Adenokarcinom, ili adenokarcinom, je vrsta malignog tumora. Adenokarcinom je histološka vrsta neoplazme, pa je identificiran na temelju mikroskopske strukture. Adenokarcinom u ljudskom tijelu može se razviti bilo gdje gdje postoji žljezdani epitel. Dakle, postoji mnogo mogućih mjesta za adenokarcinom, od kojih su najčešće debelo crijevo, želudac, pluća, maternica, prostata i gušterača. Saznajte kako se razvija adenokarcinom, kako se adenokarcinom dijagnosticira, kako se određuje prognoza adenokarcinoma i koji organi mogu biti uključeni u adenokarcinom.

Adenokarcinom(latinskiadenokarcinom ) je drugi naziv za adenokarcinom. Da bismo razumjeli pojam adenokarcinoma, vrijedno je poznavati osnovne definicije iz područja onkologije - što je uopće rak i što omogućuje nazvati specifični tumor adenokarcinomom?

Naziv "rak" znači maligna neoplazma koja potječe iz epitelnog tkiva. Rak stoga može nastati u našem tijelu gdje god postoji epitel. Također je vrijedno znati da u ljudskom tijelu postoje različite vrste epitela - na primjer skvamozni epitel, epitel urotela (mokraćnog sustava) ili epitel žljezda. U pravilnom funkcioniranju epitela neprestano se odvijaju procesi obnove i umnožavanja stanica. Ovi su procesi strogo kontrolirani.

U procesu nastanka raka, t.j. onkogeneze, stanice bježe od normalne regulacije – počinju se nekontrolirano razmnožavati i njihova struktura je poremećena. Ako se takve promjene događaju unutar epitela, nastaje maligni tumor epitelnog tkiva – karcinom. Slično različitim vrstama epitela, u ljudskom tijelu mogu se razviti različite vrste karcinoma - na primjer, karcinom skvamoznih stanica, urotelni karcinom i opisani adenokarcinom, tj. adenokarcinom.

Adenokarcinom može nastati gdje god postoji žljezdani epitel. Žljezdani epitel je vrsta epitela čija je glavna funkcija proizvodnja različitih sekreta. Žljezdani epitel nalazi se na mnogim mjestima – unutar svih žlijezda u našem tijelu. Vrsta proizvedenog sekreta ovisi o mjestu - može biti sluz, žuč, slina, hormoni ili probavni enzimi. Žljezdani epiteloblaže praktički cijelu dužinu probavnog trakta - od jednjaka, preko želuca, do debelog crijeva. Epitelne stanice žlijezda također se nalaze u bronhima, tijelu maternice, prostati, dojci, gušterači, žučnim kanalima, žlijezdama slinovnicama i štitnjači. Adenokarcinom se može razviti u bilo kojem od organa navedenih u žljezdanom epitelu.

Adenokarcinom - dijagnoza

Već znamo opću definiciju adenokarcinoma. Stoga je vrijeme da se zapitate: na temelju čega liječnik može zaključiti da je karcinom dijagnosticiran kod danog pacijenta adenokarcinom? Prva sumnja može se postaviti na temelju njegovog položaja – ako je veći dio organa izgrađen od žljezdanog epitela, tada možemo s velikom vjerojatnošću posumnjati da će maligna neoplazma smještena u ovom organu biti adenokarcinom.

Primjerice, čak 95% malignih tumora želuca i 80% malignih tumora maternice su adenokarcinomi. Međutim, niti jedan organ nije potpuno ujednačen u smislu mikroskopije - neoplastični proces može nastati u stanicama koje nisu žljezdani epitel. Osim toga, identificirana promjena također može biti benigna neoplazma ili biti potpuno drugačije prirode (npr. upalna).

Za pouzdanu dijagnozu adenokarcinoma potrebno je, dakle, procijeniti tumorsko tkivo pod mikroskopom, odnosno histopatološki pregled. Materijal za studiju može se dobiti tijekom biopsije, tj. prikupljanja fragmenta tumorskog tkiva za pregled ili tijekom operacije uklanjanja tumora. Međutim, češće se koristi prva opcija - ranija histopatološka pretraga daje mnogo vrijednih informacija, korisnih u planiranju liječenja.

Adenokarcinom - prognoza

Dijagnoza adenokarcinoma kao podtipa maligne neoplazme izaziva veliku zabrinutost za pacijente. Omogućuje li dijagnoza adenokarcinoma osobi da odmah odredi prognozu? Nažalost, ne - dijagnoza "adenokarcinoma" znači samo mikroskopsku strukturu tumora i činjenicu da je njegova početna točka bio žljezdani epitel.

Prognoza za svaki adenokarcinom može biti različita - postoje i adenokarcinomi koji nude priliku za potpuni oporavak i adenokarcinomi s mnogo lošijom prognozom.

Za dobivanje potpune informacije o prognozi potrebno je dobiti potpunu sliku neoplastične bolesti – prije svega stadij i stupanj histološke malignosti. U onkologiji se ta informacija (na engleskom) naziva staging and grading. Stadiranje, odnosno stadij napredovanja raka, informira nas o dimenzijama primarnog tumora i okolnog područjalimfni čvorovi i prisutnost udaljenih metastaza.

Na temelju ovih značajki, većina malignih novotvorina ima 4 stupnja kliničkog napredovanja - od I do IV. Ocjenjivanje, odnosno stupanj histološke malignosti, odnosi se na strukturu neoplastičnih stanica. Tumorske stanice niskog stupnja obično dobivaju G1, srednjeg - G2, a visokog stupnja G3.

