Plućna aneurizma, točnije, plućna aneurizma, vrlo je rijetka vrsta aneurizme - učestalost njezine pojave procjenjuje se na 1:14 000 obdukcija. Aneurizma pluća najčešće uzrokuje smrt, što je čini jednom od najtežih bolesti krvnog sustava. Koji su uzroci i simptomi plućne aneurizme? Kakav je tretman pacijenata s ovom rijetkom bolešću?
Aneurizma plućne arterijejeproširenje plućne arterijeza više od 50 posto njenog normalnog promjera (pretpostavlja se da njezina širina nije treba prelaziti 30 mm). Kao iu slučaju aneurizme aorte, značajno proširenje plućne arterije i time slabljenje njezinih stijenki može dovesti do rupture i smrti.
Sadržaj:
- Što je plućna arterija i koja je njezina funkcija?
- Aneurizma pluća: uzroci
- Aneurizma plućne arterije: simptomi
- Aneurizma pluća: dijagnoza
- plućna aneurizma: liječenje
Što je plućna arterija i koja je njezina funkcija?
Plućna arterijaje grana plućnog debla - žila koja počinje na ušću desne klijetke. Postoje dvije plućne arterije: desna i lijeva. Desna plućna arterija leži posteriorno od ascendentne aorte i gornje šuplje vene, a anteriorno od desnog bronha. Lijeva plućna arterija ide anteriorno od silazne aorte i lijevog bronha. Osim toga, mnogo je tanji i kraći od svog desnog kolege. Njihova zadaća je opskrba venskom, tj. iskorištenom (deoksigeniranom) krvlju iz desne klijetke u lijevo (lijeva plućna arterija) i desno (desna plućna arterija) pluća, gdje se ta krv oksigenira.
Aneurizma pluća: uzroci
Uzroci plućne aneurizme mogu biti urođeni ili stečeni.
Kongenitalna dilatacija plućnog debla iznimno se rijetko otkriva. Dijagnosticiraju se kod 6 od 1000 pacijenata s dijagnozom urođene srčane bolesti (najčešće s velikim lijevo-desnim šantom). Drugi urođeni uzrok ove vrste aneurizme može biti nedostatak stijenke žile.
Stečena plućna aneurizma uglavnom je uzrokovana plućnom vaskularnom bolešću koja dovodi dopovećanje plućnog vaskularnog otpora i hipertenzije u plućnoj arteriji, a time i njezino širenje.
Pretpostavlja se da osim hipertenzije plućne arterije, na dilataciju žile utječu čimbenici koji se odnose na individualno promjenjivu strukturu stijenki krvnih žila.
Ostali, rjeđi uzroci plućne aneurizme su:
- stečene srčane mane - obično mitralna stenoza
- rak pluća
- infekcija tuberkulozom (npr. Rasmussenova aneurizma), bakterijama (npr. blijeda spiroheta, koja uzrokuje sifilis) i gljivama (aneurizma kao komplikacija gljivične upale pluća)
- sistemski vaskulitis (Hughes-Stovinova bolest, Behcetova bolest), bolesti vezivnog tkiva (Marfanov sindrom)
Aneurizma plućne arterije: simptomi
Aneurizma pluća može biti asimptomatska. Tada se obično dijagnosticira tijekom rutinskih dijagnostičkih pretraga ili tijekom dijagnosticiranja drugih bolesti. Međutim, kako se zidovi plućne arterije šire, javlja se loša podnošljivost vježbanja, dispneja, opća slabost, kašalj i ponekad hemoptiza.
Aneurizma pluća: dijagnoza
Dijagnoza se postavlja na temelju TTE (transtorakalne ehokardiografije) i kompjuterizirane tomografije. Također se koristi angiografija.
plućna aneurizma: liječenje
Kirurško liječenje treba biti tretman izbora zbog visokog rizika od proširenja i rupture žila, što može dovesti do smrti. Ovaj tretman se sastoji od ekscizije aneurizme i implantacije plastične proteze.
U teškim slučajevima, metode liječenja mogu biti transplantacija pluća ili srca.