- Veliki kašalj: simptomi
- Veliki kašalj: dijagnoza
- Veliki kašalj: liječenje
- Veliki kašalj: komplikacije
Veliki kašalj (veliki kašalj) dugi niz godina nije bio prijetnja zahvaljujući cijepljenju. Međutim, hripavac je sada sve češći. Karakterističan simptom hripavca je kašalj, paroksizmalan, zagušljiv, s karakterističnim šištavim dahom, nalik na kukurikanje pijetla, koji traje tjednima. Ako je kašalj naporan i gotovo se gušite tijekom napadaja - svakako posjetite liječnika jer bi to mogao biti hripavac.
Veliki kašaljili veliki kašalj uzrokovan hripavcemBordetella pertussis,je opet opasan. Napada ne samo svoje omiljene žrtve - djecu do 4 godine, a posebno je opasna za novorođenčad i dojenčad, jer majka nažalost nema pasivan imunitet djeteta na ovu bolest. Sve više odraslih osoba također pati od hripavca.
Bakterije se prenose kapljicama u zraku prilikom kašljanja, kihanja, razgovora ili izravnog kontakta s pacijentom.
Veliki kašalj, koji se očituje iscrpljujućim kašljem, mnogi ljudi umanjuju važnost. To je pogreška jer riskiraju komplikacije, a osim toga zaraze i druge ljude hripavim kašljem.
Razdoblje valjenja hripavca je 5-21 dan (obično 7-14).
Infektivnost je visoka (do 80 posto), najveća u prva 3 tjedna bolesti (u kataralnom razdoblju i na početku napadaja kašlja).
Veliki kašalj: simptomi
Veliki kašalj počinje kao obična prehlada.
Najčešći simptomi hripavca su:
- qatar
- suhi kašalj
- blago povećana temperatura
- ponekad su ovi simptomi povezani s konjunktivitisom
Međutim, nakon dva tjedna, kada bi prehlada odavno trebala proći, kašalj se pogoršava. I ova činjenica bi nas trebala zabrinjavati - može značiti npr. bronhitis.
Ako je kašalj paroksizmalan, zagušljiv, s karakterističnim hripavim dahom poput pijetlova kukurikanja - gotovo možemo biti sigurni da se radi o hripavcu.
Pogotovo ako se napadi kašlja javljaju nekoliko puta dnevno, izrazito su zamorni, završavaju otežanim disanjem ili čak povraćanjem, a također možete nehotice mokriti ili stoliti.
Ovaj kašalj je izdajnički simptom hripavca. Faza paroksizmalne kašlja može trajati do 10 tjedana.
Kod male djece kašalj se možda neće pojaviti. Umjesto kašljanja, možda ćete vidjeti:
- kihanje
- kidanje
- napadaji otežanog disanja (dispneja)
- apneja
Veliki kašalj može biti smrtonosna bolest za najmlađe.
Veliki kašalj: dijagnoza
Internist može posumnjati na hripavac samo na temelju simptoma, ali dijagnoza se postavlja samo na temelju seroloških ili mikrobioloških pretraga.
Liječnik koji posumnja na veliki kašalj dužan je prijaviti bolest Poviatskoj sanitarno-epidemiološkoj stanici (PSSE).
Ako je klinička slika bolesti tipična i bolesnik je bio u kontaktu s bolesnikom s hripavcem potvrđenim laboratorijski, dijagnoza je sigurna i ne zahtijeva laboratorijski pregled. Ako nije siguran, može naručiti analizu krvi na antitijela na pertussisBordetella pertussis- bakterija koja uzrokuje bolest. Nažalost, studij nije plaćen.
Dijagnostički problemi kod hripavca mogu biti posljedica činjenice da je bolest gotovo potpuno iskorijenjena dugi niz godina cijepljenjem. Međutim, imunitet nakon cijepljenja (kao i nakon bolesti hripavca) opada nakon 5-10 godina. Da biste ga održali, morali biste uzimati dopunsku dozu cjepiva svakih 10 godina.
Veliki kašalj: liječenje
U liječenju hripavca potrebno je davati antibiotike koji će uništiti bacile hripavca. Dojenčad i malu djecu s teškim napadima hripavca zbog rizika od apneje treba liječiti u bolnici.
Pacijent treba ostati kod kuće, odmarati se i voditi brigu o lako probavljivoj, vitaminima bogatoj prehrani.
Liječnik će vjerojatno također propisati neke mjere za ublažavanje kašlja.
Pod utjecajem terapije, bolest bi trebala regresirati, iako kašalj može trajati mnogo tjedana.
Veliki kašalj: komplikacije
Veliki kašalj može imati ozbiljne komplikacije:
- upala pluća
- bronhitis
- upala srednjeg uha i upala unutarnjeg uha
- pleuralni apsces
- emfizem
- konvulzije
- apneja
- encefalitis
- CNS krvarenje
- pertusisna encefalopatija - oštećenje djetetovog mozga i rezultirajući poremećaj djetetovog psihofizičkog razvoja
- kod odraslih, prijelomi rebara su česta komplikacija
- povraćanje
- poremećaj spavanja
- gubitak težine.
Uporni kašalj koji prati hripav kašalj može biti ozbiljna prijetnja odraslima nakon operacije na prsnom košu ili abdomenu, kao i pacijentima s hernijom. Također može uzrokovati rupturu aneurizme, kronično pogoršanjerespiratorne bolesti (npr. KOPB) pa čak i dovode do urinarne inkontinencije.