Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Hormoni štitnjače su tiroksin, trijodtironin i kalcitonin koje proizvodi ova žlijezda. Prva dva od njih su posebno važna jer bez njih čovjek ne može pravilno funkcionirati. Bolest se javlja i s viškom hormona štitnjače i kao posljedica njihovog nedostatka. Kakvo je djelovanje hormona štitnjače i koja stanja mogu dovesti do poremećaja njihove količine u tijelu?

Hormoni štitnjačesu neophodni za život. Štitnjača je mali organ - njegova težina obično doseže 60 grama. Neki ljudi nisu ni svjesni da ga imaju, a zapravo su ova žlijezda i hormoni koje proizvodi jednostavno nužni za život. Glavni proizvodi štitnjače su tiroksin (T4) i trijodtironin (T3), od kojih oba imaju u biti slične učinke, a žlijezda proizvodi i treću tvar, kalcitonin.

Hormoni štitnjače: tiroksin i trijodtironin

Najvažniji proizvodi štitnjače su tiroksin i trijodtironin. Početni supstrat za proizvodnju ovih hormona je aminokiselina tirozin, hormoni u svom konačnom obliku sadrže atome joda u svojim molekulama. Unutar štitnjače ti se hormoni proizvode transformacijom veće molekule, tireoglobulina. Tireoglobulin je pohranjen unutar folikula štitnjače, nalazi se unutar tzv koloid, i - nakon što su stanice štitnjače stimulirane TSH - hormoni štitnjače se oslobađaju iz njega spremni za djelovanjehormoni štitnjače .

Štitnjača oslobađa uglavnom tiroksin, trijodtironin oslobađa žlijezda u tragovima. Međutim, to nije T4, a T3 je definitivno aktivniji hormon – njegova aktivnost je 3 do 5 puta veća od T4. Konačna količina T3 u krvi, međutim, ne ovisi samo o količini oslobođenoj iz štitnjače. U mnogim perifernim tkivima (uključujući jetru, srce, crijeva, hipofizu i skeletne mišiće) postoji enzim dejodinaza, zahvaljujući kojoj se T4 pretvara u puno aktivniji T3. Aktivnost hormona štitnjače nije određena samo njihovom količinom u krv, ali i stupanj vezanja tih molekula za proteine ​​koji ih transportiraju.

Aktivni su samo oni hormoni koji su u slobodnom, nevezanom obliku. Koncentracija slobodnog T4 uU krvi je obično oko 0,03% ukupne količine hormona štitnjače u krvi, a koncentracija slobodnog T3 je oko 0,3%. Preostala količina hormona štitnjače povezana je s albuminom (oni transportiraju do 20% svih hormona štitnjače u krvi) i sproteinima koji vežu hormon štitnjače(koji zajedno transportuju do 85% ukupna količina koju proizvodi štitnjača) hormona).

Hormoni štitnjače: regulacija lučenja T3 i T4

Lučenje hormona štitnjače kontroliraju tri organa, a to su hipotalamus, hipofiza i sama štitnjača. Prvi od ovih organa, hipotalamus, proizvodi hormon tireoliberin (TRH). Ova tvar utječe na hipofizu, koja - kada je stimulirana TRH - oslobađa tireotropin (TSH). TSH pak utječe na samu štitnjaču, potičući je na lučenje T3 i T4.Os hipotalamus-hipofiza-štitnjača je samoregulirajući sustav. Gore je dat slijed pojava koje dovode do stimulacije oslobađanja hormona štitnjače. Regulacija također uključuje učinke T3 i T4 na hipofizu i hipotalamus – kada se razine T3 i T4 u krvi povećaju, oslobađanje TSH i TRH se smanjuje. Hipotalamus i hipofiza povećavaju proizvodnju hormona kada se količina T3 i T4 ponovno smanji.

