Jajnici su neupadljivi, sićušni organi koji imaju ogroman utjecaj na tijelo žene. Njihova učinkovitost određuje ne samo hormonsku ravnotežu, već i rad srca i kvalitetu seksualnog života. Kako su građeni jajnici i koje su njihove funkcije u ženskom tijelu? Koje su najčešće bolesti jajnika i kako se liječe?

Jajnici(latinskijajnik ) klasificirani su kao parni organi. Nalaze se s obje strane zdjelice u tzv jajnici unutar peritonealne šupljine. Jajnici su reproduktivni organ i pandan muškim testisima. Oni proizvode hormone i jajašca.

jajnici: struktura

Jajnici su blago bademastog oblika. Kod odrasle, zdrave žene dugi su oko 2-4 cm, debeli oko 1 cm i široki oko 2-3 cm. Jedan jajnik teži oko 6-8 g.

Jajnik je fiksiran u zdjelici pomoću dva ligamenta - ligamenta samog jajnika, koji povezuje donji rub jajnika s tijelom maternice, i suspenzornog ligamenta jajnika koji povezuje gornji rub s peritoneum. Potonji također uključuje žile i živce koji opskrbljuju jajnik.

Arterijska krv teče do jajnika kroz ovarijalne arterije koje odlaze od abdominalne aorte. Nakon opskrbe jajovoda, arterije jajnika se spajaju s arterijama maternice.

Krv iz jajnika teče u mrežu sićušnih žila flagelarnog pleksusa koji se nalazi u širokom ligamentu maternice i na desnoj i lijevoj veni jajnika. Desna vena jajnika ulazi u donju šuplju venu, a lijeva vena jajnika ulazi u bubrežnu venu.

Kako žena raste i sazrijeva, jajnici se mijenjaju. Tijekom puberteta, jajnici su manji nego što je prethodno objavljeno i njihova površina je glatka.

Kod starijih žena postaju više naborane i imaju nepravilnu površinu. Kada dođe menopauza, jajnici se polako smanjuju i njihova veličina se smanjuje.

Jajnici se također mijenjaju u različitim fazama ovulatornog ciklusa. Slično je i s njihovom aktivnošću.

Jajnici su najaktivniji tijekom ovulacije. Tada se i oni značajno povećavaju. Jajnici se također povećavaju tijekom prvog tromjesečja trudnoće kako bi zadovoljili značajno povećanu potrebu za hormonima.

Jajnici: funkcije

Jajnici imaju dvostruku ulogu u tijelu - luče potrebne hormone i proizvode stanicejaje.

Tijekom puberteta, koji se javlja kod djevojčica od 11-13 godina, menstrualni ciklus reguliraju hormoni hipofize.

Razdoblje traje oko 28 dana i ponavlja se mjesečno 35-40 godina, što je do menopauze.

Pod utjecajem hormona hipofize, jedan Graafov folikul sazrijeva u jaje svaki mjesec.

Jajnici proizvode hormone - estrogene, progesteron, relaksin i androgene, tj. steroidne hormone. Kod žena su to androstendion i dihidrotestosteron.

Bolesti jajnika

Zatajenje jajnika možda neće uzrokovati nikakve simptome. Njihov loš rad može se signalizirati:

  • jaki bolovi u donjem dijelu trbuha
  • neprirodan vaginalni iscjedak
  • poremećaji ciklusa ovulacije

Neke bolesti prate:

  • groznica
  • mučnina
  • povraćanje
  • proljev
  • zatvor
  • bol tijekom spolnog odnosa

Svaka bolest ili nepravilnost bi trebala natjerati ženu da posjeti ginekologa. Samostalno liječenje infekcije može završiti loše, npr. smanjenom plodnošću, razvojem raka ili opasnim vaginalnim krvarenjem.

  • Akutni adneksitis

Bolest zahvaća i jajnike i jajovode. Akutni adneksitis može biti uzrokovan infekcijom aerobnim bakterijama (nehemolitički streptokoki) i anaerobnim bakterijama ( Bacteroidesspecies ). Također može uzrokovati bolest. gonoreja ( Neisseriagonorrhoeae ) ili Chlamydia trachomatis .

Simptomi adneksitisa su ozbiljni, pojačavaju se bol u donjem dijelu trbuha, visoka temperatura (38-40 stupnjeva C) i ubrzan broj otkucaja srca.

Ako se infekcija proširi na peritonealnu šupljinu, može se pojaviti Blumbergov simptom, tj. bol kada se ruka otrgne od trbušne stijenke. Ali imajte na umu da upala slijepog crijeva može imati i peritonealne simptome. Stoga, svaku bol koja nalikuje peritonealnoj boli treba brzo konzultirati s liječnikom.

Rezultati laboratorijskih pretraga također su važni u dijagnozi upale, npr. visokog ESR-a ili povećanog broja bijelih krvnih stanica (leukocitoza).

Moguće je izvršiti bakteriološki pregled cervikalnog kanala ili brisa peritonealne tekućine kako bi se identificirali specifični sojevi bakterija odgovornih za infekciju.

