Bronhi su element dišnog sustava koji pripada donjim dišnim putevima. Zbog svoje strukture nazivaju ih i "bronhijalno stablo". Njihova je zadaća dopustiti zraku da uđe u pluća, a također i izbaciti tvar pri izdisaju. Kako se grade bronhije? Saznajte o najčešćim bolestima bronha.

Bronhi(latinskibronhi ; jedninabronhus ) je organ sustava respiratornog trakta, nalik na razgranato stablo. Glavna funkcija bronha je omogućiti protok zraka u pluća i iz pluća. Kako bi se osigurala izmjena plinova u plućima, potrebno je pravilno funkcioniranje bronha. Najčešće bolesti bronha imaju infektivnu pozadinu, međutim, u bronhima se mogu razviti i neoplastične, genetske i upalne bolesti. Saznajte kako se grade bronhi, kako bronhi djeluju, koje pretrage omogućuju dijagnosticiranje stanja bronha te koje su najčešće bolesti bronha.

Bronhi - struktura

Bronhi pripadaju dišnom sustavu, točnije - dio su donjeg respiratornog trakta. Bronhi počinju tamo gdje se dušnik dijeli na dva dijela -desni i lijevi glavni bronh . Bronhi se zatim dijele u potpuno cjevasti organ koji nazivamo bronhijalno stablo.

Bronhijalno stabloima čak 16 takozvanih generacija podjela, tj. mjesta uzastopnog grananja. Dva glavna bronha podijeljena su na lobarne bronhe, koji vode do odgovarajućih režnjeva pluća.

Lobni bronhigranaju se nasegmentne bronhijei one na još tanjesubsegmentalne bronhije. Krajnje grane bronhijalnog stabla ulaze u najsitnije elemente respiratornog trakta - sljedećim redoslijedom:

  • bronhiola
  • nakon čega slijedialveola

Stoga se može reći da bronhi omogućuju prijenos zraka iz dušnika u pluća tijekom udaha i iz pluća u dušnik tijekom izdisaja.

  • Je li bronhijalno stablo savršeno simetrično?

Možda se tako čini, ali to je pogrešan dojam. Ljudska prsa nisu simetrična. Na lijevoj strani, veliki dio prostora zauzima srčani mišić, što rezultira samo dva režnja u lijevom plućnom krilu itri režnja na desnoj strani. Iz tog razloga imamo dva režnjeva bronha na lijevoj i tri na desnoj strani.

Glavni bronhi se također međusobno razlikuju.Glavni lijevi bronhje duži, tanji i ide horizontalnije. S druge strane,desni glavni bronhnalikuje produžetku dušnika - ide više okomito, kraći je i deblji. Za razliku od izgleda, ova asimetrija je od velike kliničke važnosti – u slučaju aspiracije stranog tijela (aspiracije), u većini slučajeva nalazi se u desnom bronhu.

Bronhi - funkcije

Glavna funkcija bronha je, naravno, transport zraka. To, međutim, ne znači da je uloga bronha u respiratornom procesu samo pasivna. Funkcioniranje bronha dobro se odražava u njihovoj mikroskopskoj strukturi. Pregledom bronhijalnog fragmenta pod mikroskopom možemo pronaći različite vrste tkiva.

Bronhijalni kosturizrađen je od tvrdog, ali fleksibilnog tkiva hrskavice.

Bronhijalna hrskavicaprekrivena je iznutra s dvije membrane: mišićnom i mukoznom.

Mišićni slojodgovoran je za stezanje bronhijalnog zida. Ova je funkcija posebno korisna kod refleksa kašlja, koji je zaštitni refleks.

Kontakt stijenke bronha sa stranom tvari pokreće refleks koji dovodi do iznenadne kontrakcije bronhalne muskulature. U kombinaciji s stimulacijom dišnih mišića, nastaje kašalj koji omogućuje brzo čišćenje dišnih putova. Nažalost, bronhijalni mišić također može biti izvor problema s bolestima – njegova pretjerana reaktivnost uzrok je nedostatka zraka kod bronhijalne astme.