Hormoni štitnjače: djelovanje T3 i T4 u tijelu

hormoni štitnjačesu, općenito govoreći, nužni za pravilno funkcioniranje ljudskog tijela. Aktivnosti T3 i T4 uključuju niz procesa, kao što su:

  • kontrola metaboličkih procesa (npr. u jetri, ovi hormoni stimuliraju procese glukoneogeneze i lipogeneze, a također stimuliraju glikogenolizu)
  • stimulacija rasta kosti u dužinu stimulacijom procesa mineralizacije
  • stimulacija sazrijevanja struktura živčanog sustava
  • učinci na srce, uključujući povećanje njegove aktivnosti kao i povećanje minutnog volumena
  • stimulacija disanja
  • potencira djelovanje kateholamina (zahvaljujući hormonima štitnjače, tkiva postaju osjetljivija na djelovanje ovih tvari),
  • poboljšanje metaboličkih procesa u cijelom tijelu
  • utjecaj na debljinu sluznice maternice kod žena

Raspon aktivnosti hormona štitnjače je stoga izuzetno širok. Učinci ovih hormona pojavljuju se nakon što ti spojevi uđu u stanice tijela, gdje postoje nuklearni receptori za hormone štitnjače. Kada se ti hormoni vežu za svoje specifične receptore, ekspresija gena se mijenjaza funkcioniranje tijelu je potrebna količina hormona štitnjače prilagođena njegovim potrebama. Negativne učinke imaju i nedostatak T3 i T4, kao i njihov višak u tijelu.

Hormoni štitnjače: simptomi i uzroci nedostatka T3 i T4

U situaciji kada pacijent ima manjak hormona štitnjače, može imati :

  • stalni osjećaj umora
  • blijeda i suha koža
  • spori otkucaji srca
  • sklonost oticanju
  • zatvor
  • netolerancija na hladnoću
  • poremećaji koncentracije
  • promjena tona glasa (povezano sa zadebljanjem glasnica)
  • neopravdano povećanje tjelesne težine
  • lomljenje kose
  • problemi s pamćenjem
  • menstrualni poremećaji

Postoje tri glavne skupine uzroka hipotireoze. Prvi koji se klasificira je primarna hipotireoza, koja je uzrokovana patologijom unutar same štitnjače. Može se pojaviti npr. kao posljedica autoimunih procesa (kao u slučaju Hashimotove bolesti ili postporođajnog tireoiditisa), ali i zbog nedostatka joda u prehrani. Hipotireoza može biti urođena, a stanje može biti i posljedica raznih lijekova (npr. amiodaron).

Primarna hipotireoza također može biti uzrokovana liječenjem radiojodom ili tireoidektomijom. Preostale skupine poremećaja su sekundarna hipotireoza (uzrokovana nedovoljnim lučenjem TSH od strane hipofize) i tercijarni hipotireoza (uzrokovana neadekvatnim oslobađanjem TRH od strane hipotalamusa).

Hormoni štitnjače: simptomi i uzroci viška T3 i T4

Suprotnost hipotireozi je stanje hipertireoze. Simptomi koji se pojavljuju u njegovom tijeku donekle su suprotni od gore navedenih i mogu biti:

  • prekomjerno znojenje
  • povećan broj otkucaja srca
  • netolerancija na toplinu
  • proljev (ovdje ipak treba naglasiti da kod preaktivne štitnjače može dovesti i do zatvora)
  • kratkoća daha
  • neobjašnjivi gubitak težine
  • nesanica
  • slabost
  • razdražljivost
  • tremor mišića
  • menstrualni poremećaji
  • povećava toplinu i vlažnost kože

Hipertireoza može biti uzrokovana autoimunim procesima (kao što je Gravesova bolest), kao i prisutnošću čvorova koji luče hormone štitnjače u parenhimu štitnjače. Poremećaj se također može pojaviti utijek postporođajnog tireoiditisa, kao i u slučaju prekomjernog lučenja TSH od strane hipofize. Ponekad je hipertireoza uzrokovana prekomjernim unosom hormona štitnjače od strane pacijenata koji pate od hipotireoze.