Liječenje se temelji na davanju antibiotika širokog spektra, tj. onih koji uništavaju mnoge vrste bakterija.

Ponekad se, u nedostatku jasne dijagnoze, izvodi laparoskopija kako bi se uvjerilo dauzrok simptoma nije upala slijepog crijeva. Zanemarivanje akutne upale privjesaka može dovesti do situacije u kojoj će ih trebati ukloniti.

  • Prijevremeni gubitak funkcije jajnika

Prerano opadanje jajnika javlja se u 1% žena mlađih od 40 godina. Za većinu žena to se ne događa do menopauze, koja je u Europi u prosjeku oko 50-55 godina starosti.

Česte infekcije, kemoterapija, radioterapija, obiteljska opterećenja i autoimune bolesti dovode do preranog pada jajnika.

Simptomi koji signaliziraju pad aktivnosti jajnika uključuju

  • valungi
  • znojenje
  • propuštenih ili nepravilnih menstruacija

Krvni testovi pokazuju smanjenu razinu estrogena i povećanu razinu folikulostimulirajućeg hormona (FSH).

Liječenje se sastoji od hormonske nadomjesne terapije.

  • zatajenje jajnika

Jajnici su dio endokrinog sustava, ali su također pod utjecajem gornjih endokrinih žlijezda hipotalamusa i hipofize. Oni luče hormone koji stimuliraju ili inhibiraju aktivnost jajnika.

Ako hipotalamus ili hipofiza zakaže, jajnici neće dobiti signal kako treba raditi. U takvoj situaciji, kada su jajnici pravilno izgrađeni, suočavamo se sa sekundarnim neuspjehom.

Kada hipofiza i hipotalamus funkcioniraju ispravno, a jajnici ne ispunjavaju svoje funkcije, to se naziva primarnim zatajenjem.

Simptomi zatajenja jajnika uvelike se razlikuju - možda ćete doživjeti:

  • primarna amenoreja, tj. nema krvarenja do oko 16. godine života. Primarno zatajenje jajnika može biti genetski uvjetovano i negativno utjecati na funkcioniranje cijelog tijela
  • Sekundarna amenoreja je kada nema krvarenja dulje od 6 uzastopnih mjeseci, a situacija se odnosi na ženu u reproduktivnoj dobi. Liječenje se temelji na zamjeni hormona. Ponekad je potrebna operacija.
  • Ciste jajnika

Kada zreli Graafovi folikuli unutar jajnika ne puknu tijekom ovulacije, mogu se proširiti kako bi oslobodili jaje sposobno za oplodnju. U njima se skuplja tekućina i formira se cista.

Ciste mogu biti veličine zrna kaše, ali i veličine naranče. Kada cista jajnika raste, može se pojaviti sljedeće:

  • zatvor
  • nadutost
  • bolovi u želucu
  • učestalo mokrenje (zbog pritiska na mjehur)
  • poremećajamenstruacija
  • dismenoreja
  • bol tijekom spolnog odnosa

Većina cista ne pokazuje simptome. Obično se otkriju tijekom transvaginalnog ultrazvučnog skeniranja.

Vrlo često, ciste ne zahtijevaju liječenje i nestaju same. Ponekad je potrebno hormonsko liječenje. U ekstremnim situacijama, kada se cista uvrne (ciste na peduncu, "na nozi") ili pukne, potrebna je hitna medicinska pomoć.

U slučaju cista endometrija, kirurško liječenje se smatra najučinkovitijim.

Podsjetimo, endometrioza je bolest u kojoj se sluznica maternice nalazi u različitim dijelovima tijela. Kada komadić endometrija uđe u jajnik, može se formirati čokoladna cista koja je ispunjena smeđom masom.

Takva se cista obično uklanja jer ruptura ciste može izbaciti njezin sadržaj u peritonealnu šupljinu, što na kraju može dovesti do peritonitisa, stanja opasnog po život.

  • Sindrom policističnih jajnika (PCOS)

Ovo je stanje koje se naziva sindrom policističnih jajnika ili Stein-Leventhalov sindrom. Oko 4-6% žena u fertilnoj dobi ima PCOS. Sindrom policističnih jajnika je genetska bolest, stoga se često javlja u obiteljima.

Normalno, jajnici sadrže Graafove folikule, koji sazrijevaju u zdrave žene, a zatim oslobađaju jajašce, što se naziva ovulacija. Otpušteno jaje je sposobno za oplodnju.

Kod žena koje pate od PCOS-a, razvoj folikula jajnika (Graff) se zaustavlja prije oslobađanja jajne stanice. Vezikule nestaju i na njihovom mjestu nastaju ciste koje su vidljive na ultrazvuku.

Simptomi bolesti uključuju menstrualne poremećaje (rijetke, neredovne ili sekundarne mjesečnice), akne, hirzutizam (hirzutizam), pretilost, poremećenu toleranciju glukoze ili dijabetes, te ciste na jajnicima.

