Mentalni poremećaji u starijih osoba često su drugačiji nego u mlađih pacijenata. Depresija kod starijih osoba može biti povezana prvenstveno s razdražljivošću, psihotičnim poremećajima – sa sumnjom i izolacijom od bliskih ljudi. Demencija je jedan od češćih psihičkih poremećaja kod starijih pacijenata. Koji se drugi mentalni poremećaji razlikuju u starijih osoba i kako se manifestiraju? Kada biste trebali otići liječniku sa starijim?

Sadržaj :

  1. Mentalni poremećaji u starijih osoba: uzroci
  2. Mentalni poremećaji u starijih osoba: depresija
  3. Mentalni poremećaji u starijih osoba: demencija
  4. Mentalni poremećaji u starijih osoba: psihotični poremećaji
  5. Mentalni poremećaji u starijih osoba: anksiozni poremećaji
  6. Mentalni poremećaji u starijih osoba: poremećaji spavanja
  7. Mentalni poremećaji tipični za starije osobe
  8. Mentalni poremećaji u starijih osoba: liječenje

Mentalni poremećaji u starijih osoba rastući su problem u psihijatriji. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), budući da je trenutni postotak osoba starijih od 60 godina oko 12%, već 2050. godine - prema procjenama - može biti čak 22%. Vezano je za poboljšanje standarda medicinske skrbi.

Stoga se sve veći naglasak stavlja na razvoj gerijatrije, ali i njezinih detaljnijih područja. Jedna od istaknutih je psihogerijatrija, čija su tema bolesti i psihički poremećaji u starijih osoba.

Starije osobe, kao i osobe bilo koje druge dobi, pate od raznih psihijatrijskih poremećaja. Međutim, psihogerijatrija se izdvaja jer su određeni problemi specifični za stariju dobnu skupinu. Neki pojedinci u starijih osoba dovode do simptoma koji su malo drugačiji od onih koji se viđaju kod mlađih osoba.

Kod mnogih starijih osoba - zbog zasebne kliničke slike - psihički poremećaji u starijoj dobi nisu pravilno dijagnosticirani i pravilno liječeni, stoga je potpuno opravdano širiti informacije o prirodi i tijeku ovih osoba. Ovdje treba dodati da su psihički poremećaji u starijih osoba jednostavno česti – procjenjuje se da su različitičak više od 15% pacijenata 60 i više godina pati.

Mentalni poremećaji u starijih osoba: uzroci

Starost je nažalost razdoblje u kojem većina ljudi ima mnogo čimbenika rizika za mentalne poremećaje. Upravo u kasnim godinama života pacijenti često postaju usamljeni – događa se da njihovi prezaposleni rođaci nemaju vremena za njih, a stariji većinu vremena provodi potpuno sam. Često i starija osoba doživi gubitak voljene osobe – npr. supružnika – a to također može doprinijeti razvoju nekih psihičkih poremećaja.

Ostali čimbenici rizika za mentalne poremećaje u starijih osoba uključuju:

  • kronične bolesti (kao što je, na primjer, ishemijska bolest srca, dijabetes ili kronična opstruktivna plućna bolest)
  • ozbiljne životne promjene (npr. umirovljenje ili promjena mjesta stanovanja - preseljenje čak i kod vlastite djece i u starački dom za starije osobe može dovesti do psihijatrijskih problema)
  • financijskih poteškoća (npr. zbog primanja niske mirovine)
  • gubitak kontakta s drugim ljudima

Mentalni poremećaji u starijih osoba: depresija

Depresija je tipično povezana s lošim raspoloženjem, gubitkom interesa ili osjećajem stalnog umora, ali u slučaju depresivnih poremećaja u starijoj dobi njihovi simptomi mogu biti malo drugačiji.

Da, depresija u starosti također može biti povezana s depresivnim raspoloženjem starijeg pacijenta, ali mnogo češće u ovom slučaju dolazi do izražaja značajna razdražljivost ili nervoza. Stariji može čak eksplodirati u slučaju manjih nesporazuma ili biti nepristojan u kontaktu čak i sa svojim voljenim unucima.

Osim gore navedenih simptoma, mogu postojati i poremećaji spavanja (obično u obliku teškoća uspavljivanja i ranog buđenja), značajno smanjen apetit ili stalni osjećaj krivnje.

Za ovu vrstu depresije prilično su karakteristične pritužbe pacijenata na kognitivne poremećaje (koji se sastoje u pogoršanju pamćenja, koncentracije i pažnje), kao i na razne somatske simptome, npr. tegobe boli koje pacijent još uvijek osjeća možda uopće nisu uzrokovane somatskom bolešću, već jednostavno proizlaze iz depresije.

Ovdje treba naglasiti još jedan aspekt: ​​depresija u starijih osoba također može dovesti do suicidalnih misli, a time i povećanog rizika od samoubojstva, stoga se ovaj problem nikada ne smije podcijeniti.

Mentalni poremećaji u starijih osoba: demencija

Najčešće se povezuje sa starošćudemencija su mentalni poremećaji. Uvriježeno je mišljenje da je njihov primarni simptom oštećenje pamćenja, a doista, u slučaju najčešće demencije - Alzheimerove bolesti - teškoće pamćenja dolaze do izražaja kod pacijenata.

To nije uvijek slučaj - postoje poremećaji demencije čijim tijekom mogu dominirati, na primjer, značajne promjene u ponašanju starijih osoba ili oslabljeno razmišljanje i poteškoće u obavljanju svakodnevnih aktivnosti.

