubrezi koji ne funkcioniraju pravilno počinju proizvoditi smanjene količine renina, aktivatora renin-angiotenzin-aldosteron puta. Drugi čimbenik koji pridonosi opisanom poremećaju je primarna insuficijencija nadbubrežne žlijezde, u literaturi opisana kao Addisonova bolest. Najčešće je posljedica autoimune reakcije tijela, urođenog nedostatka enzima odgovornih za sintezu hormona nadbubrežne žlijezde. Nerijetko farmakoterapija ima negativan utjecaj na funkciju renin-angiotenzin-aldosteronskog sustava. Primjeri uključuju inhibitore enzima konvertiranja angiotenzina ili popularne nesteroidne protuupalne lijekove.

Kada treba odrediti koncentraciju aldosterona?

Zapravo, indikacije za određivanje koncentracije aldosterona su gore opisana stanja sadržana u simptomima prekomjernog lučenja aldosterona ili neadekvatna potrebi. Popis situacija koje bi pacijenta trebale prisiliti da provjeri razinu aldosterona uključuje:

  • teška hipertenzija otporna na liječenje
  • pojačana žeđ i učestalo mokrenje velikih porcija urina - u ovom slučaju dijabetes treba isključiti
  • slabost, ukočenost i bolni grčevi mišića, abnormalni srčani ritam - zbog abnormalne razine kalija

Prije izvođenja testa potrebno je razgovarati s liječnikom. Treba razjasniti koji čimbenici mogu modificirati konačnu razinu aldosterona. To uključuje korištena prehrana, uzeti lijekovi, vrsta tjelesne aktivnosti ili mnoštvo stresnih situacija. Važan je i položaj tijela, stoga se preporuča stajati barem 15-20 minuta prije uzimanja krvi, a ako je moguće, krv treba uzeti prije nego što pacijent ustane iz kreveta, što se može učiniti samo u bolničkim uvjetima

Kako je bilogore spomenuto, za određivanje razine aldosterona potrebno je uzeti uzorak krvi, odnosno dopušteno je testiranje iz dnevne zbirke urina, započeto ujutro nakon dobrog sna.

Aldosteron: norme

Točan rezultat za određivanje koncentracije aldosterona u plazmi je 140-560 pmol/l (5-20 ng/dl), dok je za 24-satno prikupljanje urina 14-53 nmol/24 h (5- 19 ug / 24 h). Dobiveni rezultat treba konzultirati s liječnikom i razgovarati pojedinačno. Rezultat mijenja: dob, spol, stres, dodatke natrija i kalija u prehrani ili opće stanje pacijenta.

Kategorija:

Zdravlje