Poremećaji spavanja mogu se odnositi na abnormalno trajanje sna ili nepoželjno ponašanje tijekom spavanja. Riječ je o vrlo ozbiljnom kliničkom problemu koji utječe na svakodnevno funkcioniranje bolesnika, ponekad mu onemogućujući normalne aktivnosti. Pogledajte koje su vrste poremećaja spavanja, saznajte više o njihovim uzrocima i liječenjima.

Poremećaji spavanjautječu na sve veći postotak stanovništva - procjenjuje se da oko 30% ljudi pati od raznih vrstaproblema sa spavanjem . Najčešća bolest ove vrste je nesanica - njezini simptomi mogu zahvatiti i do polovice odraslih osoba, a u cca 10% dijagnosticira se kronični (kronični) oblik.

Budući da je san osnovna ljudska fiziološka potreba, koja regulira mnoge važne funkcije tijela (npr. utječe na hormonsku ravnotežu, na funkcije mozga kao što su pamćenje, druženje, koncentracija), poremećaji spavanja imaju značajan utjecaj na našu dobrobit i intelektualnu kondiciju tijekom dana.

Oni s najturbulentnijim tijekom, kao što je narkolepsija, mogu značajno ometati normalno funkcioniranje ili čak predstavljati opasnost od gubitka zdravlja (ovo se također odnosi na, na primjer, ekstremni oblik somnambulizma). Ali čak i epizodni poremećaji spavanja, ako se ne liječe na vrijeme promjenom štetnih navika, mogu se pretvoriti u dugotrajan oblik koji je mnogo teže liječiti.

Poremećaji spavanja - klasifikacija

Postoji nekoliko klasifikacija poremećaja spavanja. U Poljskoj je općenito primjenjiva klasifikacija prema ICD-10 (Međunarodna statistička klasifikacija bolesti i zdravstvenih problema koju je izradila WHO). Poremećaje spavanja dijeli na dvije vrste:

  • organski poremećaj spavanja (G47)- jedan je od simptoma drugog mentalnog ili somatskog poremećaja, npr. poremećaji početka i trajanja spavanja, apneja u snu, narkolepsija i katalepsija;
  • neorganski poremećaji spavanja (F51)- smatraju se zasebnim poremećajem uzrokovanim emocionalnim čimbenicima, npr. neorganska nesanica, somnambulizam, noćni strahovi, noćne more.

Trenutno psihijatri za klasifikaciju bolesti povezanih sa spavanjem češće koriste Američku međunarodnu klasifikaciju poremećaja spavanja (ICSD), čija je izrada također bilapočetak novog područja znanosti nazvanog somnologija. Entiteti bolesti uključeni u ovu klasifikaciju podijeljeni su naprimarniisekundarni .

Sekundarni poremećajiprate druge mentalne i somatske bolesti ili su posljedica prethodno uzetih kemikalija (droge, stimulansi).Primarni poremećajidijele se na disomnije i parasomnije.

Disomnijaje poremećaj koji uključuje abnormalnu količinu ili kvalitetu sna. San može biti prekratak (nesanica), predug (hipersomnija) ili može biti abnormalan (narkolepsija, poremećeni ritam spavanja i buđenja).

Zparasomnijajavlja se kada je trajanje spavanja normalno, ali se tijekom njega javlja nepoželjno ponašanje, npr. bolesnik hoda u snu, ima noćne more, pati od paralize sna ili iznenada počne vrištati , plačući, mašući rukama u snu.

Načini da se dobro naspavate

Poremećaji spavanja - vrste i karakteristike

Među disomnijama razlikuju se sljedeće:

  • nesanica- dijagnosticira se kada pacijent ima problema sa zaspavanjem ili spavanjem duže od 3 noći tijekom tjedna. Kada takva situacija traje dulje od mjesec dana, nosimo se s kroničnom nesanicom. Najčešći uzroci nesanice su psihički poremećaji i bolesti (50-60%), posebice depresija i anksioznost. Također može biti posljedica sindroma nemirnih nogu (RLS).
  • hipersomnija- ovo je previše sna (preko 9 sati) ili pretjerana pospanost koja se javlja tijekom dana unatoč noćnom snu. Hipersomnija je čest simptom depresije i uzimanja previše psihotropnih lijekova ili alkohola.
  • narkolepsija- ovo je bolest s nekoliko simptoma:
    • napadi spavanja (pacijentu treba samo 5 minuta da zaspi u bilo kojoj situaciji, čak i onoj koja zahtijeva koncentraciju, npr. tijekom razgovora);
    • katapleksija - nagli pad napetosti mišića, uslijed kojeg pacijent pada na tlo;
    • halucinacije - pojava vrlo realističnih slika tijekom spavanja;
    • paraliza sna - osjećaj potpune tjelesne paralize uz zadržavanje svjesnosti koji se javlja kada zaspite ili se probudite.
  • poremećaji ritma spavanja i buđenja- vrsta disomnije koja se javlja kao posljedica poremećaja u funkcioniranju unutarnjeg biološkog sata. Sastoji se u nedostatku sinkronizacije između vlastitog ritma spavanja i zahtjeva okoline. Često uzrokovano promjenom vremenskih zona ili pomaka.