Grupa demencija uključuje gore spomenutu Alzheimerovu bolest, ali i entitete kao što su:

  • vaskularna demencija
  • frontotemporalna demencija
  • demencija nakon moždanog udara
  • demencija s Lewyjevim tijelima

Mentalni poremećaji u starijih osoba: psihotični poremećaji

Skupina psihotičnih poremećaja uključuje, između ostalog, shizofrenija. Ova bolest rijetko počinje tek u starijoj životnoj dobi – mnogo češće od nje obolijevaju starije osobe kod kojih su se prvi simptomi shizofrenije pojavili u mladosti.

Kao iu drugim dobnim skupinama, shizofrenija može biti povezana s pojavom produktivnih simptoma – koji mogu biti zablude i halucinacije – ali puno češće kod pacijenata u starijoj dobi, tzv. negativni simptomi ove jedinice. Oni uključuju, između ostalih problemi kao što su emocionalno bljedilo, izolacija od ljudi, potpuni gubitak interesa za okolni svijet ili apatija.

Mentalni poremećaji u starijih osoba: anksiozni poremećaji

Jedan od najčešćih mentalnih poremećaja kod starijih osoba su neurotični poremećaji. Poremećaji spavanja, osjećaj stalnog umora, razdražljivosti ili stalni osjećaj tjeskobe mogu biti manifestacije raznih anksioznih poremećaja.

Osim njih, kod starijih osoba mogu ih pratiti i somatski simptomi anksioznosti, koji mogu uključivati lupanje srca, osjećaj povećane napetosti mišića ili razne vrste boli (npr. glavobolje).

Stariji ljudi možda imaju generalizirani anksiozni poremećaj, kao i panični poremećaj, socijalna fobija ili posttraumatski stresni poremećaj (PTSP). Ove vrste mentalnih poremećaja kod starijih osoba češće su kod žena nego kod muškaraca.

Mentalni poremećaji u starijih osoba: poremećaji spavanja

S godinama je sasvim prirodno da se količina noćnog odmora potrebna tijelu smanjuje - seniori jednostavno spavaju kraće od mladih.

Poteškoće s uspavljivanjem ili vrlo ranim buđenjem ne mogu se uvijek objasniti samidob - ako se takvi problemi pojavljuju kod starije osobe u osnovi svake noći, mogu se tretirati kao jedan od psihičkih poremećaja kod starijih osoba.

Uvijek trebate pokušati tražiti čimbenike koji su odgovorni za nastanak ovog problema - to mogu biti, na primjer, depresivni poremećaji ili anksiozni poremećaji. Potrebna je ispravna dijagnoza temeljnog problema, jer je on izvor interakcija usmjerenih na smanjenje poteškoća sa spavanjem kod starije osobe.

Mentalni poremećaji tipični za starije osobe

Mnogo je više psihijatrijskih problema s kojima se susreću stariji. Međutim, vrijedi obratiti pažnju na neke nepravilnosti koje se nalaze u ovoj dobnoj skupini – ovdje govorimo, između ostalog, o s jedinicama kao što su:

  • Diogenov sindrom: povezan je sa značajnim promjenama u ponašanju starije osobe, pri čemu je obično najvažniji značajni higijenski nemar i skupljanje - od strane javnosti smatra potpuno nepotrebnim - predmeta
  • sindrom zalaska sunca: ljudi koji se bore s ovim problemom doživljavaju značajne promjene u ponašanju u večernjim satima, gdje postaju, između ostalih, uznemireni (ponekad čak i agresivni), doživite dezorijentaciju ili vizualne halucinacije

Mentalni poremećaji u starijih osoba: liječenje

Pravilno provedena terapija psihičkih poremećaja važna je u svakoj životnoj dobi, međutim, starije osobe su jedna od onih skupina u kojima je liječenje psihijatrijskih problema iznimno važno. Prije svega, napuštanje liječenja može rezultirati pogoršanjem kroničnih somatskih bolesti – koje se javljaju u većine starijih osoba.

Stariji s mentalnim poremećajima može na kraju zanemariti uzimanje lijekova ili potpuno zanemariti prehranu koju preporučuju liječnici (osobito važno, na primjer, kod osoba s hipertenzijom ili dijabetesom). Osim toga, što je dulje prošlo vrijeme od pojave psihičkih poremećaja u starijih osoba do početka liječenja, to je veći rizik da će neophodna terapija postići očekivane rezultate mnogo kasnije nego da je započela rano nakon obolijevanja.

Liječenje psihičkih poremećaja u starijih osoba svakako nije jednostavno - kod starijih je potrebno koristiti niže doze lijekova nego kod mladih (što je, između ostalog, posljedica promjena u funkciji jetre i bubrega koje se javljaju kod starenje organizma) ), a nerijetko nastaju poteškoće kada se pacijentu točno kaže štotreba koristiti pripravak (zbog činjenice da starije osobe obično uzimaju mnogo različitih lijekova, uključujući i neke nove lijekove, posebnu pozornost treba obratiti na moguće interakcije).

Jednu stvar svakako treba naglasiti: psihičke poremećaje u starijih osoba treba liječiti što je više moguće, jer pravilno odabrana terapija omogućuje duže održavanje kondicije i dobru razinu funkcioniranja.

O autoruNakloniti se. Tomasz NęckiDiplomirala je medicinu na Medicinskom sveučilištu u Poznańu. Obožavatelj poljskog mora (najradije šeta njegovim obalama sa slušalicama u ušima), mačaka i knjiga. U radu s pacijentima fokusira se na to da ih uvijek sasluša i provede onoliko vremena koliko im je potrebno.

Kategorija:

Gerijatrija