Hormoni štitnjače: kalcitonin

Kada se govori o hormonima štitnjače, obično se mnogo manje pažnje posvećuje kalcitoninu nego tiroksinu ili trijodtironinu, ali to ne znači da posljednja od ovih tvari nije važna za funkcioniranje ljudskog organizma. Kalcitonin se uglavnom proizvodi u štitnjači i nalazi se u folikularnim stanicama (također poznatim kao C stanice). Međutim, ovaj polipeptid također sintetiziraju paratireoidne žlijezde i timus, iako u znatno manjim količinama.Biološka funkcija kalcitonina je kontrolirati tjelesni metabolizam kalcija. Upravo količina te tvari u krvi određuje oslobađanje kalcitonina – u slučaju ovog hormona hipotalamus i hipofiza ne sudjeluju u kontroli njegovog lučenja. Kalcitonin se oslobađa kada se količina kalcija u krvi poveća. Djelovanje ovog hormona temelji se na inhibiciji aktivnosti osteoklasta (to su stanice koje oslobađaju kalcij iz kostiju), kao i na inhibiciji resorpcije kalcija unutar bubrežnih tubula (čime se povećava gubitak kalcija u mokraći). ). Djelujući opisanim djelovanjem, kalcitonin je antagonističan prema paratiroidnom hormonu koji luče paratireoidne žlijezde.

Hormoni štitnjače: dijagnoza

Određivanje razine TSH je od primarne važnosti u dijagnostici poremećaja vezanih uz funkciju štitnjače. Već na temelju samog TSH testa može se zaključiti o prisutnosti potencijalnih bolesti - TSH standard je obično 0,2-4,0 µU po mililitru krvi (ovaj standard, međutim, varira ovisno, između ostalog, o dobi pacijenta, drugačije je i za trudnice). Niska razina TSH najopćenitije ukazuje na postojanje hipertireoze, dok visoke vrijednosti ovog hormona upućuju na prisutnost hipotireoze kod pacijenta Ostale indikacije za dijagnozu bolesti štitnjače su:

  • količina T3 i T4 (osobito besplatnih) u krvi
  • protutijela protiv štitnjače (npr. anti-tireoidna peroksidaza, anti-TSH-receptor ili anti-tireoglobulin)

Više specijaliziranih testova, kao što je TRH test (izveden kod pacijenata s abnormalnim razinama TSH, kako bi se razlikovalo da liodstupanja u TSH vezana su za nepravilan rad hipofize ili patologiju unutar štitnjače).Što se tiče kalcitonina, njegovo određivanje – unatoč funkciji ovog hormona – ne provodi se uglavnom kada postoji sumnja na poremećaje u gospodarstvu. .kalcij. Mjerenje kalcitonina korisno je prvenstveno u dijagnostici i praćenju bolesnika s medularnim karcinomom štitnjače - kalcitonin je biljeg ovog karcinoma.

Hormoni štitnjače: primjene za liječenje različitih stanja

Hormoni štitnjačeu medicini se prvenstveno koriste kod pacijenata s hipotireozom. Najvažniji su u ovom slučaju pripravci levotiroksina, ali ponekad se koriste i mješavine s derivatima trijodtironina, a primjena kalcitonina može pak liječiti osteoporozu, hiperkalcemiju i Pagetovu bolest. Povremeno se kalcitonin koristi kod pacijenata s metastazama u kostima jer pomaže u ublažavanju boli pacijenata.

Pročitajte također:

  • Hormoni
  • štitnjača
O autoruNakloniti se. Tomasz NęckiDiplomirala je na medicinskom fakultetu na Medicinskom sveučilištu u Poznańu. Obožavatelj poljskog mora (najradije šeta njegovim obalama sa slušalicama u ušima), mačaka i knjiga. U radu s pacijentima fokusira se na to da ih uvijek sasluša i provede onoliko vremena koliko im je potrebno.

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Zdravlje