Laboratorijski testovi pokazuju abnormalne razine hormona i povišene razine glukoze u krvi natašte ili oralno.

Liječenje PCOS-a ovisi o prisutnim simptomima. Pacijentima se daju lijekovi koji vraćaju ispravnu koncentraciju androgenih hormona inhibirajući njihovu proizvodnju ili smanjujući njihovo djelovanje.

Simptomi bolesti se ublažavaju uzimanjem kombiniranih kontracepcijskih pilula. Ženama koje žele imati dijete preporučuju se lijekovi koji potiču ovulaciju. Z

Neliječenje može dovesti doneplodnost, kao i bolesti koje koegzistiraju s prekomjernom težinom, odnosno hipertenzija, ateroskleroza i ishemijska bolest srca. Hiperplazija endometrija također može uzrokovati neoplastične promjene.

  • Tumori jajnika

Obično se razvijaju nakon 55. godine života. Danas se vjeruje da primarna izbijanja raka jajnika potječu iz jajovoda. Do sada, faktor odgovoran za ovu neoplazmu nije identificiran.

Poznato je da mu, kao i drugim vrstama raka, pogoduje kontakt s kancerogenim tvarima (dim cigareta, kemikalije, industrijski otpad) i izloženost ionizirajućem zračenju.

Rizik od bolesti također je genetski određen - što je više žena u užoj i široj obitelji bilo bolesno, žena je u većoj opasnosti.

Rak također favorizira bezdjetnost, starost, visok socioekonomski status i prehrana bogata životinjskim mastima.

Također se vjeruje da hormonska kontracepcija korištena više od 10 godina udvostručuje rizik od razvoja bolesti.

U početnoj fazi razvoja, rak ne pokazuje simptome. Nešto kasnije možete osjetiti bolove u trbuhu, osjećaj punoće ili osjećaj pritiska u zdjelici. Ponekad postoje i problemi s probavnim sustavom.

Kasnije se bolovi u trbuhu i osjećaj pritiska u zdjelici pogoršavaju. Žena može osjetiti pritisak na crijeva i mjehur.

Osim toga, postoji nedostatak apetita, mučnina i ascites zbog nakupljanja eksudativne tekućine u trbušnoj šupljini.

Mjesečnice često postaju neredovite, a između njih dolazi i do krvarenja, što je, međutim, češće simptom koji ukazuje na druge neoplastične bolesti reproduktivnog organa, npr. rak vrata maternice.

Većina slučajeva raka jajnika dijagnosticira se u stadiju III i IV.

Ranije otkrivanje tumora, optimalno u 1. fazi razvoja, moguće je kada čvrsti žarište, često smješteno unutar ciste od nekoliko centimetara, ima nekoliko do nekoliko milimetara i odgovarajuću malu masu. Takav tumor liječnik može otkriti prilikom pregleda pacijenta ili češće ultrazvučnim pregledom.

Prema podacima Centra za rak u Varšavi, rak jajnika je češći kod žena koje žive u gradovima nego na selu. Povećan rizik od bolesti odnosi se uglavnom na žene iz Białystok i Łódzkie vojvodstva. Najgora epidemiološka situacija je u Velikoj Poljskoj.

Oko 75 posto slučajevi raka jajnika dijagnosticiraju se u visokom stadiju (III i IV). U pretkliničkoj fazi rak se najčešće otkriva slučajno. Rakjajnik se može razviti u jednom ili oba jajnika. Često metastazira, čak i prilično udaljene, npr. u pluća.

Osnovna metoda liječenja je operacija, tijekom koje liječnik pokušava ukloniti sve novotvorine. U prvoj fazi razvoja, bolest se rijetko otkriva. Kada je rak uznapredovao, kemoterapija se često koristi prije operacije kako bi se smanjila masa tumora. Nakon što je ova faza liječenja završena, izvodi se operacija, a zatim se primjenjuju individualno odabrani režimi kemoterapije.

Vrijedi znati

Kako da se zaštitim od raka jajnika?

Osnova su redoviti ginekološki pregledi. Osim toga, žene bi trebale izbjegavati pušenje, prekomjerno rendgensko zračenje i kancerogene tvari.

Profilaktičku ulogu ima i hormonska kontracepcija koja sadrži estrogene i gestagene. Primjena lijekova smanjuje lučenje estrogena u jajnicima, što može zaštititi od raka.

Rizik od bolesti također se smanjuje trudnoćama i porođajima (svaka sljedeća trudnoća smanjuje rizik od bolesti za oko 10%). Također, porođaj nakon 35. godine ih smanjuje.

Skupina visokog rizika uključuje žene s obiteljskom poviješću ovog raka. Trebali bi raditi transvaginalni ultrazvuk dva puta godišnje i jednom godišnje označiti marker CA-125.

Neke nasljedne žene s dokumentiranom mutacijom BRCA gena nakon 35-45. godine, predlaže se uklanjanje dodataka (jajnika i jajovoda).

Kategorija:

Anatomija