PROVJEREN SADRŽAJAutor: Dominika Wilk

Bolest bubrega često vas prisiljava da promijenite svoje prehrambene navike. Neki prehrambeni proizvodi pogoršavaju simptome povezane s određenom bolešću, a neki hranjivi sastojci ubrzavaju razvoj bolesti. Zato je toliko važno da dijetu kod kronične bubrežne bolesti provodi dijetetičar i da se pacijent strogo pridržava preporuka specijaliste.

Kalorijski sadržaj i glikemijski indeks prehrane u kroničnoj bubrežnoj bolesti

Pravilno uravnotežena prehrana u smislu kalorija od velike je važnosti u slučaju bubrežne bolesti, jer višak kalorija i pretilost povezana s tim mogu doprinijeti napredovanju bolesti, ali i dovesti do razvoja komorbiditeta kao što su: hipertenzija, ateroskleroza.

Nažalost, kod bolesnika s kroničnom bubrežnom bolešću postoji tendencija da masno tkivo dominira nad mišićnim tkivom, pa su od samog početka skloniji metaboličkim poremećajima i dobivanju viška tjelesne težine.

Iz tog razloga, količina energije koju pacijent treba potrošiti je 30-35 kcal/kg, pri čemu 65% energije dolazi iz ugljikohidrata, masti trebaju biti 30%, a proteini preostalih 5%.

Dijetetičar koji planira dijetu za osobu s bubrežnom bolešću ne smije zaboraviti u nju uključiti redovitu tjelesnu aktivnost (iako je to ponekad teško provesti, jer pacijenti obično pokazuju veći umor i slabost). To omogućuje pacijentu da dobije više mišićnog tkiva, a time i poboljša metabolizam inzulina.

S druge strane, dijeta bi se, osim uravnoteženja ispravne kalorijske vrijednosti i odgovarajućeg sastava udjela makronutrijenata, trebala temeljiti na proizvodima s niskim glikemijskim indeksom. Takva prehrana omogućuje smanjenje rizika od inzulinske rezistencije (vrlo često prati bolesnike s bubrežnim bolestima) i ubrzava smanjenje tjelesne masti.

Proteini i bubrezi

Kod bolesti bubrega preporuča se uvođenje prehrane s niskim udjelom bjelančevina, jer omogućuje snižavanje koncentracije uree u krvi. Urea je krajnji proizvod metabolizma proteina koji nastaje tijekom procesa poznatog kao ciklus uree.

Prvo, tijekom pretvorbe bjelančevina, stvara se amonijak koji je toksičan za tijelo, a zatim se neutralizira domanje štetna urea. I iako ne truje kao amonijak, njegovo nakupljanje nije korisno za tijelo.

Povećane razine ureje dovode do oligurije ili anurije. U završnoj fazi kronične bubrežne bolesti, s previše nakupljene uree, može se čak razviti uremija, što se može prepoznati po:

  • ozbiljno slabljenje,
  • gubitak apetita,
  • smanjena otpornost na infekcije,
  • ili više umora.

Kod bolesti bubrega, opskrba proteinima je značajno smanjena, smanjujući njihovu količinu s, na primjer, 0,8 g po kg tjelesne težine na 0,6 g ili manje. U bolesnika s kroničnom bubrežnom bolešću, čije je stanje uravnoteženo i nemaju popratnih bolesti poput dijabetesa, preporuča se unos 0,6 g proteina po kilogramu tjelesne težine dnevno.

U uznapredovalim stadijima kronične bubrežne bolesti, s druge strane, protein se daje u količini ispod 0,4 g po kg/d uz istovremeno uključivanje ketoanaloga (to su spojevi koji po strukturi nalikuju aminokiselinama, ali su lišeni dušika, što pogoduje povećanju koncentracije uree u krvi).

Značajne prednosti prehrane s niskim udjelom proteina uključuju ne samo smanjenje koncentracije uree u serumu, već i:

  • smanjenje koncentracije fosfata,
  • ispravljanje lipidnog profila,
  • smanjenje metaboličke acidoze (poremećaji između kiselina i baza),
  • smanjenje hiperkalemije (višak kalija),
  • poboljšanje osjetljivosti na inzulin,
  • kašnjenje u razvoju bolesti.

Važnost masti u kroničnoj bubrežnoj bolesti

Zbog ograničene količine bjelančevina, masti se ne smiju reducirati u prehrani. Međutim, kao minimum, trebali biste koristiti zasićene masne kiseline, koje mogu činiti najviše 7% od dopuštenih 30% energije dobivene iz lipida.

