Testisi, ili nuklearne žlijezde, odlučuju hoće li biti muškarac ili ne biti. Gospoda ih ponekad nazivaju mojim draguljima. I kako treba njegovati dragulje. Svaki muškarac bi trebao znati kako su testisi građeni i koje su njihove funkcije. Također bi trebao redovito samopregledavati testise i biti upoznat sa simptomima bolesti testisa kao što su rak, varikokela, orhitis i torzija testisa.

Testisinalaze se izvan trbušne šupljine u skrotumu i imaju kompliciranu unutarnju strukturu. U njihovom mesu ima oko 200 lobula, a svaki od njih proizvodi spermu. Odavde spermij putuje do epididimisa, gdje sazrijevaju i pripremaju se za daljnje putovanje – kroz sjemenovod, ejakulacijski kanal i … dalje. Koliko ih ima?

Prosječni volumen ejakulata sadrži 250-300 milijuna spermija! Ali zadaća testisa tu ne završava. Također sudjeluju u proizvodnji muških hormona, tj. androgena. Jedan od najvažnijih je testosteron, koji se formira već u fetalnom razdoblju. Ima veliki utjecaj na formiranje i razvoj testisa, skrotuma, penisa i sjemenovoda. Utječe i na tjelesnu građu muškarca, boju glasa, kosu, mišićnu masu, te tzv. tipično muško ponašanje.

Jezgra: struktura. Formiranje sperme

Najvažniji dio muškog reproduktivnog sustava je penis, koji završava zaobljenom glavicom (glans). Kroz penis prolazi mokraćna cijev, kroz koju se urin odvodi izvan tijela, a sperma - tekućina koja sadrži spermu, odnosno muške reproduktivne stanice. Genetske informacije sadržane su u glavi spermija. Žica služi samo za pomicanje ove reproduktivne stanice - može proteći više od 7 cm u sat vremena. Stoga je potrebno oko 90 minuta za putovanje od vagine do jajovoda.

Sperma se razvija i pohranjuje u testisima. Odrasli muškarac može proizvesti preko 100 milijuna spermija svaki dan. Najbolji uvjeti za pojavu spermija su temperatura 3-5 stupnjeva C niža od tjelesne temperature. Zbog toga testisi vise u skrotumu, izvan tijela. Kada je vruće, mišići skrotuma se opuštaju, omogućujući testisima da slobodno vise na relativnoj hladnoći daleko od tijela. Po hladnom vremenu ovi se mišići skupljaju, privlačeći testise uz vaše tijelo.

  • Nemojte pregrijati testise!

Najbolji uvjet za proizvodnju sperme jetemperatura 3-5 stupnjeva C niža od tjelesne temperature. Zbog toga testisi vise u skrotumu, izvan tijela. Kada je vruće, mišići skrotuma se opuštaju, omogućujući testisima da slobodno vise na relativnoj hladnoći daleko od tijela. A kada je hladno, vaši se mišići skupljaju, privlačeći testise bliže vašem tijelu.

Nažalost, ove neobične žlijezde, kao i drugi organi, obolijevaju.

Neka medicinska stanja povezana su s prirođenim ili stečenim defektima testisa, a druga s hormonskim neuspjehom. Ove bolesti – osobito ako se ne liječe – mogu učiniti čovjeka neplodnim, a neke, poput raka testisa, opasne su po život. Mnoge bolesti testisa pogađaju dječake, adolescente i muškarce do 35 godina. Ali rak testisa također napada starije muškarce starije od 65 godina.

Bolesti testisa: kriptorhizam

Kriptorhizam, inače zatajenje testisa, je razvojni nedostatak. Već u maternici, testisi budućeg muškarca prolaze iz trbušne šupljine (spuštaju se) kroz ingvinalni kanal u skrotum. Muško novorođenče stoga treba imati obje žlijezde smještene u skrotumu, što se može lako opipati blagim dodirivanjem mošnje. Događa se, međutim, da se tijekom putovanja testis zaustavi na svom putu i ne spusti se u skrotum. Roditelji su zabrinuti zbog toga i često zahtijevaju hitnu intervenciju liječnika. Nema potrebe. Obično, kada beba napuni godinu dana, testisi će pasti na svoje mjesto. Ako se to ne dogodi, potrebno je konzultirati dječjeg kirurga. Tijekom pregleda liječnik će rukom tražiti testis u ingvinalnom kanalu, a ako ga ne pronađe, naređuje ultrazvučni pregled kojim se bjegunac locira.

