Mandibula je jedna, pokretna kost u obliku potkove koja je dio kostura lica. Sudjeluje u pokretima zatvaranja i otvaranja usta, neophodan je za mljevenje hrane i govor. Kako je izgrađena mandibula? Koje su njegove funkcije?

Mandibulaje prvenstveno odgovorna za mehanički rad vezan za žvakanje hrane. To je mjesto gdje su zubi usidreni i sudjeluje u govoru. Mandibula je povezana s lubanjom pomoću dva temporomandibularna zgloba.

Kondilarni procesi zajedno sa temporalnim kostima stvaraju temporomandibularne zglobove. U početku se mandibula pomiče kružnim pokretima sve dok se usta malo ne otvore, širine oko 2-3 cm, zatim dolazi do pokreta toboganom, dok se daljnjim otvaranjem usta donja čeljust izvlači naprijed.

Čeljust - anatomija

Postoje tri dijela u mandibuli:

  • sredina, tj. drška
  • dvije bočne, tj. grane (koje se spajaju na krajeve stabljike)

Osovina u obliku potkove ima dva ruba i dva lica. Gornji ili alveolarni rub mandibule sadrži utičnice. Svaka alveola je mjesto zuba koji savršeno pristaje. Donji rub tijela mandibule je deblji, zaobljen i duži od gornjeg. Tijelo mandibule ima vanjsku i unutarnju površinu. Ovisno o dobi osobe, kut stabljike s granom je 90-140°.

Na prednjoj površini tijela mandibule nalaze se mentalni tumori i na razini prvih pretkutnjaka - dva mentalna otvora kroz koja iz mandibularnog kanala izlaze mentalni živci i mentalne arterije. Najizbočeniji dio osovine je mentalna tuberoznost. Donja čeljust također ima udubljenja koja su mjesta na kojima se nalaze ili pričvršćuju različite strukture. To su, među ostalim, sublingvalne jame - sublingvalne žlijezde i dvodijelne jame, odnosno mjesta za pričvršćivanje abdomena prednjih dvoplastnih mišića.

Čeljust - anatomija

Glavni zadatak mandibule jemehanički radpovezan sa žvakanjem hrane. Zato je mandibula izgrađena od spužvaste tvari smještene u sredini, koja je okružena snažnim kompaktnim slojem. Mjesta na kojima donja čeljust pokazuje najveću tvrdoću su baza donje čeljusti. Površine čeljusti su prekrivene periostom, vaskularizirane i inervirane. Nastaje kompaktno stvorenje, građeno od koštanih trabekula koje tvore stromuprepoznatljiv raspored. Koštane trabekule su raspoređene duž sitastih linija, tzv putanje koje idu od strane brade, zatim koso prema gore, kroz granu do šiljastog nastavka. Tok linija sita obično je paralelan s mjestom najvećeg pritiska i istezanja mandibule tijekom žvakanja.

Mandibula također ima mjesta sa smanjenim otporom kostiju, sklonija prijelomima ili ozljedama. Javljaju se u predjelu očnjaka, kutu donje čeljusti (blizu sadnice umnjaka) i oko vrata zglobnog nastavka. Posebno izdržljiva mjesta uključuju područje smješteno u središnjoj liniji, ojačano mentalnom simfizom i bradatom, i područje mentalnog otvora, čiji je perimetar zadebljan gustom koštanom granicom.

Mišići koji utječu na donju čeljust

Mljevenje hrane donjom čeljusti vrši se zahvaljujući mišićima pričvršćenim za kosti. Među 32 mišića (16 sa svake strane) postoje mišići koji rade u jednom smjeru, inače sinergijski, i oni koji rade u različitim smjerovima - antagonistički.

