Emocionalno nestabilna osobnost je poremećaj osobnosti koji je službeno klasificiran kao bolest. Postoje dva osnovna tipa takve osobnosti – impulzivni tip i granični tip. Svaki od njih ima različite simptome i zahtijeva drugačiji tretman.

Emocionalno nestabilna osobnostje bolest koju su psihijatri okarakterizirali i koja je našla svoje mjesto u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti i zdravstvenih problema ICD-10 pod simbolom F60. 3. Prema dijagnostičkim kriterijima, ovaj poremećaj je podijeljen u dvije vrste s različitim simptomima.

Općenito, emocionalno nestabilna osobnost je skupina poremećaja koje karakteriziraju najmanje tri od sljedećih simptoma:

  • sklonost iznenadnom djelovanju bez razmišljanja o posljedicama;
  • sklonost ulasku u rasprave i sporove s drugima, najčešće kada je razlog svađe kritika ili neuspjeh;
  • sklonost izljevima bijesa i agresije, nedostatak kontrole nad svojim ponašanjem;
  • nedostatak strpljenja, brzo napuštanje započetih aktivnosti zbog nedostatka vidljivih učinaka;
  • emocionalna nestabilnost, hirovitost (nitko ne zna što očekivati ​​od ponašanja takve osobe).

Emocionalno nestabilna osobnost - uzroci

Najčešće se prvi znakovi poremećaja pojavljuju u kasnom djetinjstvu ili adolescenciji i obično traju tijekom života. Postoji nekoliko razloga za pojavu emocionalno nestabilne ličnosti.

  • utjecaj obitelji- možda ste doživjeli zanemarivanje njegovatelja u prošlosti, izgubili člana obitelji, izgubili osjećaj sigurnosti, možda ste bili seksualno zlostavljani ili zlostavljani. .
  • biološki faktor- na pojavu poremećaja mogu utjecati prethodne ozljede mozga ili glave, pa čak i hormonska neravnoteža (nizak serotonin).
  • genetski faktor- poremećaji su povezani s pojavom sličnih poremećaja kod članova obitelji pacijenta.
  • psihosocijalni faktor- pacijent je dihotoman u procjeni stvarnosti, ne dopušta neizravne procjene, što uzrokujeemocionalna nestabilnost.

Emocionalno nestabilna osobnost - dijagnoza

Za dijagnosticiranje poremećaja potrebno je obaviti psihijatrijski razgovor s bolesnikom, a često i s njegovom rodbinom. Intervju se nadopunjuje dodatnim psihološkim i neurološkim pregledima. Prilikom postavljanja dijagnoze najvažnije je razlikovati poremećaje ličnosti od drugih mentalnih ili neuroloških bolesti.

Postavljanje odgovarajuće dijagnoze i početak liječenja zahtijeva detaljan opis poremećaja i pripisivanje određenoj vrsti - u skladu s ICD-10 klasifikacijom. Postoje dvije vrste emocionalno nestabilne osobnosti: impulzivni tip (F60.30) i granični tip (F60.31).

Emocionalno nestabilna osobnost - impulzivan tip

Ovo je poremećaj koji karakterizira djelovanje naglo, nepromišljeno, iznenadno i nasilno.

  • Osobe s ovom osobnošću ne kontroliraju svoje ponašanje i reagiraju impulzivno, na primjer, na kritiku. Pacijenti se vrlo brzo unervoze i lako se uznemire. Često eksplodiraju od bijesa. Iritirani, mogu čak odgovoriti agresijom.
  • Ovu vrstu osobnosti karakterizira nepromišljena reakcija. Impulzivna osoba ne predviđa posljedice svog ponašanja, ne razmišlja o posljedicama svojih ispada. Reagira brzo bez raščlanjivanja.
  • U glavi takve osobe ima puno misli na koje se ne može usredotočiti. Postoji tjeskoba. Bolesna osoba je emocionalno nestabilna i ima promjenjive raspoloženja.
  • Emocionalno nestabilni ljudi impulzivnog tipa gotovo neprestano osjećaju određenu napetost. Sve što vam treba je poticaj za eksplozivnu reakciju. U ponašanju takvih osoba najvažnija je agresija koja je u njihovom slučaju način oslobađanja viška emocija. Bolesnik često i sam traži razlog za svađu, pokreće svađe, vadi ga na drugima, a ponekad i na sebi. Kipi od mržnje prema svima oko sebe.
  • Takva osoba ne može prihvatiti kritiku, ali ne može ni biti strpljiva. Ako brzo ne vidi rezultate svog rada, obeshrabruje se i situacija joj postaje iritantna.