To je uglavnom zbog činjenice da osobe s kroničnom bubrežnom bolešću vrlo često imaju i popratne metaboličke bolesti, npr. dijabetes, koje remete metabolizam lipida. Zasićene masti koje treba koristiti u maloj mjeri uključuju, između ostalog maslac, vrhnje, sir ili masno meso.

Zauzvrat, preostalih 23% energije dobivene iz masti trebalo bi rasporediti na mononezasićene i polinezasićene masti. Prednost bi ovdje trebale biti masti bogate protuupalnim omega-3 masnim kiselinama koje se nalaze u masnoj ribi kao što su losos, skuša, haringa ili u uljima poput lanenog sjemena ili uljane repice.

Osim toga, omega-6 masne kiseline, koje se mogu naći u ulju noćurka, ulju boražine iili suncokretovo ulje. Imaju pozitivan učinak na tijelo, ali budući da se natječu s omega-3 kiselinama u tijelu i mogu ograničiti njihovu dostupnost, vrijedi ih konzumirati umjereno.

Osim toga, ishrana osoba s bubrežnim bolestima treba uključivati ​​i mononezasićene masne kiseline kao što su: maslinovo ulje ili sezamovo ulje.

Koliko ugljikohidrata jesti?

Zbog činjenice da je količina bjelančevina u prehrani značajno smanjena i da se količina masti ne može ponovno toliko konzumirati, treba uzeti u obzir količinu ugljikohidrata u prehrani u iznosu od 65% dnevne energije.

Međutim, oni bi trebali biti vrijedni ugljikohidrati, kao što su: krupica, kruh od integralnog brašna, tjestenina od integralnog brašna ili smeđa riža.

Minerali - fosfor i kalcij

Bubrezi su organ koji regulira razinu kalcija i fosfora. Kada se njegovo funkcioniranje pogorša, ekonomičnost ovih elemenata je poremećena. Stoga se kod kronične bubrežne bolesti preporuča ograničiti unos fosfora na 800-1000 mg/dan.

Proizvodi bogati fosforom uključuju: mlijeko, sir, jaja, heljdu, sjemenke suncokreta.

Trebali biste izbjegavati njihovu konzumaciju u velikim količinama (iako su ograničene u prehrani s niskim udjelom bjelančevina za osobe s problemima s bubrezima), što u isto vrijeme, nažalost, može dovesti do manjka kalcija (često istih proizvoda koji sadrže fosfor također sadrže kalcij ).

Kako bi se spriječio nedostatak kalcija, ponekad ga je potrebno nadopuniti, ali o tome odlučuje liječnik.

Minerali - kalij

Početne faze zatajenja bubrega mogu dovesti do povećanog gubitka kalija. Tada biste trebali voditi računa o isporuci proizvoda koji sadrže veliku količinu toga, npr. rajčice, banane, slatki krumpir.

Kako se bubrežna bolest razvija i njegove funkcije slabe, dolazi do prekomjernog nakupljanja kalija u tijelu i povećanja njegove koncentracije u krvi, što, između ostalog, rezultira u hiperkalijemija. Tada biste trebali ograničiti razinu konzumiranog kalija na 2000-2500 mg dnevno.

Kako bi se smanjila njegova količina, dijeta bi, primjerice, trebala dulje namakati povrće i duže kuhati jela. Osim toga, smanjite konzumaciju: slatkog krumpira, rajčice, avokada, krumpira, marelica, soje itd.

Najbolje je to raditi pod nadzorom dijetetičara i liječnika kako biste izbjegli značajno smanjenje ovog elementa u dnevnom jelovniku.

Treba li smanjiti unos natrija u slučaju bolesti bubrega?

Kronična bolest bubrega dovodi do smanjene sposobnosti izlučivanja natrija. Dakle, kada je u pitanju situacija da pacijent razvije oticanje, pojačanu žeđ ili arterijsku hipertenziju,tada njegovu konzumaciju treba ograničiti na 5 mg dnevno.

Natrij se ne nalazi samo u soli koju koristimo za soljenje hrane. Krije se u raznim prehrambenim proizvodima za koje ne bismo posumnjali, npr. kukuruzne pahuljice, kiflice, meso.

Osim toga, možemo ga pronaći u velikim količinama u: konzerviranoj hrani, dimljenom mesu, kiselim krastavcima, čipsima, žutom siru ili temeljnim kockicama.

Kategorija:

Dijeta