Češće parasomnije su:

  • mjesečarenje- sjedenje na krevetu, ustajanje i hodanje dok spavate bez svijesti
  • pospanost- osjećaj dezorijentacije odmah nakon buđenja, praćen brbljanjem, kaotičnim pokretima, privremenim nedostatkom kontakta s okolinom
  • noćni strahovi- osjećaj snažnog straha koji prekida san, koji se očituje vrištanjem, plačem, ponekad agresijom
  • noćne more- vrlo realistični snovi koji izazivaju strah i kojih se sanjar sjeća dugo nakon buđenja. Mogu biti uzrokovane traumatskim iskustvima iz djetinjstva ili posttraumatskim stresnim poremećajem.

Poremećaji spavanja - uzroci

Poremećaji spavanja mogu biti simptom drugih mentalnih i somatskih poremećaja, na primjer depresije, ovisnosti o drogama i drogama, sindroma boli, metaboličkih i endokrinih poremećaja (uključujući hipertireozu). Stoga bi svaka osoba koja ima problema sa spavanjem trebala podvrgnuti paketu općih liječničkih pregleda, na temelju kojih će se moći utvrditi jesu li poremećaji koji se kod njih javljaju sekundarni (nastali zbog druge bolesti) ili primarni.

Za primarne poremećaje spavanja, najčešći uzroci su:

  • genetska stanja- pacijent od djetinjstva pokazuje simptome poremećaja spavanja, san mu je plitak, isprekidan i kratak. S godinama, zbog nehigijenskog načina života i prirodnih mehanizama starenja, ovi simptomi postaju sve jači i kronični;
  • psihofiziološki uzroci- vezani uz tešku životnu situaciju, npr. razvod, smrt voljene osobe, financijske probleme i druge situacije koje uzrokuju dugotrajni stres. Ako se psihičko stanje bolesnika dulje vrijeme ne popravlja, poremećaji spavanja postaju trajniji i postaju kronični oblik;
  • nepoštivanje pravila higijene spavanja- nepravilan način života i štetne navike mogu dovesti do razvoja kroničnih problema sa spavanjem. Osobe koje se bude i zaspu u različito vrijeme, provode puno vremena u krevetu (npr. čitajući, gledajući TV), kasno večeraju, provode puno vremena pod umjetnom rasvjetom ili se ne bave redovitom tjelesnom aktivnošću posebno su osjetljive na njihova pojava.

Poremećaji spavanja - dijagnoza i liječenje

Dijagnozu poremećaja spavanja treba započeti odlaskom kod obiteljskog liječnika, koji će procijeniti opće zdravstveno stanje pacijenta i naručiti osnovne laboratorijske pretrage. Ako je stručnjak isključio somatsku bolest, sljedeći korak bi trebao biti posjetu regionalnoj Klinici za mentalno zdravlje.

Provest će se istraživanje kako bi se isključili mentalni poremećaji. Tek nakon što se uvjeri da problemi sa spavanjem nisu posljedica somatske ili mentalne bolesti, pacijent može otići u specijalistički centar za medicinu spavanja (popis centara dostupan je na web stranici Poljskog društva za istraživanje spavanja). U takvim objektima provode se vrlo temeljita ispitivanja spavanja – polisomnografska ispitivanja, tijekom kojih se, između ostalog, Bioelektrična aktivnost mozga (EEG), mišićni tonus, razina noćne i dnevne aktivnosti pacijenta.

Kada se pronađe sekundarna nesanica, poremećaji spavanja se liječe liječenjem simptoma osnovne bolesti. Na primjer, u slučaju depresije, to će biti terapija antidepresivima, u slučaju hipertireoze, terapija tireostaticima.

Ako se pacijentu dijagnosticira primarni poremećaj spavanja, najčešća metoda liječenja je uporaba hipnotika u kombinaciji s kognitivno-bihevioralnom psihoterapijom.

Kategorija:

Psihijatrija