Sluznica bronhaopremljena je komponentama koje joj omogućuju obavljanje specijaliziranih funkcija. Jedan od njih je posebna vrsta epitela -cilijarni epitel , koji se također naziva snimka. Stanice ovog epitela imaju fine cilije koje omogućuju pročišćavanje udahnutog zraka. Kontaminanti koji se udahnu hvataju se na površini cilija, koje se mogu koordinirano kretati. Ovaj pokret vraća zagađivače prema gornjim dišnim putevima.

Sluz koju proizvodebronhijalne žlijezdeobavlja sličnu funkciju. Osim što vlaže dišne ​​puteve, prisutnost sluzi omogućuje suspendiranje stranih tvari i mikroorganizama u njemu. U kombinaciji s kretanjem cilija i refleksom kašlja, kontaminirana sluz se može izbaciti van.

Bronhi - bolesti

Bronhalne bolesti , osobito zarazne bolesti, relativno su česte. Bronhi također moguodnose se na genetske, neoplastične i upalne bolesti - potonje su česta posljedica pušenja.

U dijagnostici bronhijalnih bolesti koriste se razne vrste testova. Tradicionalna dijagnostika počinje RTG snimkom prsnog koša, ali je bolja vizualizacija bronha moguća kompjutoriziranom tomografijom. Kada standardni slikovni testovi nisu dovoljni, možda će biti potrebno provesti bronhoskopiju – pregled koji uključuje ispitivanje unutrašnjosti bronha pomoću posebne kamere.

  • bronhitis

Bronhitis je česta bolest, osobito u razdobljima povećane učestalosti infekcija. Najčešći uzrok bronhitisa je virusna infekcija koja se širi kontinuitetom iz gornjih dišnih puteva. Simptomi bronhitisa uključuju kašalj, groznicu, slabost i otežano disanje. Bronhitis rijetko uzrokuju bakterije, pa ga ne treba rutinski liječiti antibioticima. U većini slučajeva bolest je samoograničavajuća. Bolesnicima se savjetuje mirovanje, korištenje antipiretika i simptomatsko liječenje kašlja.

  • bronhijalna astma

Astma je upalni poremećaj koji je često (ali ne uvijek) povezan s alergijom. Bit bronhijalne astme je prekomjerna reaktivnost stijenke bronha, što uzrokuje kontrakciju bronhijalnih mišića i osjećaj daha. Astma obično napreduje s razdobljima naizmjeničnog pogoršanja i ublažavanja simptoma. U liječenju bronhijalne astme u pravilu se koriste dvije vrste inhalacijskih lijekova: protuupalni glukokortikosteroidi i tzv. beta-mimetici koji proširuju bronhijalni zid.

  • rak bronha

U svakodnevnom životu često nailazimo na naziv "rak pluća". Međutim, vrijedno je biti svjestan da je u mnogim slučajevima početna točka ove neoplazme bronh. Karcinom skvamoznih stanica je vrsta raka koja je osobito česta u velikim bronhima. Glavni čimbenik razvoja raka bronha je kronično pušenje cigareta. Najčešći simptomi raka bronha su kašalj, hemoptiza, otežano disanje i slabost. Bronhijalne neoplazme niskog stupnja daju najbolje šanse za oporavak - tada se mogu potpuno kirurški ukloniti. Mnogo lošija prognoza odnosi se na metastatski rak bronha, posebno ako postoje metastaze u drugim organima.

  • bronhiektazije

Bronhiektazija je stanje u kojem je lumen bronha pretjerano proširen. Bronhi, umjesto uskih cjevčica, nalikuju napuhanim balonima.Abnormalna struktura bronha ometa izmjenu plinova i čišćenje dišnih puteva. Glavni problem bolesnika s bronhiektazijama su rekurentne infekcije, kronični kašalj i masivni bronhijalni sekret. Bronhiektazije mogu imati različite uzroke – i urođene i stečene. Nažalost, prošireni i oštećeni bronhi ne mogu se liječiti uzročno. Međutim, postoje različiti simptomatski tretmani, kao što su prevencija infekcija, fizioterapija za poboljšanje izlučivanja sekreta i - u najtežim slučajevima - respiratorna potpora vanjskim uređajima.

