Intrakranijalno krvarenje rezultat je rupture moždane žile. Kao posljedica toga dolazi do uništavanja određenih struktura mozga i brzog povećanja njegovog edema, što je stanje neposredne životne opasnosti. Koji su uzroci i simptomi intrakranijalnog krvarenja? Kako ide tretman?

Intrakranijalno krvarenjeje krvarenje u mozak koje je uzrokovano rupturom žile. Zatim, krv ekstravazira unutar datih moždanih struktura, što rezultira njihovim brzim uništenjem, što je stanje opasno po život.

Intrakranijalno krvarenje - uzroci i čimbenici rizika

Epiduralni hematomnajčešće je uzrokovan arterijskim krvarenjem i obično je rezultat ozljede glave koja rezultira prijelomom kostiju lubanje.

Subduralni hematom(subduralno krvarenje) uzrokovano je venskim krvarenjem koje uzrokuje nakupljanje venske krvi u subduralnom prostoru ispod dura mater koji okružuje mozak.

Uzroci intrakranijalnog krvarenja ovise o dobi. U djece, ruptura žila može uzrokovati aneurizme, krvne bolesti (npr. trombocitopenija, leukemija, hemofilija) i ozljede.

Kod adolescenata i mladih odraslih, visoki krvni tlak često je uzrok intrakranijalnog krvarenja, kao i alkohol i droge. U srednjih i starijih osoba, intrakranijalno krvarenje obično je posljedica arterijske hipertenzije, vaskularne malformacije, aneurizme, upalnih promjena u moždanim žilama i tumora mozga – primarnih i metastatskih iz drugog organa.

Tumori koji najčešće metastaziraju u središnji živčani sustav i uzrokuju intrakranijalno krvarenje uključuju rak bronha, melanom, bistrocelularni karcinom bubrega i rak štitnjače.

Čimbenici koji povećavaju rizik od intrakranijalnog krvarenja su pretilost, dijabetes, pušenje, alkoholizam, upotreba lijekova koji ometaju zgrušavanje krvi.

Intrakranijalno krvarenje - simptomi

Simptomi cerebralnog krvarenja ovise o području u koje je krv dospjela. U početku se javlja jaka glavobolja, konvulzije i povraćanje. Zatim dolazi do hemipareza na suprotnoj strani tijelastrane mozga gdje se dogodio moždani udar. Ako je desna hemisfera zahvaćena moždanim udarom, pojavljuju se abnormalnosti na lijevoj strani tijela i obrnuto. Pareza se razvija polagano - u početku se javljaju pareza mišića lica i poremećaji govora, a zatim slabost gornjih i donjih udova, smetnje vida. Pojavljuju se i vrtoglavica, gubitak ravnoteže i koordinacije.

U slučaju masivnog krvarenja, dolazi do kome, s dubokim, nepravilnim ili isprekidanim disanjem, proširenjem zjenica i ukočenošću.

Intrakranijalno krvarenje - dijagnoza

Mjeri se krvni tlak, CT mozga, a ako ste u nedoumici, radi se MRI mozga. Ove posljednje dvije studije pokazuju da je krv istisnuta u mozak.

Intrakranijalno krvarenje - liječenje

Cilj liječenja je poboljšati cerebralnu cirkulaciju, spriječiti ponovno krvarenje, smanjiti povećani intrakranijalni tlak i spriječiti cerebralni edem. Stoga se koristi farmakološko liječenje (pacijentu se daju lijekovi poput manitola ili furosemida). Ako postoji krvarenje u strukture malog mozga, a mjesto krvarenja je površinsko, obično se izvodi kirurški zahvat.

Kategorija:

Neurologija