Kriptorhidizam se liječi na dva načina - hormonski ili kirurški. Donošenje testisa prije nego što dječak napuni dvije godine je šansa da će muškarac u odrasloj dobi moći imati vlastitu djecu. Kada se zahvat izvodi na starijem dječaku ili mladiću, povećava se rizik od problema s proizvodnjom sperme, što može dovesti do problema s razmnožavanjem. Drugi argument za rješavanje kriptorhizma što je ranije moguće je 30-40 puta veća vjerojatnost razvoja raka testisa kod muškarca čije žlijezde nisu predugo unesene u skrotum.

Bolesti testisa: upala testisa

Upala testisa je rijetka, upala epididimisa je češća. Međutim, kada jednom dobije orhitis, čovjek mnogo pati. Bol je jaka, praćena oticanjem testisa i visokom temperaturom, čak i do 40 stupnjeva C. Do upale testisa može doći kada patogeni mikroorganizmi zajedno s krvlju dođu do njega s drugog upalnog mjesta u tijelu. Drugi načinprolazi kroz sjemenovod, najčešće uzrokovan infekcijama mokraćnog sustava. Kako se upala razvija, obično napada epididimis, zatim testis. Hidrokela testisa može se razviti ako se liječenje ne započne.

Upala testisa nije ništa drugo nego nakupljanje serozne tekućine između stijenki skrotuma i samog testisa. Akutni orhitis bakterijskog porijekla obično se liječi antibioticima. Liječenje je neophodno, inače može doći do komplikacija u obliku apscesa, što zahtijeva kiruršku intervenciju.

Kod mladih muškaraca, čest uzrok upale testisa je komplikacija zaušnjaka, koji je virusna bolest. Simptomi su mučni kao i kod bakterijske upale, ali ne morate uzimati antibiotike. Nakon nekoliko dana, upala se sama povlači.

Bolesti testisa: hidrokela testisa

Hidrokela testisa može se pojaviti i u dojenčadi i mladih dječaka (kongenitalna hidrokela) i kod odraslih muškaraca (stečena hidrokela). To je prekomjerno nakupljanje tekućine u skrotumu. Obično ne uzrokuje nikakve simptome, osim vidljivog povećanja skrotuma (obično s jedne, češće desne strane).

Budući da hidrokela testisa može utjecati, između ostalog, na plodnosti i razvoja drugih bolesti, ne odgađajte odlazak liječniku. Dijagnostika nije komplicirana, uključuje dijafanoskopija, koja osvjetljava skrotum, npr. baterijskom svjetiljkom. Karakteristično za hidrokelu testisa je da svjetlost prodire kroz nju, za razliku od npr. tumora.

Ako se hidrokela ne riješi sama, potrebna je operacija za uklanjanje tekućine iz skrotuma.

Bolesti testisa: oštra torzija testisa

Između 14. i 18. godine, kada mlada osoba cvjeta i intenzivno se bavi sportom (npr. puno jaše), može dobiti tzv. torzija testisa. Zapravo, radi se o oštrom uvijanju sjemene vrpce uzrokovano rotacijom testisa oko svoje osi. To uzrokuje zaustavljanje cirkulacije krvi, a postoji opasnost od gubitka testisa. Vrlo karakteristična torzija testisa je iznenadna (često se javlja noću), vrlo jaka bol. Mučninu i povraćanje prati brzo rastući otok cijelog skrotuma.

U tom slučaju trebate otići u hitnu pomoć u najbližu bolnicu što je prije moguće. Testis se mora kirurški odvrnuti unutar 4-6 sati. Zahvaljujući tome, obično ih je moguće spasiti. Ako je kirurgova intervencija prekasna, testis se mora amputirati. Iz kozmetičkih razloga, proteza testisa može se ugraditi nakon nekog vremena.

Bolesti testisa: varikokela

Uzice za sjeme su priloženebrojne žile koje odvode krv iz testisa. To je moguće zahvaljujući posebnim venskim zaliscima. Kada ne djeluju učinkovito, krv staje i vene (kao da su proširene) postaju zadebljane, tj. proširene vene. Tada zbog vrlo sporog odljeva krvi počinje rasti temperatura u skrotumu i pregrijavati se testisi. To uzrokuje promjene u sastavu sperme i hormonalne poremećaje.

Proširene vene spermatične vrpce ne prate posebne tegobne bolesti. Čovjek samo ima dojam da mu se čini da je testis teži, ponekad osjeća vučne bolove u preponama. Bolest se dijagnosticira pregledom testisa prstima. Liječnik dobiva potvrdu dijagnoze naručivanjem ultrazvuka. Jedina učinkovita metoda rješavanja proširenih vena je operacija (klasična ili laparoskopska).

Morate to učiniti

Redovito provjeravajte testise!