  • cistična fibroza

Cistična fibroza je genetski poremećaj koji uključuje abnormalno funkcioniranje egzokrinih žlijezda - izlučevine koje proizvode imaju poremećen sastav i previše su guste. Jedan od učinaka cistične fibroze je prisutnost zadebljane sluzi koja se teško uklanja u dišnim putovima. Sekret u bronhima postaje okruženje za razvoj mikroorganizama, što dovodi do čestih infekcija. Cistična fibroza s vremenom dovodi do razvoja respiratornog zatajenja. Nažalost, genetska pozadina ove bolesti sprječava - do sada - njezino uzročno liječenje. Terapija uključuje rehabilitacijske vježbe disanja, lijekove koji razrjeđuju sluz, au nekim slučajevima i transplantaciju pluća.

  • bronhopulmonalna displazija

Bronhopulmonalna displazija je bolest koja uglavnom pogađa prijevremeno rođene bebe. Bebe rođene prije fiziološkog prekida trudnoće imaju nezrela pluća, pa im je često potrebna respiratorna podrška i terapija kisikom. Takva terapija im omogućuje preživljavanje, ali je nažalost povezana i s dugotrajnim posljedicama koje nazivamo bronhopulmonalna displazija. Poremećaj u razvoju bronha i pluća u ranim fazama djetetova života rezultira njihovom abnormalnom strukturom u kasnijim fazama života. Bronhi bolesnika s bronhopulmonalnom displazijom se remodeliraju, što ometa pravilan protok zraka. Ponavljajuće infekcije također su veliki problem. Posljedice displazije su kronične, a bolest može dovesti do progresivnog respiratornog zatajenja tijekom dugog vremenskog razdoblja.

  • KOPB

Iako je KOPB kronična opstruktivna plućna bolest, zahvaća i bronhije. To dovodi do njihovog sužavanja, što značajno pogoršava disanje. Potrebno je poduzeti liječenje koje će usporiti njegov razvoj i ublažiti simptome.

bronhijalni pregled

Da provjerite funkcioniraju li bronhi ispravno, kao i tonijedna od prethodno razmatranih bolesti se ne javlja, stručnjaci mogu naručiti sljedeće pretrage.

  • Fizikalni pregled - auskultacija

Ovo je jedan od prvih testova koje liječnik može obaviti u ordinaciji na osobi sa simptomima respiratornih bolesti. Zahvaljujući njemu mogu se otkriti šumovi, piskanje, pucketanje, zveckanje i druge abnormalnosti. Kako bi postavio dijagnozu, vaš liječnik može naručiti daljnje pretrage.

  • RTG prsnog koša

Ova vrsta radiološkog pregleda također je jedan od osnovnih testova u dijagnostici bolesti bronha i drugih bolesti dišnog sustava. Možete provjeriti ima li abnormalnosti na neinvazivan način, ali zapamtite da ovo nije baš precizan pregled i najčešće je potrebna dodatna dijagnostika.

  • Kompjuterizirana tomografija prsnog koša

To je precizan pregled koji se obavlja u slučaju sumnje na bronhijalne bolesti, kao i njihove ozljede. Specijalist može naručiti HRCT (visoku rezoluciju) tomografiju, u algoritmu plućne embolije ili uz primjenu kontrastnog sredstva. U posebnim slučajevima radi se i magnetska rezonancija koja omogućuje točnu procjenu stanja struktura dišnog sustava.

  • Spirometrija

Zahvaljujući spirometriji, moguće je provjeriti pravilan rad dišnog trakta i pluća. Možete, između ostalih provjeriti ventilaciju, reakciju dišnog trakta na vanjske čimbenike i brzinu protoka kroz respiratorni trakt. Test također može biti u obliku testova vježbanja. Dodatno, može se izvesti provokacijskim testom histamina ili metakolina.

  • Bronhoskopija

Ovo je endoskopija dušnika i bronha. U pravilu je to dopuna RTG prsnog koša. Omogućuje ne samo procjenu ovih elemenata dišnog sustava, već i prikupljanje uzoraka za histopatološki pregled, uklanjanje sekreta, gnoja i stranih tijela, kao i izravnu primjenu lijekova.

  • Pletizmografija

Test procjenjuje funkciju pluća, što je u ovom slučaju ukupna količina zraka u njima. Također vam omogućuje procjenu otpora na zrak kroz respiratorni trakt, tj. stupanj bronhijalne konstrikcije (opstrukcije).

Kategorija:

Anatomija