Emocionalno nestabilna osobnost - granična osobnost

Granični poremećaj osobnosti karakterizira velika nestabilnost u međuljudskim odnosima i utvrđivanju vlastitog identiteta. Pacijent ima problema s jakim emocijama, koje su često eskalirane. Može se govoriti o određenom kaosu osobnosti, a prije svega o pretjerivanju koje karakterizira svaki njegov postupak i ponašanje. Krivac svakog ponašanja takvog čovjeka je frustracija i stalna frustracijaproturječnost koju osjeća. Kako bi se dijagnosticirao granični poremećaj osobnosti, potrebno je pronaći neke od sljedećih simptoma.

  • Čovjek nije siguran u svoj identitet. Nisko samopoštovanje ne dopušta mu definiranje ciljeva i preferencija, ima problema sa spolnom identifikacijom, ne može sam sebe osuđivati. Ne primjećuje proturječnosti koje predstavlja. On sve vidi u crnoj ili bijeloj boji. Obično to ide ruku pod ruku s problemima na poslu - profesionalna karijera je vrlo krhka, jer postoji brzo obeshrabrenje od poduzetih radnji.
  • Bolesna osoba se boji napuštenosti i usamljenosti. Očajnički pokušava spasiti svaku svoju vezu, čak i emocionalnom ucjenom (prijetnja samoubojstvom ili sakaćenjem). Njegova emocionalna labilnost loša je za održavanje zdravog odnosa s drugima. Veze su kratkotrajne, ali intenzivne - obično ih pacijent vidi u ekstremnim bojama.
  • Osoba s graničnom osobnošću osjeća unutarnju prazninu, ima depresivno raspoloženje. Njegovim životom dominiraju nezadovoljstvo i bijes, te njegova dobrobit. Njime uglavnom vladaju negativne emocije. Lako se naljuti i razbjesni, ne kontrolira te ispade.
  • Bolesna osoba se ponaša impulzivno u raznim područjima života - može brzo bacati novac, zainteresirana je za rizično seksualno ponašanje, rizična vožnja automobila, često koristi psihoaktivne tvari, sakati se, pati od gladi koje on obilno zadovoljava itd.
  • Granična osoba je emocionalno nestabilna, lako upada u ekstremne emocije, teško je predvidjeti kako će se ponašati u datoj situaciji, djeluje u afektu. Karakteriziraju je promjenjivo raspoloženje, također u odnosima s drugima.
  • Pacijent ima paranoične misli, progon, zablude, napade panike. Pod stalnim je stresom, ne može se nositi s tjeskobom, nagovara se u mnogo stvari, vidi prijetnju koja ne postoji. Ima poremećene kognitivne funkcije. Takva osoba ne može se smiriti sama, osjeća se neshvaćeno od strane drugih i boji se da će biti isključena.
  • Događa se da osoba s graničnom osobnošću pati od poremećaja superega. Strogo se ocjenjuje, postavlja visoke standarde svog ponašanja, teži idealu, ali u isto vrijeme ima osjećaj neuspjeha u tim težnjama. Kršenje strogih pravila koja je sebi postavio čini da se osjeća krivim.

Granično ponašanje može pratiti pojavu drugih mentalnih poremećaja, npr. neuroza, psihoza, anoreksija, bulimija, depresija, ovisnosti, bipolarni poremećaj.

Zanimljivo je da se granična emocionalno nestabilna osobnost češće dijagnosticira kod žena nego kod muškaraca. Što je osobnost složenija i što ima više poremećaja, liječenje je dulje i višenapredno.

Emocionalno nestabilna osobnost - tretman

Najčešća metoda liječenja poremećaja osobnosti su dugotrajne psihoterapije, npr. psihodinamske ili kognitivno-bihevioralne terapije. Najvažnije je u početnoj fazi liječenja zadobiti povjerenje pacijenta i uključiti ga u proces liječenja. Ovo vam daje priliku da ozdravite.

Farmakološka sredstva se vrlo rijetko koriste u liječenju poremećaja osobnosti. Ako se preporučuju, onda samo ako pacijent treba kontrolirati simptome poput depresije ili anksioznosti koji bi mogli ometati terapiju i utjecati na njezin neuspjeh.

Farmakološka sredstva se češće koriste u slučaju graničnog poremećaja osobnosti, ali zbog sklonosti pacijenata da postanu ovisni o psihoaktivnim drogama, sedativi - osobito oni na bazi benzodiazepina - obično se izostavljaju u njihovom liječenju. Češće se pacijentima propisuju SSRI, antipsihotici ili tzv stabilizatori raspoloženja.

U slučaju granične psihoterapije osobnosti, najučinkovitiji oblik psihoterapije je psihoanalitička terapija Fonagyja i Batemana te Kernbergova terapija. Znanstvena istraživanja su također dokazala da dijalektičko-bihevioralna terapija Marsha Linehan također daje priliku za izliječenje poremećaja.

Kategorija:

Psihijatrija