Samopregled testisa jednako je važan kao i samopregled dojki od strane žena. Omogućuje vam da brzo uočite sve promjene i započnete liječenje. Treba ih izvoditi mjesečno. Trebate potrošiti samo oko tri minute.

  • Najbolje je pregledati testise tijekom kupanja ili tuširanja. Koža skrotuma je tada meka i opuštena, pa je lakše osjetiti bilo kakve abnormalnosti.
  • Ispitajte svaku kernel zasebno. Najprije lagano kotrljajte testis između palca i kažiprsta, provjeravajući možete li osjetiti kvržice, kvržice ili otekline ispod kože.
  • Obratite pažnju na to da li testisi nisu promijenili izgled od prethodnog samopregleda, npr. ako se neki od njih povećao, koža nije napeta ili površina nije hrapava.
  • Sada nježno pritisnite prstima testis - bit će zdrav na dodir, mekan i gladak. Teško i grubo zahtijeva liječničku konzultaciju, po mogućnosti urologa.
  • Nemojte paničariti ako osjetite malu, tvrdu kvržicu na stražnjem zidu skrotuma - ovo je epididimis i sjemenovod.

Bolesti testisa: rak

Bezbolno povećanje testisa obično je prvi i često jedini znak razvoja neoplastične bolesti. Ponekad testis u početku postaje malen i tvrd, a zatim se počinje značajno povećavati. Obično je nerazmjerno težak za svoju veličinu. Takvi simptomi uvijek bi trebali potaknuti muškarca da odmah posjeti urologa. Zatim će naručiti ultrazvučni pregled. Ako se sumnja na rak testisa, ne radi se biopsija, zbog čega bi se bolest mogla proširiti.

Prvi znak raka testisa u djece može biti rani, ali vrlo izražen pubertet. Sve do prije 20 godinarazvoj raka testisa gotovo je uvijek bio smrtna kazna. Trenutno je - pogotovo kada se rano otkrije - u preko 90 posto. izlječiv. Budući da rak testisa uglavnom pogađa mlade ljude između 15 i 35 godina, svaka, čak i mala promjena u izgledu ili težini testisa trebala bi potaknuti muškarce da odu liječniku.

Ako je bolest potvrđena, tumor se mora izrezati. Obično se uklanja cijeli testis. Tijekom operacije radi se histopatološki pregled. Njegov rezultat određuje, između ostalog, i treba li ukloniti i limfne čvorove te hoće li vam trebati kemoterapija ili terapija zračenjem. Ponekad se obje terapije koriste istovremeno za spašavanje života.

Rijetke bolesti testisa

  • Anorchia

Anorhija je urođeni bilateralni nedostatak testisa. Dječaci s ovom bolešću imaju slabo razvijen penis, nedostaje im skrotum. Nemaju muške dlake na licu ili stidne dlačice tijekom adolescencije. Ne mutiraju i mišići im se slabo razvijaju. U odrasloj dobi imaju nerazmjerno duge udove (eunuhoidne značajke). Hormonsko liječenje može uzrokovati razvoj sekundarnih spolnih karakteristika (npr. produljenje penisa, povećanje mišićne snage), ali neplodnost je nepovratna.

  • Hipogonadizam

Hipogonadizam je posljedica hormonske insuficijencije u testisima. Primarni hipogonadizam može se razviti nakon upale testisa, fizičke traume ili zračenja. Do 15. godine bolest se razvija bez ikakvih simptoma. Kasnije se jasno vidi da dječak ne sazrijeva – ne mutira, nema dlačice na licu, a spolni organi mu ostaju mali. Oko 19. godine ima vrlo malo dlaka ispod pazuha, a strništa na glavi sežu nisko do čela. Već nakon 30. godine na licu se pojavljuju jasne bore, koža postaje boje voska, a gornji kapci su stalno natečeni. Liječenje se sastoji od višegodišnje primjene testosterona.

  • Klinefelterov sindrom

Klinefelterov sindrom karakteriziraju vrlo mali testisi i ginekomastija (povećane grudi), koji često završavaju razvojem raka dojke nakon 50. godine života. Većina muškaraca ide endokrinologu u dobi od 18-20 godina. Upućuju ih na vojnu komisiju, obično zbog njihove spolne nezrelosti.

Ovi muškarci često pate od erektilne disfunkcije, a njihov seksualni nagon se smanjuje. Tipične su i karakterološke promjene – pacijenti često upadaju u sukobe s okolinom, ali su jako privrženi majci, ponekad intelektualno retardirani. Obično su visoke, s dugim udovima i ženstvenesilueta, progoni ih njihova sklonost pretilosti. Jedini lijek koji ublažava posljedice bolesti je testosteron.

Kategorija:

Anatomija