  • spuštanje mišića- povlačenje donje čeljusti prema dolje: inferiorni lateralni pterygoid, biparticular, mandibiohyoid, hyoid-hyoid
  • mišići za podizanje- povlačenje donje čeljusti prema gore: masažer, medijalni pterygoid i temporalni
  • mišići koji se povlače- povlačenje donje čeljusti unatrag: stražnja temporalna mišićna vlakna, medijalna dovodna mišićna vlakna, bipartikularni, hioidni i mandiohioidni mišići
  • uvijanje mišića- povlačenje donje čeljusti na strane: jednostrano kontrahiranje donjeg lateralnog pterygoidnog mišića i mišića koji surađuju, na primjer mandibiohioidnog mišića iste strane. Povratni pokret se može izvesti s medijalnim i/ili mandibiohioidnim mišićima suprotnih strana

Čeljust - bolesti

Postoje mnogi poremećaji povezani s žvačnim organom. To uključuje:

  • Disfunkcija mandibularnih mišića

U slučaju mišićnih disfunkcija najčešći su psihički poremećaji. Pacijenti, kao posljedica pretjeranog stresa, škrguću zubima i stiskaju ih. To dovodi do nakupljanja mišića, baš kao što se mišići drugih dijelova tijela izgrađuju vježbanjem. Kao posljedica toga, zubi se sve više stisnu. U tom slučaju preporuča se posjetiti stomatologa koji će predložiti metodu liječenja koja je optimalna za pacijenta.

  • Blokada temporomandibularnog zgloba

Kada je zglob blokiran, ne može se pomicati. Najčešće je to kada intervertebralni disk(kolokvijalno nazvan disk) u temporomandibularnom zglobu promijenit će svoj položaj i ograničiti pokrete zgloba. Kosti koje čine zglob također mogu promijeniti položaj. Bolesnike često prati bol. Pokreti u zglobu su privremeno blokirani. Ponekad se njegovi elementi spontano vraćaju u svoj fiziološki položaj. Ako to nije slučaj, posjetite liječnika.

  • Costenov sindrom ili sindrom bolnog temporomandibularnog zgloba

U tipičnim slučajevima, bol je u početku ograničena na temporomandibularni zglob i javlja se samo pri žvakanju. Kasnije može zračiti u sljepoočnice, čelo, vrh glave, pa čak i stražnji dio glave i vrata. Bol je tup, ali može postati jači. Pojavljuje se kada dugo jedete i razgovarate. Bolesnici se žale na pucketanje u zglobu, napetost i bol u mišićima žvakača, te ograničene pokrete žvakanja. Može doći do tinitusa ili čak oštećenja sluha

  • Szczękościsk

Trismus je povezan s poteškoćama u otvaranju usta i onemogućavanju govora. Trzmus se javlja tijekom:

  • hematomi: intraartikularni, mandibularni, subtemporalni i pterigo-nepčani mišići, frakture kostiju, osteoartritis
  • upala temporomandibularnog zgloba,
  • apscesi: ušna školjka, vanjski slušni kanal, peritonzilarni, parafaringealni, parodontalni, subtemporalni, oralni dno
  • neoplazme: subtemporalni prostor, pterygo-palatina fossa, žlijezde slinovnice i tkiva koja okružuju zglob. Prije početka liječenja potrebno je utvrditi uzrok trizma. Kada se ovo stanje produži, može doći do degenerativnih promjena u temporomandibularnim zglobovima.

  • Mehanička trauma mandibule

Karakteristični simptomi su bol pri pomicanju donje čeljusti: razgovor ili jedenje, te oticanje lica. Trebali biste posjetiti liječnika kako biste procijenili je li došlo do prijeloma i planirali liječenje.

  • tumor čeljusti

Tumor donje čeljusti, s lokalnim malignitetom, u većini slučajeva nastaje u predjelu kutnjaka u stražnjem dijelu mandibule, a rijetko se nalazi u maksili. Tumor se može ponovno pojaviti i infiltrirati okolno tkivo, ali vrlo rijetko ima metastaze. Caklina je rijetko bolna i karakterizira je spor, dugotrajan rast.

Nepravilna okluzija povezana s donjom čeljusti

  • Torzo, ili retrogenijaje malokluzija u kojoj je mandibula uvučena u odnosu na maksilu, rast prednje donje čeljusti je inhibiran. Uvučena donja čeljustliječi se aparatićima i operacijom.
  • Prodoguchiamože biti funkcionalni nedostatak kada je donja čeljust neusklađena, ali pravilno konstruirana) ili morfološka, ​​što znači pretjerani rast donje čeljusti. Poput retrogenosti, liječi se aparatićima ili operacijom.

Kategorija:

Anatomija