Samo uz gore navedene podatke možemo procijeniti prognozu bolesnika s dijagnosticiranim adenokarcinomom. Nije teško pretpostaviti da je adenokarcinom I stadija s G1 značajkom povezan s mnogo boljom prognozom od adenokarcinoma IV stadija s histološkim malignitetom G3. '

Također treba imati na umu da na prognozu svakog pacijenta utječu dodatni čimbenici, kao što su mjesto neoplazme, prisutnost komorbiditeta ili mogućnost radikalne onkološke terapije.

Adenokarcinom - najčešća mjesta

Postoji mnogo mogućih mjesta za adenokarcinom. Zajedničko obilježje svih adenokarcinoma je mjesto razvoja tumora, odnosno žljezdani epitel. Međutim, adenokarcinomi različitih organa mogu imati potpuno različite kliničke značajke - na primjer, adenokarcinom endometrija relativno rano uzrokuje simptome u obliku abnormalnog krvarenja, dok adenokarcinom želuca ostaje dugo asimptomatski.

Različita lokalizacija adenokarcinoma također utječe na različite metode njihova liječenja. Karakteristične značajke najčešćih adenokarcinoma prikazane su u nastavku.

  • kolorektalni adenokarcinom

Adenokarcinom je najčešći oblik raka debelog crijeva. Simptomi kolorektalnog adenokarcinoma mogu uključivati ​​bolove u trbuhu, anemiju, krv u stolici i promjenu crijevnih navika.

Kolorektalni adenokarcinom u većini slučajeva nastaje na temelju benignog tumora - adenoma. Prema dosadašnjim medicinskim spoznajama, transformacija benignog adenoma u maligni tumor traje min. 10 godina. Zahvaljujući tome, postoje mogućnosti učinkovite prevencije kolorektalnog adenokarcinoma.

Probirni test za ovaj karcinom je kolonoskopija, preporuča se svim pacijentima starijim od 50 godina. Ako se adenomi vizualiziraju tijekom kolonoskopije, njihovo uklanjanje značajno će smanjiti rizik od kolorektalnog adenokarcinoma.

  • adenokarcinom želuca

Adenokarcinom želuca razvija se unutar želučanih žlijezda. Adenokarcinom čini čak 95% svih malignih tumora želuca. Incidencija odAdenokarcinom želuca u Poljskoj sustavno se smanjuje, no većina slučajeva se dijagnosticira u visokom stupnju.

Test koji pokazuje najveću učinkovitost u otkrivanju raka želuca je gastroskopija u kombinaciji s uzimanjem uzoraka za histopatološki pregled. Najbolja prognoza kod adenokarcinoma želuca odnosi se na one pacijente koji se mogu potpuno resecirati tijekom operacije.

  • adenokarcinom pluća

Postoji mnogo histoloških tipova raka pluća koji se razlikuju u prognozi i odgovoru na različite tretmane. Adenokarcinom pluća čini približno 30% svih slučajeva raka pluća.

Karakteristična obilježja ove neoplazme su njezina lokacija u perifernim (vanjskim) dijelovima pluća, mogućnost pojave kod pacijenata nepušača, te prevlast među ženama.

Metoda liječenja adenokarcinoma pluća ovisi prvenstveno o stadiju tumora. Kirurško liječenje igra veliku ulogu u ranim stadijima bolesti. U kasnijim fazama, kao i u obliku komplementarne terapije, kemoterapije i tzv. ciljane terapije.

  • adenokarcinom endometrija

Adenokarcinom endometrija se razvija u endometriju, sluznici maternice. Adenokarcinom endometrija primjer je raka koji u većini slučajeva daje rane kliničke simptome - abnormalno vaginalno krvarenje. Zahvaljujući tome, dijagnoza se postavlja brzo, au mnogim slučajevima rana operacija omogućuje potpuni oporavak.

Adenokarcinom endometrija pripada hormonski ovisnim neoplazmama. To znači da je njegov razvoj povezan s prekomjernom, neprikladnom aktivnošću ženskih spolnih hormona - estrogena.

Pretilost je važan čimbenik rizika koji dovodi do hormonalnih poremećaja i povećava rizik od ovog raka.

  • adenokarcinom prostate

Rak prostate je druga najčešća maligna neoplazma kod muškaraca. U većini slučajeva, adenokarcinom prostate karakterizira relativno spor rast. Kao rezultat toga, bolest se često otkriva u ograničenom stadiju, što omogućuje potpuni oporavak.

Adenokarcinom prostate može biti asimptomatski ili uzrokovati poremećaje mokrenja (npr. polakiurija). Osnovna metoda liječenja raka prostate je operacija uklanjanja prostate sa sjemenim mjehurićima (prostatektomija).

Alternativa operaciji može biti terapija zračenjem, doknajčešće korištena metoda pomoćnog liječenja je hormonska terapija. Razvoj adenokarcinoma prostate povezan je s utjecajem muških spolnih hormona - androgena.

  • adenokarcinom gušterače

Adenokarcinom je najčešći tip maligne neoplazme gušterače - čini oko 90% svih slučajeva. Adenokarcinom gušterače primjer je adenokarcinoma s ozbiljnom prognozom i nezadovoljavajućim rezultatima liječenja. U većini slučajeva bolest se otkriva tek u uznapredovaloj fazi.

Glavni problemi s adenokarcinomom gušterače su dugo asimptomatsko razdoblje, nedostatak probirnih testova koji daju šansu za rano otkrivanje raka i značajne operativne poteškoće (gušterača je jedan od organa kojima je najteže pristupiti u operaciji).

Kategorija:

Onkologija