Fascija je prostorna struktura napravljena od vezivnog tkiva koja podržava i štiti mišiće i njihove cijele skupine. Fascijalna disfunkcija može uzrokovati bol i druge neugodne simptome. Saznajte čemu služi fascija, kako je izgrađena i koji su najučinkovitiji oblici terapije fascije.
Fascia(latinskifascia ) je dizajniran za stvaranje specifične skele za mišiće i unutarnje organe. Najnovija znanstvena izvješća sugeriraju da fascija nije samo pasivna "omotnica" za organe, već i aktivno tkivo koje obavlja niz važnih funkcija.
Fascia: konstrukcija
Anatomska podjela razlikuje 3 osnovna sloja fascije:
- površinska fascija, koja je jedan od slojeva potkožnog tkiva
- duboka fascija koja okružuje mišićne grupe i dijeli ih na podjedinice
- visceralna fascija oko unutarnjih organa
Mikroskopska struktura fascije usko je povezana s njenom funkcijom. Ogromna količina kolagenih i elastinskih vlakana daje mu odgovarajuću elastičnost i čvrstoću, zahvaljujući kojoj fascija može djelovati kao potpora drugim organima i otporna je na oštećenja.
Također je relativno nedavno otkriveno da strukture fascije sadrže brojne krvne žile i živčane završetke.
Ova svojstva upućuju na to da je fascija važan organ komunikacije između tjelesnih stanica, kao i propriorecepcija, tj. duboki osjećaj (ovaj tip osjećaja omogućuje nam da odredimo položaj naših udova bez gledanja u njih).
Fascia: funkcije
- Podržava funkciju fascije
Fascija je skela za mišiće i unutarnje organe i određuje njihov ispravan položaj. Zatezanjem ili istezanjem pojedinih dijelova fascije moguće je aktivirati cijele mišićne skupine, a opuštati suprotne mišiće. Fascija je također ključni organ za ravnotežu.
- Funkcija zaštitne maske
Ploče fascije su odvojene jedna od druge tankim slojem tekućine koja sadrži velike količine hijaluronske kiseline. Ova tvar smanjuje trenje i omogućuje klizanje, što je uvjet za pravilan rad mišića. Zbog fleksibilnih vlakana fascije sposoban je zaprijenos mehaničke energije, te tako štiti cijelo tijelo od ozljeda.
- Funkcija komunikacijske fascije
Kao što je ranije spomenuto, brojna živčana vlakna i krvne žile prolaze kroz fasciju. Iz tog razloga fascija omogućuje transport tvari između tkiva, kao i prijem i prijenos podražaja između njih. Bogata inervacija fascije također je čini izvorom osjećaja boli.
fascijalni poremećaji
- ozljede fascije
Fibrinozni eksudat nastaje kao odgovor na mehaničku traumu ili oštećenje fascije, kao što je tijekom operacije. Vlakno je tvar koja ima zadaću popraviti oštećenu površinu. Ovo je slično procesu stvaranja ožiljaka. Oštećeno tkivo se, nažalost, ne vraća u potpunosti u stanje u kakvom je bilo prije ozljede.
Proces popravka fascije može uzrokovati fibrozu i povećanu ukočenost. Često postoje i adhezije. Niska fleksibilnost fascije može uzrokovati poteškoće u kretanju i ograničenje pokretljivosti organa.
- Kontraktura fascije
Kontraktura je jedan od najčešćih poremećaja fascije. Postoje mnoge teorije o njihovim uzrocima.
Kod nekih vrsta kontraktura važna je genetska predispozicija, kod drugih se naglašava uloga mikrotrauma i preklapanja preopterećenja određenih dijelova fascije.
Kontrakture najčešće zahvaćaju duboku fasciju jer sadrži manje elastičnih vlakana od površinske fascije. Generalizirane fascijalne kontrakture često su povezane s navikama svakodnevnog života.
Provođenje mnogo sati u sjedećem položaju, nepravilno držanje i nedostatak tjelesne aktivnosti uzrokuju kroničnu napetost mišića, a time i fascije.
Pretjerano napeta fascija brani se generiranjem bolnih podražaja. U ekstremnim situacijama, kao u slučaju ozljeda, može doći do adhezija unutar fascije, što rezultira daljnjim povećanjem napetosti i, posljedično, boli.
Neke vrste fascijalnih kontraktura su navedene u literaturi kao zasebne bolesti. To uključuje, između ostalog:
- Dupuytrenova kontraktura, koja uključuje fasciju. To rezultira trajnom fleksijskom kontrakturom prstiju. Bolest je progresivna i može se pojaviti u obiteljima.
- Sindrom fascijalne divizije (ZCPP), najčešći kod sportaša. Povećanje tlaka unutar odjeljaka fascije tijekom vježbanja uzrokuje lokalni poremećaj opskrbe krvlju mišića, što rezultira jakom boli i boli.nužnost zaustavljanja napora
- Fascijalne infekcije
Infekcije unutar tijela mogu se širiti kroz kontinuitet i utjecati na druge organe, uključujući fasciju.
Pleuritis, perikarditis i peritonitis su vrlo ozbiljna stanja koja obično zahtijevaju hospitalizaciju.
Jedan od najtežih oblika fasciitisa je nekrotizirajući fasciitis (NF). Ovo je rijetka, ali vrlo ozbiljna infekcija površinske fascije, koja se može brzo širiti i utjecati na njezine fragmente. Brza kirurška intervencija najučinkovitije je liječenje nekrotizirajućeg fasciitisa. Nažalost, pacijenti često pate od brojnih komplikacija, a stopa smrtnosti od ove bolesti iznosi čak 30%.
- Genetske bolesti
Kao što je ranije spomenuto, jedan od najvažnijih građevinskih blokova fascije su kolagena vlakna. Svaka genetska bolest koja ometa proces stvaranja kolagena također rezultira patologijom i slabljenjem fascije.
Kongenitalne bolesti vezivnog tkiva, kao što su Marfanov sindrom ili Ehlers-Danlosov sindrom, složene su bolesti cijelog tijela. Abnormalna struktura kolagena rezultira smanjenom otpornošću fascije, pretjeranom pokretljivošću unutar zglobova i brojnim komplikacijama organa.
- Autoimune bolesti
Autoimune bolesti vezivnog tkiva kao što su reumatoidni artritis (RA), sistemski eritematozni lupus (SLE) i dermatomiozitis karakterizira relativno česta zahvaćenost miofascijalnog sustava.
Sada se vjeruje da bolovi u mišićima koje su prijavili pacijenti mogu zapravo potjecati iz fascije. Istraživanja pokazuju da kada se suoči s upalom, broj receptora boli u fasciji se povećava i fascija može djelovati kao 'generator boli'.
Fascia terapija
- Vježbe za fasciju
Kako bi se spriječile kontrakture fascije, vrijedi voditi računa o naizmjeničnom zatezanju i rastezanju pojedinih njezinih fragmenata. Najlakši način da to postignete je tjelesna aktivnost koja uključuje mnoge mišićne skupine. Provođenje mnogo sati za stolom stvara visok rizik od napetosti i adhezija unutar fascije. Ne zaboravite prekinuti svoj rad na nekoliko minuta, držite mišiće u pokretu i opustite fasciju.
- Fascia dijeta
Fascija je napravljena od vezivnog tkiva. Pobrinite se da ste dovoljno hidratizirani kako biste bili sigurni da radi ispravno. Također je vrijedno voditi računa o pravoj količini kolagena u prehrani. Naći ćemo ga, između ostalih uželei, želatina i mesne iznutrice. Također trebamo imati na umu da su vitamin C i vitamin E neophodni za sintezu kolagena.
- Fascia rastezanje
Vježbe istezanja mišića odličan su način za istezanje fascije. Treba ih raditi polako i pažljivo, zadržavajući se u svakom položaju minimalno nekoliko minuta. Vrlo korisna praksa u smislu istezanja fascije je kotrljanje uz korištenje posebnih naprava kao što su valjci i kuglice.
Trenutno postoji mnogo istraživanja o učinkovitosti fascia roll. Preliminarni rezultati pokazuju da kotrljanje poboljšava fleksibilnost fascije, smanjuje njezinu napetost i povećava izdržljivost mišića.
- Masaža fascije
Fascia rolling spada u tehnike masaže, točnije tzv. SMR (samo-miofascijalno oslobađanje), tj. nezavisna fascijalna masaža.
U slučaju teških kontraktura fascije ili sindroma kronične boli, vrijedi pitati za savjet iskusnog fizioterapeuta koji će identificirati problem i odabrati odgovarajuću tehniku masaže.
O autoru
Krzysztof BialaziteStudentica medicine na Collegium Medicum u Krakowu, polako ulazi u svijet stalnih izazova liječničkog rada. Posebno je zainteresirana za ginekologiju i porodništvo, pedijatriju i medicinu načina života. Ljubitelj stranih jezika, putovanja i planinarenja.
Pročitajte više članaka ovog autora